Ben Zuckerman, un director de îmbuteliere în vârstă de 57 de ani de la King of Prussia, Pa., Nu a fost surprins anul trecut să se trezească purtând peste 290 de lire sterline pe rama sa de 6 picioare-1. Domnul. Zuckerman a spus că ar putea să privească în urmă la decenii de alimentație excesivă și diete eșuate.

stoarce

Dar era îngrijorat de apariția problemelor de sănătate adesea legate de obezitate, cum ar fi întreruperile nocturne potențial letale în respirație cunoscute sub numele de apnee în somn. "Mi-am spus că este o nebunie și mă sinucid." A spus Zuckerman.

Cu toate acestea, el nu a putut să se confrunte cu riscurile, durerea și recuperarea lentă care vin cu ceea ce este considerat în general cel mai eficient tratament de obezitate pe care medicii îl au de oferit - o intervenție chirurgicală bariatrică pentru a micșora capacitatea stomacului și a ocoli intestinul superior. În schimb, el a optat luna trecută pentru a călători la spitalul Lenox Hill din New York pentru o intervenție chirurgicală mai simplă care a implantat un inel gonflabil din silicon în jurul stomacului său.

Lap-Band, așa cum se numește dispozitivul, îl strânge pe Mr. Stomacul lui Zuckerman într-o formă de clepsidră greu de fund, cu o pungă superioară de dimensiunea unei nuci. Umplerea pungii stimulează nervii care creează senzația de plenitudine. Deschiderea mică a stomacului inferior încetinește digestia pentru a întârzia apariția noilor dureri de foame.

Pacienții cu chirurgie bariatrică pierd mai mult în greutate în medie, dar cercetările au arătat că mulți pacienți cu Lap-Band reușesc treptat să-și verse 50% din greutatea lor în exces. Pacienții cu Lap-Band pot suferi o varietate de efecte secundare, inclusiv răgușeală, vărsături, reflux acid și greață. Un studiu publicat anul trecut a concluzionat că aproximativ 6% dintre pacienți nu slăbesc sau au complicații care îi obligă să fie îndepărtați dispozitivul. Cei care nu reușesc se subminează adesea consumând băuturi bogate în calorii care alunecă rapid prin punga superioară.

„Odată ce m-am hotărât să o fac, aș fi mers înainte chiar dacă asigurarea nu ar fi fost aprobată”. A spus Zuckerman.

Deoarece procedurile Lap-Band sunt facturate de la 15.000 la 40.000 de dolari de către spitale din diferite părți ale țării - dl. Zuckerman's a costat 31.500 de dolari - acest tip de discuție face o impresie puternică asupra producătorilor de dispozitive.

În ultimii câțiva ani, companiile de dispozitive medicale, de la start-up-uri la giganți precum Medtronic și Johnson & Johnson, au ajuns la concluzia că piața obezității este prea invitantă pentru a lăsa pe seama producătorilor de medicamente, a specialiștilor în dietă și a chirurgilor tradiționali.

Lap-Band este în prezent singurul dispozitiv medical aprobat de Food and Drug Administration pentru tratarea obezității, dar cinches interne similare concurează deja cu acesta în străinătate. Și o serie de alte dispozitive sunt în curs de desfășurare, inclusiv variații ale stimulatoarelor cardiace care utilizează semnale electrice pentru a modifica sistemul digestiv.

„Obezitatea este o piață de sute de miliarde de dolari pregătită și așteaptă ca dezvoltatorii de dispozitive să ajungă din urmă cu o nevoie enormă nesatisfăcută”, a declarat Mary Stuart, autorul unui raport de cercetare din 2003 în Start-Up, o revizuire a piețelor emergente publicată de Informații Windhover.

Ultimele actualizări

Cu toate acestea, este greu să credem mult în astfel de proiecții de piață pentru dispozitivele cu obezitate. Companiile de dispozitive au construit afaceri mari concentrându-se pe organe precum inima și pe articulațiile majore, unde cercetarea și utilizarea pe scară largă a chirurgiei au dus la o cunoaștere profundă a problemelor medicale.

„Știința de bază a digestiei și a ciclului de grăsime nu este la fel de bine înțeleasă”, a spus dr. Thomas J. Fogarty, profesor la Școala de Medicină a Universității Stanford. Această cunoaștere limitată este o barieră majoră pentru oricine încearcă să proiecteze un stimulator cardiac pentru stomac sau pentru nervii majori care îl conectează la creier.

„Cablarea potrivită este în loc pentru a comunica cu creierul, dar chiar nu știm încă limba”, a spus Dr. Mitchell Roslin, specialistul stomacului Lenox Hill care l-a inserat pe Mr. Zuckerman's Lap-Band și a experimentat, de asemenea, cu stimulatoare cardiace.

Acest lucru lasă produsele de bandaj pentru stomac drept cel mai bun pariu pe termen scurt din industria dispozitivelor. Vânzările Lap-Band sunt în creștere, în ciuda numărului încă limitat de medici instruiți să o implanteze și a refuzului majorității asigurătorilor de a plăti pentru aceasta. Producătorul său, Inamed, cu sediul în Santa Barbara, California, a raportat că vânzările sale mondiale de dispozitive pentru obezitate - aproape toate bandele Lap - au crescut cu 40% anul trecut, la peste 88 milioane dolari.

Lap-Band este realizat sub licență de la Johnson & Johnson. Dar divizia Ethicon Endo-Surgery a acestui gigant medical caută să concureze cu o altă trupă fabricată în Suedia. Johnson a dobândit drepturi asupra trupei suedeze când a cumpărat Obtech Medical, compania care o vinde în străinătate, pentru o sumă nedivulgată în 2002.

Lap-Band a reprezentat 11% din operațiunile anti-obezitate anul trecut, potrivit Societății Americane a Chirurgilor Bariatrici. Rata este considerabil mai mare în zona New York, unde peste 100 de chirurgi au fost instruiți să o instaleze, potrivit Inamed. Un lider în domeniu, Dr. George A. Fielding de la Centrul Medical al Universității din New York a suferit procedura el însuși în 1999.

Avantajele trupei față de operația de bypass sunt că riscul de deces sau complicații grave este de aproximativ o zecime la fel de mare și că este ușor de reglat și reversibil. Acest lucru îl face atractiv pentru femeile care ar putea dori să rămână însărcinate și să-și mărească consumul de alimente la un moment dat.

O intervenție chirurgicală mai puțin invazivă duce, de asemenea, la recuperări mai rapide în majoritatea cazurilor. Domnul. Zuckerman a fost operat vineri, 8 aprilie, s-a întors acasă a doua zi și a fost suficient de în stare să se întoarcă la muncă luni următoare. Acum, șase săptămâni mai târziu și cu 26 de kilograme mai ușor, s-a întors ieri la Lenox Hill pentru a avea Lap-Band suficient de umflată pentru a stimula pierderea în greutate.