- Munca permanentă pe timp de noapte poate fi mai problematică decât ture rotative

de Kristen Monaco, scriitor, MedPage Astăzi 4 octombrie 2017

pentru

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Cei care lucrează în schimburi de noapte pot prezenta un risc crescut de obezitate abdominală, au raportat cercetătorii.

Într-o meta-analiză, a existat o frecvență mai mare de obezitate abdominală raportată în rândul lucrătorilor care erau programați în schimburi de noapte față de alte tipuri de obezitate (cota de raport 1,35, 95% CI 1,13-1,61; P = 0,002, I 2 = 67,0%), potrivit autorului principal Miaomiao Sun, dr., de la Universitatea chineză din Hong Kong, și colegilor săi.

Riscul general de supraponderalitate sau obezitate a fost, de asemenea, legat de munca în schimbul de noapte (OR 1,23, 95% CI 1,17-1,29, P = 0,001, I 2 = 90,7%) și a fost deosebit de remarcabilă în rândul lucrătorilor permanenți în schimbul de noapte față de lucrătorii rotativi în schimbul de noapte (SAU 1,43, 95% CI 1,19-1,71, I 2 = 70,8% față de 1,14, 1,05-1,23, I 2 = 67,5%), au scris în Obesity Reviews.

Grupul lui Sun a evidențiat importanța explorării acestor relații, menționând că „o mai bună înțelegere a lacunelor de cunoștințe cu privire la asocierile dintre tipurile specifice de obezitate și diferitele tipuri de muncă în ture are implicații importante pentru îndrumarea practicilor de sănătate în muncă și prevenirea bolilor”.

Riscul crescut de obezitate abdominală are implicații clinice importante, au remarcat autorii, adăugând că acest tip specific de obezitate este „frecvent asociat cu profiluri metabolice anormale, cum ar fi rezistența crescută la insulină și dislipidemiile”, care pot fi, de asemenea, legate de un risc mai mare de boli cardiovasculare. .

Un total de 28 de articole colectate de la PubMed au fost incluse în analiza finală, cu cohorte compuse din asistenți medicali din schimbul de noapte, muncitori din fabrici, producători și șoferi de camioane și autobuze, printre alte tipuri de lucrători în schimburi. Starea de supraponderalitate sau obezitate a fost definită ca un IMC de cel puțin 25, în timp ce modificarea greutății în perioada de urmărire a fost clasificată ca o schimbare de 5 kg (aproximativ 11 lbs) sau mai mult.

Lucrătorii din tura de noapte din industria prelucrătoare au raportat un risc relativ ridicat de supraponderalitate și obezitate (OR 1,30, 95% CI 1,16-1,46, P 2 = 78,2%). Cu toate acestea, unele dintre studiile incluse în analiză au descoperit rate deosebit de ridicate ale riscului de supraponderalitate în rândul asistentelor care lucrau în schimburi de noapte. Un studiu inclus, în special, a raportat peste trei cote mai mari de a dezvolta obezitate în rândul asistentelor medicale care lucrau în turele de noapte cel mai frecvent (OR 3,42, 95% CI 1,95-6,03), ceea ce grupul Sun a subliniat că poate sugera o relație subiacentă „doză dependentă”.

Nu au existat diferențe semnificative pentru riscurile asociate raportate între bărbații și femeile care lucrează în schimbul de noapte (bărbați OR 1,19, 95% CI 1,06-1,34, I 2 = 64,5% față de femei OR 1,25, 1,17-1,34, I 2 = 93,2%).

Posibile mecanisme care stau la baza acestor asociații pot include suprimarea melatoninei din cauza întreruperii ritmului circadian din cauza expunerii nocturne la lumină. „Melatonina joacă un rol cheie în sincronizarea ritmurilor circadiene centrale și periferice și reglează secreția de hormoni precum cortizolul, insulina și leptina”, au scris autorii, adăugând că „nealinierile” dintre aceste niveluri hormonale pot duce la anomalii metabolice.

În plus față de un grad ridicat de eterogenitate raportat printre rezultate, alte limitări ale analizei au inclus o lipsă de consens pentru o definiție uniformă a „muncii în schimbul de noapte” în toate studiile.

„Deoarece studiile transversale nu pot determina cauza și efectul, sunt necesare studii prospective la scară largă de cohortă, cu o perioadă lungă de urmărire și o evaluare mai bună a expunerii și a obezității/rezultatelor supraponderale, cum ar fi măsurarea țesutului adipos corporal. studiile viitoare ", au sugerat ei, recomandând ca expunerea la munca în schimbul de noapte să fie redusă la minimum pentru a reduce riscul de obezitate asociat.

Faceți clic aici pentru recomandările de practică clinică ale Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici pentru îngrijirea pacienților cu obezitate.

Studiul a fost susținut de Fundația Națională pentru Științe Naturale din China.

Sun și co-autorii nu au dezvăluit nicio relație relevantă cu industria.