Ultima actualizare pe 6 mai 2020 la 20:44

Acasă »Hipotiroidism» Levotiroxină pentru hipotiroidism: Ce trebuie să știți

[Ultima actualizare 26 octombrie 2019]

Levotiroxina este medicamentul preferat pentru tratarea unei tiroide subactive (hipotiroidism).

De obicei, este luat pentru o perioadă lungă de timp, dacă nu pentru viață, deci trebuie să știți multe lucruri importante.

Acest articol analizează modul în care funcționează, cât de mult aveți nevoie și alternativele dvs. dacă nu pare să funcționeze.

Ce este hipotiroidismul?

hipotiroidism
Hipotiroidismul se referă la o tiroidă subactivă.

Poate rezulta din producția insuficientă de hormoni tiroidieni sau din cauza faptului că hormonii tiroidieni sunt inactivați înainte de a avea timp să lucreze (1).

Lăsat netratat poate provoca multe probleme de sănătate, inclusiv oboseală, căderea părului, slabă memorie și creștere în greutate.

Rezumat: În hipotiroidism, nivelul hormonilor tiroidieni activi este mai mic decât ceea ce era necesar pentru a menține o sănătate bună.

Ce este levotiroxina sodică?

Levotiroxina sodică este un medicament oral utilizat pentru tratarea - nu vindecarea - hipotiroidismului (2).

De obicei, numit Levothyroxine, este un medicament sintetic care este biologic identic cu T4, un prohormon produs de tiroidă (2, 3).

Unele dintre denumirile comerciale pentru levotiroxină sodică includ (4):

  • Levothroid ®
  • Stânga-T ®
  • Levoxyl ®
  • Synthroid ®
  • Tyrosint ®
  • Unithroid ®

Rezumat: Levotiroxina este un prohormon sintetic care este utilizat pentru a trata hipotiroidismul.

Cum funcționează levotiroxina

Levotiroxina este administrată pe cale orală și apoi absorbită în intestinul subțire (5).

Odată ajuns în organism, levotiroxina (T4) este convertită în triiodotironină (T3), cel mai activ hormon tiroidian (6).

Hormonii tiroidieni cresc rata metabolică bazală și influențează transcrierea ADN-ului, sinteza proteinelor și metabolismul (7).

Simptomele hipotiroidismului pot scădea după câteva săptămâni de utilizare. Aceasta înseamnă o reducere a simptomelor precum oboseala, frigul, creșterea în greutate, căderea părului și afectarea memoriei.

Lucrările sanguine legate de tiroidă, cum ar fi nivelurile de TSH, vor reveni, de asemenea, la normal (9).

Rezumat: Luată pe cale orală, levotiroxina este absorbită în intestinul subțire și apoi convertită în hormonul tiroidian T3 activ biologic. Hormonii tiroidieni influențează mai multe reacții biochimice din organism, inclusiv rata metabolică.

Când se utilizează Levothyroxine

Levotiroxina tratează mai multe tipuri diferite de hipotiroidism, inclusiv (3):

  • Hipotiroidismul adultului
  • Hipotiroidismul congenital
  • Hipotiroidism legat de sarcină

Analiza sângelui poate detecta hipotiroidismul chiar și atunci când simptomele nu sunt prezente. Această afecțiune se numește hipotiroidism subclinic.

Unii experți recomandă nu prescrierea levotiroxinei pentru tratamentul hipotiroidismului subclinic din cauza riscului ridicat de reacții adverse grave (8).

rezumat: Levotiroxina este utilizată pentru tratarea hipotiroidismului la copii, adulți și femei însărcinate. De multe ori nu este prescris în cazurile de hipotiroidism subclinic, când nu există simptome.

Dozare cu levotiroxină

Doza de levotiroxină depinde de pacient.

De exemplu, doza este de obicei mai mică la pacienții mai în vârstă decât la un adult de vârstă mijlocie.

Ca o gamă de mingi, un adult sănătos, fără alte probleme medicale, cu o greutate de aproximativ 70 kg, ar necesita, de obicei, o doză de 100 până la 150 micrograme pe zi.

Spunând acest lucru, există pacienți care se pot stabiliza cu 25-50 micrograme pe zi și pacienți care necesită peste 200 micrograme pe zi.

