Atmosfera de condamnare, vina și vinovăția a crescut destul de dens în jurul subiectului obezității în aceste zile, în caz că nu ați observat. În documentare, avertismente de sănătate publică și, din ce în ce mai mult, în cabinetele medicilor lor, americanii obezi aud o tobe de vești proaste și reproșuri. Printre cele mai alarmante dintre avertismente: obezitatea va reduce cu siguranță viața acestor americani.

condamnare

Un nou studiu, tocmai publicat în Journal of the American Board of Family Medicine, spune că s-ar putea să nu fie exact adevărat. Studiul, care a urmărit 50994 de americani cu vârste cuprinse între 19 și 90 de ani, pentru un total de șase ani, sugerează că obezitatea în sine nu poate fi un vestitor al morții iminente: Mai degrabă, hipertensiunea și diabetul de tip 2 - în mod cert, colegi de călătorie obișnuite - face ca oamenii să fie mai predispuși să moară pe termen scurt.

Cu alte cuvinte: la o anumită vârstă, o persoană obeză care nu are diabet de tip 2 sau tensiune arterială crescută nu este mai probabil să moară cândva în următorii șase ani decât o persoană de aceeași vârstă care are o greutate normală.

Studiul aprofundează cercetările emergente care sugerează că indicele de masă corporală singur nu este un predictor teribil de bun al stării de sănătate a unui individ - și că, în unele cazuri, purtarea unei greutăți suplimentare pare să confere unele beneficii.

De fapt, pacientul cu diabet zaharat de tip 2, care are o greutate normală - cu un IMC între 20 și 25 - a fost mai probabil să moară de orice cauză în timpul perioadei de studiu de șase ani decât un pacient cu diabet zaharat de tip 2, care era supraponderal sau - da - obezi, a constatat studiul. Și pacientul super-subțire cu diabet de tip 2? Studiul a constatat că subponderali (cei cu IMC sub 20) au fost mult mai probabil să moară în timpul perioadei de studiu de șase ani decât colegii lor obezi.

În general, americanii cu obezitate severă - cei cu un IMC peste 30 - au fost mai predispuși decât cei care au variat între greutatea normală și obezitatea ușoară (până la IMC de 29,9) să moară în perioada de șase ani. Dar dacă tocmai ați luat „obezii sănătoși sever” - cei care nu au dezvoltat hipertensiune arterială sau diabetul de tip 2 - și i-ați comparat cu cei cu „greutate normală sănătoasă”, membrii din fiecare grup au avut o șansă aproximativ egală de a supraviețui următorului 6 ani.

Important? Ei bine, da.

Autorii studiului, medici din cadrul departamentului de medicină de familie și comunitară al Universității din California Davis, recunosc că poate părea că împart părul aici. La urma urmei, obezitatea face, fără îndoială, diabetul de tip 2 și tensiunea arterială crescută mult mai probabil.

Dar persoanele cu greutate normală, „sănătoasă” - chiar și persoanele subponderale - suferă și de aceste boli. Și odată ce știți că aceste boli - și nu obezitatea în sine - prezic o deces prematură, un medic poate evalua cu exactitate care dintre pacienții săi are un risc mai mare de mortalitate și ar trebui să fie tratat cel mai agresiv. Și autoritățile de sănătate publică pot concentra resursele publice limitate pe lupta împotriva „dușmanului public numărul unu” - nu, de fapt, obezitatea, ci diabetul și hipertensiunea arterială, chiar (de fapt mai ales) atunci când apar la persoanele slabe.

Cu siguranță, prevenirea creșterii în greutate sau pierderea în greutate este o modalitate de a combate diabetul și hipertensiunea arterială. Dar alte strategii contribuie în mod clar la menținerea diabetului la distanță, cum ar fi exercițiile intensive de rutină, controlul mai strict al colesterolului ridicat sau, pentru femeile însărcinate, limitarea creșterii în greutate. Recunoașterea timpurie a tensiunii arteriale ridicate poate determina rapid un pacient să ia medicamente și să efectueze modificări ale stilului de viață care o pot controla, ceea ce la rândul său scade riscul de a dezvolta diabet zaharat.

Constatarile studiului nu ar trebui sa fie construite astfel incat excesul de greutate si obezitatea nu mai reprezinta amenintari majore pentru sanatatea individuala si publica, au scris autorii. Dar pe baza acestor noi informații, un medic s-ar putea uita la un vârstnic ușor obez fără hipertensiune sau diabet ca un „supraviețuitor rezistent” puțin probabil să-și prelungească viața prin pierderea în greutate, spune co-autorul studiului Dr. Anthony Jerant. Și același medic s-ar putea să nu fie atât de rapid să ofere unui pacient slab cu diabet de tip 2 o trecere la cursul „ieșiți acolo și faceți exerciții fizice”.

"Adăuga un pic mai multă nuanță și contracarează unele dintre reacțiile genunchiului" ale medicilor, autorităților de sănătate publică și ale americanilor obișnuiți, spune Jerant. „Pacienții obezi sunt cam stigmatizați”, adaugă Jerant - costă bani contribuabililor, sunt responsabili pentru o scădere preconizată a speranței de viață, consumul lor de alimente îi consideră nebuni și nedisciplinați. Acest studiu, spune Jerant, poate reorienta eforturile de promovare a sănătății în moduri mai fructuoase.