Cele mai interesante caracteristici ale medicinei japoneze sunt măsura în care a fost derivată și rapiditatea cu care, după un început lent, a devenit occidentalizată și științifică. În vremurile de început boala era considerată trimisă de zei sau produsă de influența spiritelor rele. Tratamentul și prevenirea s-au bazat în mare parte pe practici religioase, cum ar fi rugăciuni, descântece și exorcism; la o dată ulterioară au fost folosite și droguri și sângerări.

istoria

Începând din 608 CE, când tinerii medici japonezi au fost trimiși în China pentru o lungă perioadă de studiu, influența chineză asupra medicinei japoneze a fost primordială. În 982, Tamba Yasuyori a finalizat Ishinhō cu 30 de volume, cea mai veche lucrare medicală japoneză încă existentă. Această lucrare discută bolile și tratamentul acestora, clasificate în principal în funcție de organele sau părțile afectate. Se bazează în întregime pe lucrări medicale chinezești mai vechi, cu conceptul de yin și yang care stau la baza teoriei cauzării bolii.

În 1570 a fost publicată o lucrare medicală cu 15 volume de Menase Dōsan, care a scris și cel puțin alte cinci lucrări. În cele mai semnificative dintre acestea, Keitekishū (1574; un manual de practică a medicinei), bolile - sau uneori doar simptome - sunt clasificate și descrise în 51 de grupuri; lucrarea este neobișnuită prin faptul că include o secțiune despre bolile bătrâneții. Un alt medic distins și profesor al perioadei, Nagata Tokuhun, ale cărui cărți importante au fost I-no-ben (1585) și Baika mujinzo (1611), a susținut că scopul principal al artei medicale era de a susține forța naturală și, în consecință, că a fost inutil să persiste cu metode de tratament stereotipe, cu excepția cazului în care medicul a avut cooperarea pacientului.

Medicina europeană a fost introdusă în Japonia în secolul al XVI-lea de misionarii iezuiți și din nou în secolul al XVII-lea de către medicii olandezi. Traduceri ale cărților europene despre anatomie și medicină internă au fost făcute în secolul al XVIII-lea, iar în 1836 a apărut o influentă lucrare japoneză despre fiziologie. În 1857, un grup de medici japonezi instruiți în Olanda a fondat o școală de medicină la Edo (mai târziu Tokyo), care este considerată începutul facultății de medicină a Universității Imperiale din Tokyo.

În ultima treime a secolului al XVIII-lea a devenit o politică guvernamentală de occidentalizare a medicinei japoneze și s-au făcut progrese mari în înființarea școlilor medicale și încurajarea cercetării. Au urmat progrese medicale importante de către japonezi, printre care descoperirea bacilului de ciumă în 1894, descoperirea unui bacil de dizenterie în 1897, izolarea adrenalinei (epinefrină) sub formă cristalină în 1901 și prima producție experimentală a unui tar. cancerul indus în 1918.

Rădăcinile medicinei occidentale

Grecia timpurie

Trecerea de la magie la știință a fost un proces treptat care a durat secole și nu există nicio îndoială că Grecia antică a moștenit mult din Babilonia și Egipt și chiar din India și China. Cititorii moderni ai poveștilor homerice Iliada și Odiseea pot fi foarte uimiți de distincția îngustă dintre zei și oameni între personaje și între faptele istorice și fantezia poetică din poveste. Se spune că doi personaje, chirurgii militari Podaleirius și Machaon, au fost fii ai lui Asclepius, zeul medicinei. Divinul Asclepius ar fi putut proveni dintr-un Asclepius uman care a trăit aproximativ 1200 î.Hr. și se spune că a făcut multe minuni de vindecare.

Asclepius a fost venerat în sute de temple din toată Grecia, ale căror rămășițe pot fi încă văzute la Epidaurus, Cos, Atena și în alte părți. În aceste stațiuni sau spitale, bolnavii mergeau la ritualul de vindecare cunoscut sub numele de incubație sau somn în templu. Ei s-au culcat să doarmă în cămin sau abaton și au fost vizitați în visele lor de Asclepius sau de unul dintre preoții săi, care a dat sfaturi. Dimineața se spune adesea că pacientul a plecat vindecat. La Epidaur există multe inscripții care înregistrează cure, deși nu se menționează eșecuri sau decese.