Doza trebuie ajustată pe baza nivelului sanguin, motiv pentru care medicul dumneavoastră trebuie să stabilească de ce aveți nevoie. De obicei, este nevoie de câteva ajustări cu medicul dumneavoastră înainte ca doza să fie corectă.

rezumat: Dozajul de levotiroxină variază între persoane, în funcție de vârstă, greutate și alte probleme medicale. Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a determina cea mai bună doză pentru dumneavoastră.

Efecte secundare ale levotiroxinei

Cele mai multe efecte secundare ale levotiroxinei provin din doze mai mari decât este necesar (2).

Pot apărea doze excesiv de mari din cauza ferestrei terapeutice înguste a levotiroxinei. Aceasta înseamnă că există o mică diferență între a avea prea puțină și prea multă levotiroxină.

Cu toate acestea, atunci când sunt dozate corect, următoarele reacții adverse sunt mai puțin probabil să apară (10):

  • Pierdere în greutate
  • Tremur
  • Durere de cap
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree
  • Crampe stomacale
  • Nervozitate
  • Iritabilitate
  • Insomnie
  • Transpirație excesivă
  • Apetit crescut
  • Febră
  • Modificări ale ciclului menstrual
  • Sensibilitate la căldură
  • Căderea temporară a părului, în special la copii în prima lună de terapie.

Unele dintre cele mai relevante efecte secundare ale levotiroxinei includ (10):

  • Convulsii
  • Dureri în piept
  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Umflarea gleznelor
  • Reacția alergică la „umpluturile” găsite în comprimatele de levotiroxină poate duce la umflarea feței, a limbii sau a gâtului.

Rezumat: Dacă utilizați o doză prea mare, levotiroxina poate provoca numeroase efecte secundare. În unele cazuri, levotiroxina poate duce la simptome cardiace, alergice și neurologice grave.

Precauții privind levotiroxina

Levotiroxina trebuie utilizată cu atenție sau deloc în anumite circumstanțe.

Nu trebuie utilizat ca ajutor pentru pierderea de grăsime de către persoanele cu funcție tiroidiană normală. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave (6).

Utilizați levotiroxină cu precauție dacă ați cunoscut boli de inimă, sunteți vârstnici sau ați avut hipotiroidism sever, netratat de mult timp (11).

Rezumat: Utilizați levotiroxină numai așa cum este prescris. Nu vă auto-medicați în speranța de a pierde în greutate.

Interacțiuni medicamentoase și alimentare cu levotiroxină

Levotiroxina poate interacționa atât cu alimente, cât și cu alte medicamente.

Din acest motiv, trebuie administrat pe stomacul gol dimineața sau seara. Niciun aliment nu trebuie consumat cu o oră de ambele părți din momentul în care a fost luat.

De asemenea, rețineți că alimentele precum soia, nucile și fibrele dietetice reduc absorbția acestuia (12, 13).

Levotiroxina are, de asemenea, interacțiuni semnificative cu unele medicamente, inclusiv (6, 10):

  • Ciprofloxacină
  • Orlistat
  • Ritonavir
  • Antiacide

Levotiroxina poate crește nivelul diluanților de sânge, rezultând un risc mai mare de sângerare.

De asemenea, poate scădea nivelul anumitor medicamente pentru inimă, cum ar fi digoxina, care poate provoca afectarea funcției cardiace (14).

Rezumat: Asigurați-vă că discutați cu medicul și farmacistul interacțiunile dintre medicamente și alimente înainte de a începe levotiroxina.

Ce se întâmplă dacă levotiroxina nu funcționează?

Levotiroxina este considerată tratamentul preferat pentru hipotiroidism (15).

Cu toate acestea, până la 10-20% dintre pacienții cu hipotiroidism nu au un răspuns complet la levotiroxină. Acest lucru se poate datora (16):

  • Dozele ratate
  • Boli care interferează cu absorbția levotiroxinei (de exemplu, boala celiacă)
  • Impactul altor boli autoimune asociate cu hipotiroidism (de exemplu, diabet de tip I și lupus) (17, 18).
  • Interacțiuni medicamentoase

Datorită riscului de toxicitate, medicii nu vor prescrie doze mai mari de levotiroxină.

T3 Tiroidă combinată sau deshidratată

Când răspunsul la levotiroxină nu este suficient, medicii ar putea lua în considerare combinarea acesteia cu L-triiodotironină (o formă sintetică de T3).

Aceasta este totuși considerată o terapie experimentală (18,19).

