n "> (Reuters Health) - Persoanele obeze care suferă o intervenție chirurgicală bariatrică au mai puține șanse de a necesita medicamente pentru a controla simptomele diabetului ulterior, comparativ cu cele care nu primesc operații pentru a pierde în greutate, sugerează un studiu francez.

scădere

Cercetătorii au examinat date despre 15.650 de pacienți obezi care au avut o intervenție chirurgicală de slăbire în Franța în 2009, inclusiv 1.633 de persoane care luau medicamente pentru a ajuta la controlul diabetului în acel moment. Beneficiarii intervenției chirurgicale au fost comparați cu un număr egal de pacienți obezi similari care au fost spitalizați în acel an, dar nu au primit intervenții chirurgicale bariatrice.

Șase ani mai târziu, jumătate dintre persoanele care au început să ia medicamente împotriva diabetului și au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică nu mai luau aceste medicamente, comparativ cu 9% din grupul de control care nu a avut intervenția chirurgicală, relatează cercetătorii din JAMA Surgery.

„Putem face ipoteza că pierderea durabilă în greutate poate proteja pacienții de bolile asociate direct cu obezitatea morbidă, cum ar fi diabetul de tip 2, care este o boală cronică gravă care a devenit mai răspândită în întreaga lume”, a spus autorul principal al studiului Dr. Jeremie Thereaux de la Spitalul Universitar La Cavale Blanche și Universitatea din Bretagne Occidentale din Brest, Franța.

„Chirurgia bariatrică ar trebui considerată un tratament eficient al diabetului de tip 2 la pacienții care suferă de obezitate morbidă”, a spus Thereaux prin e-mail. „Cu toate acestea, chirurgia bariatrică nu este de fapt recomandată în S.U.A. și în Europa ca tratament al diabetului de tip 2 la pacienții mai puțin obezi, iar studiul nostru nu poate susține științific această idee. ”

Pierderea în greutate chirurgicală a câștigat atenție în ultimii ani, deoarece un număr tot mai mare de pacienți extrem de obezi apelează la această opțiune după ce nu au reușit să slăbească prin dietă, exerciții fizice sau medicamente - strategii care pot gestiona și diabetul. La fel ca orice operație chirurgicală, operațiile bariatrice nu sunt libere de risc; cu aceste proceduri există posibilitatea apariției malnutriției și a operațiilor repetate pentru a ajusta, înlocui sau elimina un dispozitiv implantat pentru a ajuta la pierderea în greutate.

Dintre persoanele care iau medicamente împotriva diabetului la începutul studiului, cel mai mare impact asupra remisiunii diabetului a fost observat cu bypass gastric, care poate reduce dimensiunea stomacului de la aproximativ trei pinte la aproximativ dimensiunea unui pahar.

În comparație cu persoanele cărora nu li s-a efectuat o intervenție chirurgicală de slăbire, pacienții care au avut bypass gastric au fost de peste 17 ori mai predispuși să întrerupă medicamentele împotriva diabetului până la sfârșitul studiului.

Cu o operație diferită de scădere în greutate cunoscută sub numele de gastrectomie de mânecă, care reduce stomacul la dimensiunea unei banane, oamenii au fost de peste 7 ori mai predispuși să întrerupă medicamentele împotriva diabetului fără intervenție chirurgicală.

Un al treilea tip de intervenție chirurgicală de slăbire, bandă gastrică reglabilă, care introduce un dispozitiv gonflabil din silicon în partea superioară a stomacului pentru a ajuta la încetinirea și reducerea consumului de alimente, a fost asociată cu probabilitatea de mai mult de patru ori de a întrerupe medicamentele împotriva diabetului.

Odată cu intervenția chirurgicală, persoanele care nu au luat medicamente pentru diabet la începutul studiului au fost, de asemenea, mai puțin susceptibile să înceapă să le ia în timpul perioadei de urmărire. Până la sfârșitul studiului, 1,4% dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au început să ia medicamente împotriva diabetului, comparativ cu 12% din grupul de control.

Studiul nu a fost un experiment controlat conceput pentru a demonstra dacă sau cum o intervenție chirurgicală de slăbit ar putea ajuta oamenii să controleze simptomele diabetului sau să reducă nevoia de medicamente pentru diabet. Cercetătorilor le lipseau, de asemenea, date despre cantitatea de pierdere în greutate și cât timp trăiau oamenii cu diabet, ambele putând influența în mod independent dacă pacienții au nevoie de medicamente.

Chiar și așa, rezultatele se adaugă dovezilor că pierderea în greutate chirurgicală poate ajuta la gestionarea diabetului, a spus dr. Michel Gagner, autor al unui editorial însoțitor și profesor de chirurgie la Școala de Medicină Herbert Wertheim de la Universitatea Internațională Florida din Miami.

În unele părți ale lumii, operația de scădere în greutate se face în mod obișnuit pentru a trata diabetul, a spus Gagner prin e-mail.

De fapt, chiar si pacientii care sunt non-obezi, dar au diabet de tip 2 pot primi aceste interventii chirurgicale, a adaugat Gagner. „A nu mai avea diabet este un lucru important, deoarece diabetul atacă vasele de sânge mici și duce la orbire, insuficiență renală la dializă sau la necesitatea transplantului renal, infarct și amputarea membrelor.”