Ce este inducerea travaliului?

Inducerea travaliului este atunci când un furnizor de îngrijire a maternității folosește căi artificiale, cum ar fi hormonii artificiali în locul celor produși de mamă, pentru a determina începerea travaliului înainte de a începe de la sine (debutul spontan al travaliului). Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin cum începe munca de la sine, așa că metodele folosite pentru a induce travaliul sunt direcționate doar către o parte a procesului complex. De exemplu, medicamentul de inducție utilizat în mod obișnuit Pitocin este o versiune artificială a oxitocinei, un hormon care provoacă contracții. Dar contracțiile nu sunt întotdeauna suficiente pentru a provoca travaliu, astfel încât pot fi utilizate și alte metode. Acestea includ alte medicamente hormonale, metode de stimulare a propriilor hormoni ai femeilor, deschiderea mecanică a colului uterin și ruperea pungii cu ape.

bază

Cea mai mare utilizare a medicamentelor sau a altor proceduri medicale pentru inducerea travaliului determină începerea travaliului. Cu toate acestea, încercările de a induce travaliul nu duc la travaliu cu aproximativ o femeie din patru, situație care se termină adesea prin naștere prin cezariană.

Ce face ca să înceapă travaliul?

Cercetătorii cred că cel mai important declanșator al travaliului este un val de hormoni eliberați de făt. Ca răspuns la această creștere hormonală, mușchii din uterul mamei se schimbă pentru a permite colului uterin (la capătul inferior al uterului) să se deschidă.

Cu alte cuvinte, atunci când o femeie intră singură în travaliu, este un semnal puternic că bebelușul ei este gata să se nască și că corpul ei este pregătit pentru travaliu.

Care este cel mai sigur punct al sarcinii pentru ca bebelușul să se nască?

La fel cum sugarii ating etapele de dezvoltare - cum ar fi răsturnarea sau târârea - în momente diferite, fiecare copil este gata să se nască într-un moment ușor diferit. Cel mai de încredere semn că bebelușul este gata este atunci când travaliul începe de la sine și mama a ajuns la sarcină pe termen lung (39 sau mai multe săptămâni).

Termenul complet a fost definit în mod tradițional ca orice moment cuprins între 37 și 42 de săptămâni de sarcină, termenul estimativ estimat fiind de 40 de săptămâni aproape de mijlocul acestei ferestre.

Cu toate acestea, din ce în ce mai multe cercetări arată că bebelușii născuți în a 37-a și a 38-a săptămână de sarcină, indiferent dacă travaliul a început de la sine sau a fost indus, se confruntă cu un risc mai mare de mai multe probleme de sănătate, comparativ cu copiii născuți la sau după 39 de săptămâni de sarcină. Prin urmare, inducerea travaliului sau operația cezariană planificată nu trebuie folosite niciodată înainte de 39 de săptămâni, cu excepția cazului în care există un motiv medical clar.

Deși este încă scăzut, riscul de naștere mortală sau de moarte a nou-născuților începe să crească în jur de 41 de săptămâni („termen târziu”) și crește semnificativ după 42 de săptămâni („post termen”), astfel încât majoritatea furnizorilor de îngrijiri maternale vor oferi să inducă travaliul la femeile care se apropie de 42 săptămâni.

De ce poate recomanda furnizorul meu de îngrijire inducerea?

Furnizorul dvs. de îngrijire vă poate recomanda inducerea travaliului din câteva motive:

Pagina Cercetare și dovezi vă va spune care dintre aceste motive comune sunt susținute de studii solide și care au fost respinse sau au nevoie de cercetări mai clare. Aceste informații vă vor ajuta să discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire și să luați decizii înțelepte dacă este sugerată inducerea travaliului.

De ce ar putea alege o femeie inducția atunci când nu există un motiv medical clar?