O altă opțiune este extractul deshidratat de hormon tiroidian (DTE), un produs natural derivat din glandele tiroide ale vacilor sau porcilor (20).

Într-un studiu al DTE, 48,6% din cei 70 de pacienți adulți au preferat cum se simțeau pe acel medicament în comparație cu levotiroxina. Grupul DTE a demonstrat, de asemenea, o scădere medie în greutate de trei kilograme (21).

Cu toate acestea, s-au găsit cantități excesive de T3 în unele loturi de tiroidă deshidratată, ridicând îngrijorări cu privire la utilizarea acestuia.

În plus, tiroida deshidratată nu s-a dovedit a fi la fel de sigură sau eficientă ca levotiroxina în tratamentul hipotiroidismului. Ca urmare, levotiroxina rămâne medicamentul ales pentru gestionarea unei tiroide subactive. (9, 22).

Dar puteți solicita oricând trioid deshidratat cu medicul dumneavoastră dacă levotiroxina nu funcționează pentru dumneavoastră.

Rezumat: Levotiroxina este tratamentul preferat pentru hipotiroidism. Alte opțiuni de tratament, inclusiv utilizarea T3 sau a hormonului tiroidian deshidratat, nu sunt recomandate.

Levothyroxine Works

Levotiroxina este un prohormon sintetic dovedit a fi eficient în gestionarea hipotiroidismului.

Reduce simptomele prin creșterea nivelului de hormoni tiroidieni și cercetările arată că este superior altor tratamente, cum ar fi hormonul tiroidian deshidratat.

Cu toate acestea, datorită potențialului de toxicitate și a mai multor interacțiuni alimentare și medicamentoase, asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Despre Joe Leech, dietetician (MSc Nutrition & Dietetics)

Joe Leech este un dietetician calificat universitar din Australia.

A absolvit o diplomă de licență în știința exercițiilor fizice, urmată de un master în nutriție și dietetică în 2011.

Aflați mai multe despre el în pagina Despre.

Joe Leech, dietetician (MSc Nutrition)

Majoritatea dintre noi ne simțim copleșiți când vine vorba de alimentația sănătoasă, mai ales dacă avem o problemă medicală.

La DietvsDisease.org oferim ghiduri susținute de cercetare și planuri simple de masă, astfel încât să vă puteți bucura de mâncare fără stres și să vă trăiți cea mai sănătoasă și mai fericită viață.

Puteți afla mai multe despre noi aici.

postări asemănatoare

  • Nivelurile TSH și așa-numitele „normale” TSH: un ghid non-științific
  • Plan de mese de 14 zile pentru hipotiroidism și pierderea în greutate
  • Cea mai bună dietă pentru o tiroidă hiperactivă: fapt divizat de ficțiune
  • Cum să pierdeți greutatea cu un tiroid subactiv: Ghidul dvs. în 6 pași
  • Ce sunt T4 și T3? Un ghid simplu pentru non-om de știință
  • Este scăzut în carbohidrați rău pentru hipotiroidism?
  • Plan de mese de 14 zile pentru hipotiroidism și pierderea în greutate - Săptămâna 2
  • Boala Hashimoto: Ghidul dvs. pentru a trăi cu hipotiroidism
  • 13 semne ale unei tiroide subactive: știi ce să cauți?
  • 7 sfaturi de slăbire care nu funcționează dacă aveți hipotiroidism

Categorii

  • Boala autoimuna
  • Sănătate cardiovasculară și metabolică
  • Tulburări digestive
  • Dieta FODMAP
  • Alimente și nutrienți
  • Intoleranță și sensibilitate alimentară
  • Tensiune arterială crescută
  • Cum să gătească
  • Hipotiroidism
  • Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
  • Sindromul intestinului iritabil (IBS)
  • MTHFR
  • Diabetul de tip 2
  • Dietele pentru slăbit
  • Suplimentele pentru pierderea în greutate Recenzii
  • Sanatatea femeilor

Postări recente

Despre dietă vs boală

Dieta vs boala are o singură agendă:

  • Studiați cercetarea în mod obiectiv (fără părtinire)
  • Traduceți informații în engleză simplă
  • Vă ajută să descoperiți cum să îl aplicați la starea dvs. actuală de sănătate.

Tot conținutul este scris de dieteticieni calificați și este complet independent, fără sponsori sau afiliații la industrie.