În secolul al XV-lea era ciuma, în secolul al XIX-lea era tuberculoza, în al XXI-lea este. obezitate? Anul trecut, prestigiosul Jurnalul Asociației Medicale Americane a consacrat o întreagă problemă la ceea ce cercetătorii au numit „epidemia de obezitate” în Statele Unite, inclusiv studii despre decesele anuale atribuite obezității și „povara bolii” asociată cu supraponderabilitatea. A fost suficient să te sperii chiar din Dunkin 'Donuts - pentru azi, oricum - și a obținut acoperirea previzibilă pe prima pagină.

grasă

Unele lucruri interesante se întâmplă atunci când oficialii din domeniul sănătății fac astfel de declarații. Deși informațiile sunt importante pentru sănătatea noastră, ele pot duce și la probleme atunci când oamenii reacționează excesiv la aceste știri. Cum reacționează excesiv? Încep să facă dietă. Și din moment ce majoritatea oamenilor definesc încă o dietă ca o perioadă limitată de foame severe și deprivare de sine, în cele din urmă renunță la dietă, de obicei sub formă de binge. Sau obsedează, apoi merg mai departe și mănâncă oricum lucrurile „rele” - de vină, pe ascuns - ceea ce nu duce la satisfacție.

Cel mai prost scenariu: dezvoltă tulburări de alimentație, o afecțiune care este, nu în totalitate întâmplătoare, adesea numită și astăzi epidemie. Sau, dacă nu anorexie sau bulimie cu drepturi depline, pot dezvolta așa-numita alimentație subclinică dezordonată: comportamente cronice de dietă care, deși nu pun viața în pericol, pot afecta grav calitatea vieții cuiva.

„Cântăresc mai mult decât prietenii mei”

Iată o cale care se poate întâmpla. O fetiță de 10 ani (în acest caz, fiica mea) devine fizică. Este cântărită și măsurată. Medicul ei (tânăr, recent educat) începe să vorbească despre modul în care creșterea în greutate a depășit creșterea în înălțime anul acesta, întreabă despre dieta ei și mă avertizează, ca mamă (din ce în ce mai revoltată și iritată), să mă uit la consumul de dulciuri și alimente nedorite. Încerc să îi deviez comentariile, pe măsură ce fiica mea ascultă avid. Ea iese spunând: "Cântăresc 79 de lire sterline! Este atât de mult! Asta este mai mult decât prietenii mei" - sentimente pe care le repetă de mai multe ori în următoarele câteva săptămâni.

Verificarea realității: fiica mea are o construcție subțire și atletică. La fel ca mulți copii, ea crește adesea într-un model care se stinge, apoi se ridică, dar faptul că nici măcar nu are supraponderalitate este observabil cu ochiul liber. Tabelul ei medical înregistrează faptul că nu există nicio problemă de obezitate care se ascunde în istoria familiei sale. Și există aceste fapte de luat în considerare: Până la vârsta de 9 ani, mai mult de 50% dintre fete au început prima lor dietă de slăbit; până la vârsta de 17 ani, patru din cinci tinere cu greutate sănătoasă cred că sunt prea grase.

Evident, nu oricine avertizat cu privire la greutatea ei va dezvolta o tulburare de alimentație. Dar această poveste despre doctoratul modern ilustrează modul în care noua paranoia grasă sancționată medical poate distorsiona viziunea cu privire la realitate - mai ales atunci când medicul nu este pe deplin informat cu privire la pericolele unei concentrări necorespunzătoare asupra pierderii în greutate. (La urma urmei, acest doctor a trebuit să-și folosească ochii pentru a vedea că fiica mea nu are o problemă cu greutatea. Și ar fi putut să se întrebe despre activitatea ei fizică, obiceiurile nutriționale și sănătatea mintală, mai degrabă decât să streseze măsurătorile din grafic.) Arată, de asemenea, ce se întâmplă în cultură în general, atunci când se uită doar la numere de pe o scală sau diagramă și nu la o persoană: nu obțineți imaginea completă.

Grăsimea nu înseamnă nesănătoasă

De exemplu, cercetători precum Steven Blair, MD, de la Institutul Cooper pentru Cercetări Aerobice contestă ideea că excesul de greutate înseamnă în mod automat nesănătos. Blair, el însuși un tip destul de îndesat, a realizat mai multe studii bine concepute care arată că persoanele în formă, dar supraponderale, pot fi la fel de sănătoase și de viață lungă ca și persoanele în formă, cu greutate normală. Inaptul - fie că era de 120 de lire sterline sau 200 de plus - se îmbolnăvea și se stingea. (FYI, subiecții potriviți nu erau sever obezi.)

