Cea mai frecventă afecțiune a limbii în literatură este limba geografică, urmată de limba fisurată .

limba

Cea mai frecventă afecțiune a limbii în literatură este limba geografică, urmată de limba fisurată (vezi Figura 1). Limba fisurată este, de asemenea, cea mai frecventă constatare orală la pacienții cu psoriazis. Alte denumiri aplicate limbii fisurate sunt limba scrotală sau plicată. Erythema migrans (limba geografică) este adesea asociată și cu limba fisurată.

Figura 1: Limbă fisurată. Fotografia din stânga este oferită de Alyse Shockey, ND, RDH. Fotografia din dreapta este datorită Dr. Carolyn Bentley.

În plus, anumite tulburări medicale sunt asociate cu fisurarea limbii, cum ar fi sindromul Melkersson-Rosenthal (MRS) (format dintr-o triază de componente: fisurare, edem orofacial și paralizie a nervului facial), sindrom Down, acromegalie și sindrom Sjögren. De asemenea, au fost observate dezechilibre electrolitice în salivă și anomalii hemolitice ușoare (Eisen și Lynch, 1998). Toate stările de boală de mai sus pot fi de obicei eliminate ca posibilități datorită caracteristicilor clinice puternice ale fiecăruia.

Constatări intraorale: O plângere principală este aceea a mirosului și a decolorării asociate cu fisurarea profundă a limbii datorită bacteriilor și particulelor alimentare care se încorporează în caneluri și fisuri. Particulele prinse pot duce la inflamație și adesea pot provoca disconfort/arsuri la pacient.

Când fisurarea se găsește coroborată cu limba geografică, diferitele inele concentrate și cheltuite și modele neobișnuite pot provoca alarmă la pacienții care deseori caută răspunsuri de la profesioniștii din domeniul stomatologiei (vezi coloana Examinări orale din octombrie 2008 RDH).

Modelele mai subtile sunt de obicei observate în timpul examenelor dentare, iar furnizorul de asistență medicală poate oferi asigurare pacientului că afecțiunea este benignă. În majoritatea cazurilor, limba prezintă o canelură centrală cu caneluri mai mici care radiază de la linia centrală. Unii practicanți văd fisurarea limbii mai mult ca un semn al altor probleme de bază cu corpul total.

Ce știm despre limba fisurată?

Literatura sugerează că limba fisurată este relativ comună. De fapt, este atât de obișnuit încât nu se observă în multe examene clinice. Atât factorii de mediu care îmbătrânesc, cât și factorii de mediu locali pot contribui, de asemenea, la canelurile mici și profunde care devin vizibile. Pe măsură ce îmbătrânim, pot apărea alți factori, cum ar fi modul în care procesăm alimentele, vitaminele și mineralele, iar funcțiile celulelor T scad sau pot deveni defecte.

Canelurile pot avea o adâncime de la 2 la 6 mm. Deși afecțiunea este de obicei observată la adulți, a fost raportată și la copii. Neville și colab. raportează că limba geografică și fisurarea au fost raportate ca având loc împreună sau ca entitate separată. De asemenea, se remarcă faptul că poate exista o istorie familială.

O abordare integrativă: În medicina chineză, limba este considerată a fi fereastra către sănătatea totală a corpului. Un practicant de medicină chineză va lua o istorie completă a stilului de viață, o istorie medicală, iar apoi primul element al corpului care este examinat este limba. Practicanții de medicină integrativă leagă limba de alte zone ale corpului, cum ar fi ficatul, inima, vezica urinară, splina și intestinele. Multe organe sunt asociate cu zone cheie ale limbii.

Un medic naturist, Alyse Shockey, RDH, sfătuiește pacienții cu privire la starea culorii, formei, grosimii și acoperirii limbii în ceea ce privește sănătatea lor totală. La fel ca în cazul medicinei chineze și al abordărilor integrative, medicul naturist consideră limba ca prezentând posibile probleme de sănătate care ar putea necesita monitorizare în ceea ce privește corpul total.

L-am întrebat pe Alyse care ar fi recomandarea ei atunci când a examinat un pacient cu o limbă fisurată, cum ar fi exemplul din Figura 1. Ea a explicat că aspectul limbii a indicat faptul că a existat o perioadă pe termen lung de deficiență în corp similară cu o perioadă de secetă pe o masă de pământ. Pământul va deveni extrem de uscat și va începe să crape. Topografia limbii va arăta la fel. Cu cât fisura este mai profundă, cu atât starea limbii este mai cronică. Corpul se confruntă cu deshidratare și stres suprarenalian pe termen lung. De obicei, limba este umflată în această stare și presiunea provoacă crăpături. Odată ce problemele de bază au fost abordate, fisurarea ar trebui să înceapă să scadă. Deci, ea crede că această afecțiune nu ar fi de natură genetică, ci mai ecologică în majoritatea cazurilor.

