Omolbanin Kafeshani

1 Centrul de cercetare pentru securitatea alimentară ȘI Departamentul de nutriție comunitară, Școala de nutriție și științe alimentare, Universitatea Isfahan de științe medicale, Isfahan, Iran

dietetice

Nizal Sarrafzadegan

2 Centrul de cercetare cardiovasculară Isfahan, Institutul de cercetare cardiovasculară, Universitatea de științe medicale Isfahan, Isfahan, Iran

Fatemeh Nouri

3 Centrul de cercetare a insuficienței cardiace, Institutul de cercetare cardiovasculară, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran

Noushin Mohammadifard

2 Centrul de cercetare cardiovasculară Isfahan, Institutul de cercetare cardiovasculară, Universitatea de științe medicale Isfahan, Isfahan, Iran

Abstract

FUNDAL

Există informații limitate din tiparul alimentar al copiilor și adolescenților, în special în țările în curs de dezvoltare. Ne-am propus să detectăm tiparele dietetice majore și asocierea acestora cu caracteristicile socio-demografice ale adolescenților iranieni.

METODE

Promovarea inimii sănătoase din copilărie ca unul dintre proiectele „Programului inimii sănătoase Isfahan”, Iran, a fost realizată la adolescenți cu vârste cuprinse între 11-18 ani în districtele Isfahan, Najafabad și Arak, Iran, selectate aleator prin eșantionare pe mai multe etape. Acest sondaj a fost realizat la 1992 adolescenți în 2007. Aportul alimentar a fost evaluat folosind un chestionar de 50 de articole privind frecvența alimentelor în ambele comunități.

REZULTATE

Au fost identificate patru modele dietetice majore etichetate „dietă prudentă”, dietă fast-food, „dietă cu grăsimi animale” și „dietă mediteraneană”. Am găsit o relație inversă semnificativă între modele dietetice prudente și grăsimi animale cu vârsta, modele dietetice prudente și mediteraneene cu a fi băiat. Cu toate acestea, o relație pozitivă între tiparul alimentar de tip fast-food și vârstă; au fost detectate tiparele dietetice de mâncare rapidă și grăsime animală cu băiat (toate cuvintele cheie P: Dieta, adolescentul, factorii socio-demografici

Introducere

Cerințele nutriționale asociate în mod semnificativ cu dezvoltarea fizică și cognitivă rapidă, precum și cu maturizarea la adolescenți.1-3 În plus, adolescența reprezintă o viață importantă pentru dezvoltarea comportamentelor dietetice care persistă de obicei până la maturitate.4 Calitatea dietei adolescenților iranieni a scăzut cu creșterea aportului de fast-food, băuturi răcoritoare și gustări sărate împreună cu scăderea consumului de fructe și legume.5 Astfel, aceste modificări au crescut semnificativ factorii de risc cardiometabolici la adolescenți.6 Majoritatea evaluărilor dietetice s-au concentrat pe aportul de nutrienți, alimente individuale sau grupuri de alimente.7 Deși aceste studii sunt valoroase, separarea efectelor alimentelor sau a nutrienților asupra progresului bolii este complicată.8 Prin urmare, utilizarea metodei tiparului dietetic, care consideră o imagine de ansamblu mai cuprinzătoare a dietei ar putea furniza rezultate mai interpretabile decât studierea nutrienților sau a alimentelor .9,10 Metode pentru studierea tiparelor dietetice, cum ar fi analiza factorilor/grupelor, au devenit mai utilizate pe scară largă în epidemiologia nutriției pentru a rezuma datele dietetice și a evalua efectul cumulativ al alimentelor combinate asupra rezultatelor sănătății.3,9,11

Majoritatea studiilor de tip dietetic efectuate la adulți, cu toate acestea, există informații foarte limitate din tiparul dietetic al copiilor și adolescenților, în special în țările în curs de dezvoltare; acest studiu este un studiu unic pentru identificarea tiparelor dietetice în rândul unui eșantion reprezentativ de adolescenți iranieni, utilizând analiza factorială. În plus, ne-am propus să evaluăm asocierea tiparelor dietetice majore și a caracteristicilor socio-demografice.

Materiale și metode

Datele din Healthy Heart Promotion from Childhood, unul din proiectul Programului Ispahan Healthy Heart, Iran, colectate în 2007 din trei districte din partea centrală a Iranului, au fost utilizate pentru realizarea acestui studiu. Consimțământul informat scris a fost obținut de la părinți sau tutorii legali ai elevilor. Studiul a fost aprobat de Consiliul de Cercetare al Centrului de Cercetare Cardiovasculară din Isfahan. Eșantionarea a fost efectuată prin metoda de eșantionare aleatorie în etape cu mai multe etape din 56 de școli medii și superioare din diferite zone urbane și rurale. Detaliile eșantionării au fost prezentate în altă parte.12 În acest sondaj transversal, au fost selectați un total de 2000 de elevi din școlile medii și liceale (1000 de fete, 1000 de băieți) cu vârste cuprinse între 11-18 ani din districtele Isfahan, Najafabad și Arak, Iran. Din cauza rapoartelor incomplete și a datelor lipsă din chestionare, aproape 93,89% dintre participanții care au completat cu succes chestionarele au fost înscriși în studiu. Au fost studiați în total 1992 elevi ai liceelor ​​gimnaziale și superioare.

