Consumul ridicat de sodiu a fost puternic asociat cu un risc crescut de hipertensiune arterială.1 În unele zone de coastă, apa potabilă foarte salină se adaugă aportului de sodiu al oamenilor. În acest număr al Perspectivelor privind sănătatea mediului, oamenii de știință raportează că scăderea tensiunii arteriale și riscul de hipertensiune în rândul comunităților costiere din Bangladesh au fost asociate cu scăderea salinității surselor de apă potabilă.

Există mai multe cauze ale salinității în Bangladesh și alte delte joase. De exemplu, în unele zone de coastă, apa subterană este supra-pompată pentru a susține fermele de creveți, trăgând apele subterane adânci și sărate în acviferele mai puțin adânci. Supraextracția atât a apei subterane, cât și a combustibililor fosili permite apei de mare să pătrundă în sedimentele deltaice poroase

Deltele joase, cum ar fi Bangladesh, sunt, de asemenea, vulnerabile la creșterea nivelului mării și la creșterile furtunilor care cresc salinitatea apei dulci, condiții care se așteaptă să crească odată cu schimbarea climatului. „Studiul nostru sugerează că milioane de oameni din aceste zone consumă deja cantități periculoase de sare”, spune prima autoră Pauline Scheelbeek, epidemiolog la London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Cercetările lui Scheelbeek s-au concentrat pe trei districte sau upazila: Dacope, Batiaghata și Paikghacca, toate situate pe coasta de sud-vest a Bangladeshului. Comunitățile de acolo trăiesc mai ales în poldere, care sunt suprafețe joase de pământ protejate de mare de terasamente ridicate de-a lungul golfului Bengal.

Pentru studiul actual, echipa lui Scheelbeek a lucrat cu 581 de participanți adulți din 12 sate. Toate satele aveau niveluri ridicate de salinitate în apa potabilă. Jumătate din sate au funcționat în timpul studiului un sistem de reîncărcare gestionată a acviferelor (MAR), în timp ce cealaltă jumătate se afla pe o listă de așteptare pentru a primi această tehnologie. Sistemele MAR colectează și depozitează apa de ploaie subterană pentru utilizare ulterioară. Scheelbeek a anticipat că apa potabilă colectată în sistemele MAR ar fi mai puțină salină decât apa obținută din puțurile tubulare (țevi din oțel inoxidabil găurite în acvifer) sau din iazurile alimentate de apele subterane și precipitațiile.

În martie 2013, cercetătorii au colectat date de bază pentru fiecare participant, inclusiv analiza conținutului de sodiu din sursele individuale de apă potabilă, tensiunea arterială, istoricul familial al bolilor cardiovasculare și estimările consumului de sodiu din dietă. Datele de urmărire au fost colectate în martie și mai anul următor.

altă

Conform rezultatelor modelate, tensiunea arterială și nivelurile de sodiu din apa potabilă au fost puternic asociate: în medie, fiecare scădere de 100 mg/L a nivelului de sodiu din apa potabilă a fost asociată cu o scădere a tensiunii arteriale sistolice a participanților (presiunea în timpul bătăilor inimii ) cu 0,95 mmHg și tensiunea arterială diastolică (presiunea dintre bătăile inimii) cu 0,57 mmHg.2

Cercetătorii au detectat, de asemenea, o asociere între nivelurile de sodiu din apa potabilă și apariția hipertensiunii arteriale, care este definită ca o tensiune arterială de 140/90 sau mai mare la persoanele cu vârsta sub 60 de ani sau 150/90 sau mai mare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. fiecare scădere de 100 mg/l a nivelului de sodiu în apă potabilă a fost asociată în medie cu o reducere de 13,8% a șanselor de hipertensiune arterială.2

Cu toate acestea, apa din sistemele MAR nu a avut întotdeauna niveluri mai scăzute de sodiu. „Unele sisteme MAR au funcționat bine, iar altele nu”, spune Scheelbeek. „Nu am putut concluziona că MAR a fost o alternativă mai bună (sursă de apă potabilă) pe baza constatărilor noastre. Tehnologia este promițătoare, dar are nevoie de mai multe cercetări. ”

Scheelbeek spune că efectele prezise ale unei temperaturi globale mai calde - nivel mai ridicat al mării, mai mulți cicloni, valuri de furtună, inundații de coastă și scăderea fluxurilor fluviale din zonele interioare - vor accelera probabil intruziunea salină și consecințele sale asupra sănătății. Boala cardiovasculară este deja foarte răspândită în Asia de Sud și, în Bangladesh, se estimează că 20% din decesele provocate de accident vascular cerebral pot fi atribuite dietelor bogate în sodiu.5 Eforturile de reducere a aportului de sodiu prin apa potabilă ar putea, prin urmare, preveni tensiunea arterială crescută și morbiditatea asociată în Delta populații.

În timpul cercetărilor anterioare, Scheelbeek și colegii săi au constatat că nivelurile de sodiu din apa potabilă din Dacope Upazila au fost în medie de 700 mg/L, unele măsuri depășind 1.500 mg/L. 6 Organizația Mondială a Sănătății (OMS) nu a stabilit un prag maxim pentru sodiu în apă potabilă, deși cantitățile mai mari de 200 mg/L vor afecta gustul.7 Cu toate acestea, OMS recomandă ca aportul de sodiu pentru adulți din toate sursele să nu depășească 2.000 mg/zi.8

Potrivit lui Scheelbeek, mulți oameni din Bangladesh s-au obișnuit să bea apă sărată, iar în climatul tropical fierbinte, pot consuma cu ușurință 2-3 L pe zi și, prin urmare, pot depăși pragul OMS. „Și asta nu contează cantitatea suplimentară de sodiu pe care o consumă și în alimente”, spune ea.

La unele persoane, sodiul din sare împiedică rinichii să scoată apă din sânge. Volumul ridicat de apă din fluxul sanguin face inima să lucreze mai greu, ceea ce crește tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială netratată crește riscul de boli cardiovasculare

Samuel Myers, cercetător principal la T.H. Școala de sănătate publică Chan, care nu a fost implicată în studiu, spune că este de acord cu concluzia lui Scheelbeek. „Cred că este plauzibil ca schimbările climatice să crească pătrunderea apei sărate în sistemele de apă dulce de coastă din întreaga lume”, spune el. „Și constatarea că salinitatea apei contribuie la preeclampsie la femeile gravide6 și acum hipertensiunea arterială la adulți în Bangladesh2 arată că impactul asupra sănătății la nivel mondial cauzat de schimbările antropogene de mediu este probabil complex, adesea indirect și deseori surprinzător”.

Biografie

Charles W. Schmidt, MS, un scriitor științific premiat din Portland, Maine, scrie pentru Scientific American, Science, diverse publicații Nature și multe alte reviste, reviste de cercetare și site-uri web.