Cercetările sugerează că inducerea travaliului fără un motiv medical crește riscul de probleme în timpul și imediat după naștere. În ciuda acestor riscuri, multe femei au suferit travaliu din motive non-medicale. Acestea includ:

De ce atât de multe femei se confruntă cu travaliul indus?

Conform certificatelor de naștere, 23% dintre femeile care au născut în 2013 au avut inducție de muncă. Aceasta este rata noastră națională „oficială”. Cu toate acestea, studiile pentru a verifica acuratețea acestui articol au constatat că multe inducții reale de muncă nu sunt numărate pe certificatele de naștere.

Studiul național „Listening to Mothers III” de la Childbirth Connection, care a chestionat femeile cu privire la inducerea travaliului, va oferi probabil o estimare mai precisă a ratei de inducție. De asemenea, a analizat multe aspecte ale inducerii travaliului. Dintre participanții care au născut în 2011-12, 41% au raportat că furnizorul lor de îngrijire a încercat să inducă travaliul. Aceștia au raportat că s-au confruntat cu diferite medicamente și proceduri în acest scop. În cele mai multe cazuri, încercările de a induce au dat naștere, ceea ce a însemnat că, în total, 30 la sută au indus muncă medicală. Aceste femei ne-au spus că munca lor a fost indusă atât din motive medicale, cât și din motive non-medicale (de comoditate). Unele dintre motivele „medicale” (de exemplu, fătul ar putea crește destul de mare) nu sunt susținute de cele mai bune cercetări. Douăzeci și nouă la sută dintre participanții la sondaj au încercat să-și înceapă munca pe cont propriu (muncă auto-indusă). Într-un sondaj anterior „Ascultând mamele”, aproximativ unul din trei care au făcut acest pas ne-a spus că motivul a fost să încercăm să evităm o inducție medicală.

După cum sa discutat în această secțiune, inducția este adesea aleasă din motive non-medicale, chiar dacă poate crește riscurile pentru mama și bebeluș. Iată câteva motive pentru care rata de inducție a crescut în Statele Unite:

Ce factori afectează dacă am o inducție?

Nevoile dvs. de sănătate și cele ale bebelușului dvs. pot influența cu siguranță dacă aveți o inducere a travaliului, dar alți factori cheie includ:

  • Alegerea furnizorului de servicii de îngrijire și stabilirea nașterii.
  • Cât de hotărât sunteți să evitați inducția care nu vă oferă beneficii clare pentru dumneavoastră sau bebelușului dumneavoastră.

Ratele de inducție variază foarte mult în funcție de spitale și de la diferiți furnizori din cadrul unui singur spital, adesea deoarece furnizorii diferă în modul în care informează și susțin femeile la sfârșitul sarcinii și în opinia lor despre când să recomande inducția. Ratele de inducție variază, de asemenea, de la o naștere la alta datorită diferențelor de politici și stiluri de practică. Datorită acestei variații, alegerea furnizorului dvs. de îngrijire și alegerea locului de naștere pot avea un impact mare asupra travaliului.

În plus, angajamentul dvs. de a lăsa travaliul să înceapă de la sine vă afectează șansele de inducție. Este obișnuit să aveți disconfort fizic și urcușuri și coborâșuri emoționale la sfârșitul sarcinii, dar bebelușul dvs. are nevoie de aceste ultime zile și săptămâni pentru a-și pregăti plămânii, sistemul digestiv și alte organe pentru o tranziție sigură la viața din uter. Ținând cont de acest lucru vă poate ajuta să rezistați tentației de a induce travaliu din motive non-medicale.

Există diferențe în momentul în care furnizorii de asistență medicală recomandă inducerea travaliului?

Furnizorii de asistență medicală pot fi de acord cu privire la inducerea travaliului în anumite situații. Acestea includ:

Sunt riscurile de inducție mai mari pentru anumite femei?

Inducerea travaliului este o intervenție medicală majoră care prezintă potențialul de risc pentru toate femeile și bebelușii. Acestea fiind spuse, riscurile pot varia în funcție de câțiva factori: