Distribuiți fapte rapide

Un nou studiu condus de cercetătorii Johns Hopkins concluzionează că persoanele cu probleme de greutate grave din punct de vedere medical pot găsi rar sau au acces la programe dovedite și fiabile care să le ajute să arunce kilogramele.

fiabile

„Industria nutriției și scăderii în greutate este ca Vestul Sălbatic”, spune Kimberly Gudzune, MD, M.P.H., profesor asistent de medicină și specialist în slăbire la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. "Există o supraveghere foarte mică și este greu atât pentru consumatori, cât și pentru profesioniștii din domeniul medical să afle ce este eficient, fiabil și care respectă standardele liniilor directoare".

Rezumându-și studiul în februarie. A 10-a ediție a jurnalului Obesity, anchetatorii raportează constatarea faptului că consumatorilor și medicilor de asistență medicală primară care se bazează pe informațiile de pe internet s-ar putea să le fie greu să identifice programele de slăbire care se aliniază cu liniile directoare larg acceptate stabilite de American Heart Association (AHA), Cardiologie (ACC) și Societatea Obezității (TOS). Rezultatele, spun ei, subliniază necesitatea unei supravegheri reglementare a informațiilor furnizate de programele comunitare de slăbire care susțin că au succes.

Pentru studiu, anchetatorii au evaluat aproape 200 de programe pe o rază de 10 mile de la 17 clinici diferite de asistență medicală primară într-o rețea mare de practici din Maryland, Washington, D.C. și Virginia. Unele programe au fost supravegheate de medici, unele au fost afiliate unor programe comerciale naționale de slăbire, precum Weight Watchers și Jenny Craig, unele au fost asociate cu un program de chirurgie bariatrică, iar altele au funcționat independent.

Când și-au revizuit site-urile web, au constatat că doar 9 la sută din programe au aderat într-un fel la ghidurile medicale de specialitate pentru pierderea în greutate emise de AHA, ACC și TOS. În timp ce 59 la sută din programe au descris online specificul „intensității” lor, doar 17 la sută în ansamblu s-ar putea califica ca un program de intensitate ridicată, un program care recomandă mai mult de 14 sesiuni în șase luni.

Majoritatea programelor (75 la sută) au descris schimbarea dietei ca parte a regimului lor de slăbire, dar tipul modificării dietei nu a fost adesea specificat, lăsând consumatorii neclare despre acest aspect important care ar putea afecta participarea și succesul lor continuu în program. Majoritatea programelor (57%) au descris activitatea fizică crescută ca parte a programului lor de slăbire, dar doar 3% au inclus obiectivul recomandat de 150 de minute sau mai mult de activitate fizică moderată pe săptămână.

În plus, echipa a raportat că puțin peste jumătate din programele descrise au folosit orice strategii comportamentale - auto-monitorizarea greutății și urmărirea consumului de alimente și/sau a exercițiilor fizice - care alte cercetări au demonstrat că sunt componente importante ale oricărui program de slăbire. . Puține programe (15 la sută) au raportat prescrierea medicamentelor aprobate de Administrația Alimentelor și Medicamentelor, însă 34 la sută au aprobat utilizarea suplimentelor. Gudzune subliniază faptul că majoritatea suplimentelor de vitamine, minerale și plante nu au dovezi științifice că ajută la pierderea în greutate și unele care pot provoca efecte secundare semnificative, cum ar fi leziunile cardiovasculare.

Gudzune și colegii săi au evaluat afirmațiile programelor pe site-urile lor web utilizând cinci criterii:

  • Includerea intervențiilor de intensitate mare mai mare sau egală cu 14 ședințe în șase luni
  • Includerea unei diete moderate, care scad caloriile, bazate pe dovezi, de exemplu, dieta cu zone mai bogate în proteine, dieta în stil mediteranean și dieta în stil vegetarian lacto-ovo
  • Încurajarea unei activități fizice sporite
  • Includerea de instrumente regulate de auto-monitorizare pentru a urmări greutatea, planificarea meselor, urmărirea alimentelor și exercițiile fizice
  • Excluderea eliberării sau recomandării suplimentelor

Un subgrup al celor 191 de programe inițiale evaluate de cercetători a fost selectat aleatoriu pentru o anchetă de urmărire telefonică de auto-raportare pentru a oferi o revizuire mai atentă a acelorași criterii. Puțin peste 50 din cele 80 de programe selectate aleator au răspuns. Au fost comparate datele din interviurile telefonice și analiza site-ului web.

În subgrup, mai puțin de 60% din site-urile web ale programelor au descris în mod adecvat utilizarea elementelor cheie de slăbire, cum ar fi intensitatea programului, activitatea fizică și utilizarea strategiilor comportamentale. Totuși, prin telefon, cei intervievați au aprobat și furnizat descrieri detaliate ale acestor activități care au loc la locația lor.

Gudzune avertizează că studiul și-a limitat limitele, bazându-se pe afirmațiile auto-raportate de pe site-urile web și pe sondajele telefonice ale persoanelor care lucrează pentru programul de slăbire. Dar ea spune că descoperirile ar trebui să determine un studiu mai aprofundat și o supraveghere reglementară.

Ea avertizează că aceste programe pot fi costisitoare pentru consumatori. „Majoritatea programelor pot costa oriunde între 40 și 600 de dolari pe lună și nu sunt adesea acoperite de asigurări”, spune Gudzune. „Și pentru mulți consumatori, ei ar putea pierde din greutate mai mult din portofele decât talia lor”.

Gudzune a subliniat că echipa de cercetare a analizat doar ceea ce sunt clasificate ca programe în persoană în Maryland, Washington, D.C. și Virginia, dar consideră că datele sugerează că este dificil să găsești programe fiabile în orice cadru urban. „Va fi important să analizăm setările rurale, alte regiuni și alte forme suplimentare de programe, cum ar fi programele bazate pe telefon și pe internet, în cercetările viitoare”, spune ea. De asemenea, trebuie să analizăm mai atent costurile programului și acoperirea asigurărilor în studiile viitoare, întrucât aceste informații vor fi utile pentru pacienți și pentru medicii de referință.

Legile privind protecția consumatorilor, reglementate de Comisia Federală pentru Comerț, furnizează linii directoare menite să verifice reclamațiile publicitare ale industriilor de slăbire și de suplimente. Acum ar putea fi timpul, spune Gudzune, să extindem această protecție a consumatorilor, cerând programelor comunitare de slăbire să dezvăluie practicile lor și alinierea lor la criteriile stabilite de organizațiile medicale valide.

Oficialii federali din domeniul sănătății estimează că aproape două treimi dintre americani sunt obezi, iar cercetările anterioare au raportat că 29 până la 49 la sută dintre americani caută să slăbească, adesea din motive medicale. S-a estimat că obezitatea și condițiile sale conexe costă anual 147 miliarde de dolari în costuri de îngrijire a sănătății și au pierdut productivitatea. „Prin urmare, este pertinent să oferim tipul de supraveghere pe care consumatorii îl merită”, adaugă Gudzune.

Cercetătorii suplimentari ai Johns Hopkins includ Benjamin Bloom, Ambereen K. Mehta și Jeanne M. Clark.

Benjamin Bloom a fost susținut de Programul de cercetare medicală pentru studenți în domeniul diabetului de la Universitatea Johns Hopkins-Universitatea din Maryland Centrul de cercetare a diabetului de la Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice sub numărul de subvenție P30DK079637. Gudzune a fost susținut de un premiu pentru dezvoltarea carierei de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui sub numărul de grant K23HL116601.