Asistenții medicali instruiți au efectuat colectarea de date în școli.12 Chestionarele au acoperit diverse probleme de sănătate, inclusiv caracteristicile socioeconomice, demografice, stabilirea, timpul de vizionare la TV, fumatul, apartenența la echipa sportivă și activitatea fizică regulată. a tuturor grupurilor alimentare referitoare la starea de sănătate. Proiectarea studiului a fost descrisă în altă parte.12,13 Toate măsurătorile au fost efectuate conform unui protocol standard utilizând instrumente calibrate. Înălțimea și greutatea au fost măsurate la ± 0,1 cm, respectiv ± 0,1 kg, elevii fiind desculți și îmbrăcați ușor. Indicele de masă corporală a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la înălțimea pătrată (m2).

Alimentele obișnuite consumate în Iran au fost evaluate printr-un chestionar validat cu 50 de articole-frecvență alimentară (FFQ) .5 Aceste articole au fost clasificate în 35 de categorii de alimente. FFQ a fost adoptat din chestionarul programului de intervenție a bolilor netransmisibile.14 Patru experți în nutriție și pediatrie au evaluat validitatea conținutului FFQ. Mai mult, validitatea criteriului a fost evaluată comparativ cu trei chestionare de rechemare de 24 de ore. Deși aceste date nu au fost încă publicate, validitatea criteriului a fost acceptabilă.

Modelele alimentare au fost identificate utilizând analiza factorială (componenta principală) a 50 de produse alimentare transmise ca frecvență de consum pe săptămână. Factorii au fost rotiți printr-o transformare ortogonală utilizând SPSS pentru Windows (versiunea 15, SPSS Inc., Chicago, IL, SUA) pentru a minimiza numărul de variabile care au sarcini mari pe fiecare factor. Această metodă atinge o structură mai simplă cu o interpretabilitate mai mare.

Patru modele dietetice majore cu valori proprii> 1,29 au fost extrase pe baza graficului de pe ecran și interpretabilitatea factorilor. Factorii au fost rotiți printr-o rotație ortogonală (varimax) pentru a minimiza numărul de variabile. Tiparele dietetice explicate prin aplicarea încărcărilor factoriale> 0,4.

Scorurile factorilor au fost calculate pentru un model dietetic respectiv la fiecare participant individual prin înmulțirea încărcărilor factorilor cu valoarea corespunzătoare a standardizate pentru fiecare aliment și însumarea între produsele alimentare. Astfel, participanții au fost clasificați pe baza scorului factorilor din fiecare model dietetic. Scorurile factorilor subliniază cât de bine urmează un anumit model dietetic. Un scor de factor ridicat pentru un anumit model a însemnat o aderență ridicată la acele alimente, în timp ce un scor de factor scăzut a arătat un aport scăzut din acel model dietetic.

Încărcările factoriale reprezintă coeficienți de corelație între fiecare grup de alimente și tiparul alimentar. Grupurile de alimente cu încărcare pozitivă contribuie la un tipar alimentar, iar grupurile de alimente cu sarcini negative sunt invers asociate cu un tipar alimentar. Proporția de varianță explicată de fiecare factor a fost calculată prin împărțirea sumei pătratelor încărcărilor factoriale respective la numărul de grupe de alimente.

Am folosit analiza varianței și a testelor chi-pătrat pentru a compara diferențele de variabile calitative și calitative între quartile. Au fost utilizate regresii liniare multiple pentru a identifica asocierea dintre tiparele dietetice și caracteristicile sociodemografice, cum ar fi sexul, gradul școlar, activitatea fizică și vizionarea la televizor. Tabelul 1. Dieta prudentă a fost ilustrată de un aport ridicat de fructe uscate, leguminoase, legume crude, nuci, fructe, suc proaspăt de fructe, murături, nuci, legume fierte și cartofi. Dieta fast-food a fost descrisă prin consumul frecvent de junk food, băuturi carbogazoase, cârnați, hamburgeri, dulciuri și biscuiți și ciocolată. Dieta cu grăsimi animale se caracterizează prin cantitatea redusă de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum și prin aportul ridicat de produse lactate cu grăsimi integrale, grăsimi animale și carne de organe. Dieta mediteraneană a fost caracterizată prin aportul redus de ulei vegetal hidrogenat și aportul ridicat de ulei vegetal nehidrogenat, pește, legume crude și ulei de măsline.

tabelul 1

Matricea de încărcare a factorilor pentru tiparele dietetice majore la adolescenții iranieni: Programul Ispahan Healthy Heart