Un alt studiu, publicat în urmă cu doi ani de New England Journal of Medicine, concurentul JAMA ca celălalt jurnal medical de top al națiunii, a sugerat că riscul suplimentar de a muri asociat cu a fi gras este relativ modest - mult mai modest decât era de așteptat. Nu a existat niciun risc suplimentar de a fi supraponderal moderat. („Moderat excesul de greutate” este acum definit de experți ca un indice de masă corporală de 25-27, în timp ce obezul - o problemă de sănătate complet diferită - este un IMC de 30 de plus.) Acesta a fost un studiu uriaș, cel mai mare realizat vreodată pe riscurile pentru sănătate ale supraponderabilității (au fost analizate peste 324.000 de persoane), dar acoperirea presei a fost minimă - a apărut pe pagina 19 a The New York Times. La urma urmei, ce nonstory: a fi gras nu te va ucide!

Vrei sa te ingrasi? Luați o dietă

Propensia americană de a lovi în mâncare de calitate scăzută în timp ce vă deplasați cât mai puțin posibil este un motiv de alarmă, adevărat. În mod ironic, pare să existe o paralelă în așteptarea culturală mai mare a zvelturilor pentru toată lumea - atât din motive estetice, cât și din motive de sănătate - și creșterea statistică a obezității. Într-un mod foarte simplu, pachetul a fost stivuit: în urmă cu doi ani, oficialii din domeniul sănătății de la Institutul Național pentru Inimă, Plămân și Sânge au introdus diagrame noi, mai stricte, care au transferat instantaneu 29 de milioane de americani dintr-o categorie „greutate sănătoasă” în „supraponderalitate” categoria ".

Într-un mod mai subtil, anii de observație au arătat clar că dietele tradiționale de slăbit cu greutate redusă - în continuare modul în care majoritatea oamenilor încearcă să slăbească - deseori se întoarce. Scăderea temporară și drastică a aportului de calorii încetinește metabolismul, produce pofte intense și sentimente de lipsire și, adesea, duce la creșterea în greutate. Mulți experți în slăbire sunt acum de acord cu David M. Garner, doctorat, psiholog clinic la River Center Clinic, un centru de tratament pentru tulburările de alimentație din Sylvania, Ohio, că „dacă vrei să te îngrași, mergi pe un dietă. "

2 kilograme în plus devin în cele din urmă 20?

Există o teamă de pantă alunecoasă în spatele excesului de zel prezentat de medicul meu pediatru, ideea că 1 sau 2 kilograme în plus devin inevitabil 10 sau 12 și apoi 20 sau 30. Deși este adevărat că o creștere treptată în greutate este obișnuită cu vârsta - un fenomen despre care unii cercetători spun că poate fi de fapt benefic, oferind o marjă de siguranță nutrițională în caz de boală - nu este de la distanță faptul că fiecare persoană supraponderală devine obeză. (Cu toate acestea, afecțiunea cunoscută sub numele de obezitate târâtoare, creșterea treptată în greutate de-a lungul deceniilor, este fără îndoială un risc pentru sănătate.) Bunul simț ne amintește că știm cu toții oameni care au fost bălți toată viața lor, care se antrenează și mănâncă bine și au fizice rotunde, endomorfe, care sunt de obicei ecou în alte părți ale familiilor lor. De asemenea, cunoaștem cu toții persoanele slabe, sedentare și străine de majoritatea fructelor și legumelor. De obicei, au și rude subțiri.

Iată un concept: Ce se întâmplă dacă oficialii din domeniul sănătății publice ale căror avertismente cu privire la fitness sună atât de îngrozitoare s-ar concentra mai mult pe proces, decât pe punctul final? Cercetarea nu este acolo pentru a spune că fiecare persoană supraponderală este nesănătoasă, așa că haideți să încurajăm obiceiurile care duc la o sănătate bună - exerciții fizice în mod regulat, consumul de fructe și legume în starea lor naturală - mai degrabă decât încurajarea unei condiții fizice singulare ( subțire) care ne spune foarte puțin despre șansele reale ale cuiva de a trăi robust sau de a trece peste un atac de cord la 52 de ani. Dovezile lui Steven Blair, printre altele, ne spun că, dacă acționezi sănătos, devii sănătos, indiferent de numărul pe o scară . Vești excelente pentru fiecare tânără de 25 de ani - sau de 10 ani - tentată să se alimenteze după ideea de perfecțiune a altcuiva.