Dieta, băile și exercițiile au jucat rolul lor în tratament și s-ar părea că aceste temple au fost prototipul stațiunilor de sănătate moderne. Situat într-un loc liniștit, cu grădini și fântâni, fiecare avea teatrul său pentru distracții și stadionul său pentru concursuri atletice. Cultul incubației a continuat până în epoca creștină. În Grecia, unele dintre insulele din Marea Egee, Sardinia și Sicilia, persoanele bolnave sunt încă duse să petreacă o noapte în anumite biserici în speranța unui leac.

Cu toate acestea, opera primilor filozofi, mai degrabă decât cea a preoților din Asclepius, a fost cea care i-a determinat pe greci să refuze să fie ghidați numai de influența supranaturală și i-a determinat să caute singuri cauzele și motivele căilor ciudate ale natură. Filosoful din secolul al VI-lea, Pitagora, a cărui descoperire principală a fost importanța numerelor, a investigat și fizica sunetului, iar opiniile sale au influențat gândirea medicală a timpului său. În secolul al V-lea î.Hr. Empedocle a exprimat opinia că universul este compus din patru elemente - foc, aer, pământ și apă - și această concepție a condus la doctrina celor patru umori corporale: sângele; indiferenţă; coler sau bilă galbenă; și melancolie sau bilă neagră. Menținerea sănătății a fost considerată a depinde de armonia celor patru umori.

Hipocrate

Gândirea medicală ajunsese în acest stadiu și aruncase parțial concepțiile bazate pe magie și religie până în 460 î.e.n., anul în care se spune că s-a născut Hipocrate. Deși a fost numit tatăl medicinei, se știe puțin despre viața sa și este posibil să fi existat, de fapt, mai mulți bărbați cu acest nume sau Hipocrate ar fi putut fi autorul doar al unor cărți sau al niciunei dintre ele. Colecția Hipocratică (Corpus Hippocraticum). Scriitorii antici au susținut că Hipocrate a predat și practicat medicina în Cos, insula nașterii sale și în alte părți ale Greciei, inclusiv Atena, și că a murit la o vârstă înaintată.

Indiferent dacă Hipocrate a fost un om sau mai mulți, lucrările care i-au fost atribuite marchează stadiul medicinei occidentale în care boala devenea considerată mai degrabă un fenomen natural decât supranatural, iar medicii au fost încurajați să caute cauzele fizice ale bolii. Unele dintre lucrări, în special aforismele, au fost folosite ca manuale până în secolul al XIX-lea. Primul și cel mai cunoscut aforism este „Viața este scurtă, Artă lungă, Ocazie bruscă și periculoasă, Experiență înșelătoare și Judecată dificilă” (adesea scurtată la eticheta latină „Ars longa, vita brevis”). Aceasta este urmată de scurte comentarii cu privire la boli și simptome, dintre care multe rămân valabile.

Termometrul și stetoscopul nu erau atunci cunoscuți și nici măcar Hipocrate nu folosea vreun ajutor pentru diagnostic dincolo de propriile sale puteri de observare și raționament logic. Avea o abilitate extraordinară de a prezice cursul unei boli și a pus mai mult accent pe rezultatul așteptat sau prognosticul unei boli decât pe identificarea sau diagnosticarea acesteia. Nu avea răbdare cu ideea că boala era o pedeapsă trimisă de zei. Scrierea epilepsiei, numită apoi „boala sacră”, a spus el, „Nu este mai sacră decât alte boli, ci are o cauză naturală, iar presupusa sa origine divină se datorează inexperienței umane. Fiecare boală ”, a continuat el,„ are propria sa natură și apare din cauze externe ”.

Hipocrate a remarcat efectul hranei, al ocupației și mai ales al climei în cauzarea bolilor, iar una dintre cele mai interesante cărți ale sale, intitulată De aëre, aquis et locis (Aer, ape și locuri), ar fi astăzi clasificată ca un tratat despre om ecologie. Urmărind această linie de gândire, Hipocrate a afirmat că „naturile noastre sunt medicii bolilor noastre” și a susținut că această tendință spre vindecare naturală ar trebui încurajată. El a pus mult stres pe dietă și pe consumul de puține medicamente. Știa bine să descrie boala în mod clar și concis și a înregistrat eșecuri, precum și succese; a privit boala cu ochiul naturalistului și a studiat întregul pacient din mediul său.

Poate că cea mai mare moștenire a lui Hipocrate este cartea de conduită medicală întruchipată în așa-numitul jurământ hipocratic, care a fost adoptat ca model de către medici de-a lungul veacurilor:

Nu strict un jurământ, era mai degrabă un cod etic sau un ideal etic, un apel pentru o conduită corectă. Într-una sau alta dintre numeroasele sale versiuni, a ghidat practica medicinei în întreaga lume de mai bine de 2.000 de ani.