De asemenea, Alyse afirmă că culoarea limbii este un instrument util pentru monitorizarea îmbunătățirilor sau, eventual, a scăderii stării pacientului. Culoarea corpului limbii ajută la determinarea afecțiunilor cronice, iar învelișul ajută la determinarea afecțiunilor acute. Ea corelează acest lucru cu pacientul care are gingia roșie aprinsă vs. țesut pal, roz.

Sfatul ei pentru pacient ar fi să abordeze factorii de stil de viață care pot împiedica capacitatea naturală a organismului de a se vindeca. PH-ul este un aspect important în reconstrucția și detoxifierea organismului. Deoarece afecțiunea a fost cronică și a durat mult timp pentru a ajunge la nivelul actual găsit clinic, pacientul trebuie să-și dea seama că procesul de vindecare va dura și el. De obicei, ea va sugera un „supliment alimentar viu” pentru a face conținutul să fie ușor disponibil organismului.

Cele mai frecvente elemente care lipsesc în organism sunt mineralele, grăsimile adecvate, cum ar fi acizii grași esențiali (EFA) și verdele. Dieta este extrem de importantă, iar pacientul trebuie să mărească alimentele proaspete și apa. Odată ce factorii asociați stilului de viață sunt abordați, corpul va începe să se vindece singur, iar fisurarea va începe să se diminueze.

Concluzii: Chiar dacă limba fisurată este considerată o afecțiune benignă fără tratament necesar, organismul ne spune probabil ceva care trebuie abordat. Asistența pacienților în încercarea de a determina unele modificări ale stilului de viață care ar putea fi benefice pentru sănătatea totală este cu siguranță un lucru pe care trebuie să îl luăm în considerare.

În plus față de informarea pacientului despre un dispozitiv de curățare a limbii, perierea limbii cu o perie moale pentru a intra în crăpături este benefică. La fel ca în cazul oricărei probleme medicale sau dentare cronice, recomandarea optimă este păstrarea unui jurnal cu alimente și agenți de mediu care pot cauza probleme sau care pot acționa ca mecanisme de declanșare. Adesea, un pacient poate auzi aceste sugestii pentru prima dată, deoarece avem tendința de a trece cu vederea schimbările care sunt considerate a fi doar „benigne” în natură. Expresia „învață să trăiești cu ea” se aude mai des decât ne putem imagina.

Ca mulți cititori, sunt un ferm susținător al scăderii lumii toxice prin curățarea mediului și a calității aerului. Mulți alergici vă vor spune că lumea lor s-a schimbat când au îndepărtat mocheta, au acoperit paturile cu huse rezistente la „acarianul prafului”, au aruncat saltelele vechi și au început să folosească un vas neti când a fost nevoie pentru a curăța pasajele nazale. Acești factori permit adesea unui pacient să oprească sau să reducă administrarea zilnică a medicamentelor pentru alergii și să înceapă să respire aer curat din nou. Praful și murdăria trebuie îndepărtate din lumea noastră, în special în zonele în care dormim.

După cum a indicat Alyse, sursele de alimente proaspete în loc de alimentele procesate care sunt consumate în mod obișnuit pot face o mare diferență în sănătatea noastră. Am menționat într-o coloană anterioară că îmi place să particip la Dr. Seminarele de medicină integrativă ale lui Andrew Weil anual și că continuu să învăț materiale noi. Există întotdeauna o temă comună care se întinde pe toată informația prezentată de Dr. Weil și asociații săi:

  • Dacă nu ați plasa un ingredient în gură, nu-l utilizați pe piele!
  • Dacă eticheta conține mai mult de cinci ingrediente, nu aveți nevoie de ea!
  • Dacă străbunica ta nu ar recunoaște ce ești pe cale să mănânci, nu o mânca!
  • Nu vă cumpărați mesele în același loc în care vă hrăniți mașina!

Ca întotdeauna, ascultați-vă în continuare pacienții și puneți întotdeauna întrebări bune.

Referințe

Binmadi NO, Jham BC, Meiller TF, Scheper MA. Un caz de limbă profund fisurată. Oral Surg Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol, Endod. 2010; 109: 5: 659-663.

Burkhart N. Limba geografică. RDH, 2008; 28 oct. 10:10: 54-58.

Eisen D, Lynch D. Gura: diagnostic și tratament. Mosby St. Louis, 1998.

Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologie orală și maxilo-facială. Ediția a 3-a Philadelphia: Saunders-Elsevier; 2008.

Reamy BV, Derby R, Bunt CW. Condiții comune ale limbii în îngrijirea primară. Am Fam Physician 2010; 1 mar; 81 (5): 627-34.