Osteomele sunt leziuni benigne care se dezvoltă la nivelul craniului, oaselor lungi și caracteristic la nivelul mandibulei la unghiul maxilarului.

Termeni asociați:

  • Tumora osoasă
  • Osteosarcom
  • Osteoblast
  • Hemangiosarcom
  • Condrosarcom
  • Fibrosarcom
  • Condrom
  • Osteocondrom
  • Sarcom
  • Mandibulă

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Osteom

Perle și considerații

Comentarii

Osteomele nu sunt în general invazive la nivel local. Când sunt situate pe maxilar sau mandibulă, acestea provoacă desfigurare.

Tratamentul este adesea considerat o problemă cosmetică, iar majoritatea proprietarilor aleg să monitorizeze.

Osteoamele la dihori sunt mai puțin frecvente.

Educație pentru clienți

Discutați cu proprietarii despre natura neoplazică benignă a unui osteom și despre necesitatea de a monitoriza: ○

Pierderea funcției în zona afectată sau

Creșterea crescută a masei

Animalele se adaptează remarcabil de bine după rezecția radicală a tumorilor orale. Configurația facială modificată este de obicei bine acceptată de proprietari dacă se poate restabili suficientă funcție pentru a permite să mănânce și să bea independent. Clienților trebuie să li se arate înainte și după imagini cu cazuri chirurgicale similare pentru a asigura înțelegerea schimbărilor cosmetice.

Tumori benigne și afecțiuni asemănătoare tumorilor

Caracteristici clinice

Osteomul este o tumoare formatoare de os situată pe suprafața corticală a oaselor la adulții de vârstă mijlocie, bărbații fiind afectați doar puțin mai mult decât femeile. Scheletul craniofacial, cel mai frecvent sinusul paranasal și frontal, este cel mai frecvent afectat. Osteomele coloanei vertebrale și oasele tubulare ale scheletului apendicular sunt mai puțin întâlnite. Osteomele sunt de obicei descoperite întâmplător. Cu toate acestea, osteoamele mai mari pot provoca simptome de tip efect de masă în funcție de localizarea lor. De exemplu, osteoamele coloanei vertebrale pot provoca compresia măduvei spinării, iar osteoamele craniofaciale pot provoca proptoză, asimetrie facială sau obstrucție a sinusului secundar. Osteomele multiple la un pacient tânăr pot fi observate în sindromul Gardner, o afecțiune autozomală dominantă în care se dezvoltă osteoame, adenocarcinoame intestinale, chisturi de incluziune epidermică în piele și tumori ale țesuturilor moi.

Radiologic, osteoamele prezintă un atașament pe bază largă la suprafața corticală a osului din care provin ( Figura 3 ). Sunt leziuni radiodense, bine circumscrise, rotunde până la ovoide, care nu pătrund în țesuturile moi din jur.

sciencedirect

Figura 3. Radiologic, osteomul prezintă o leziune radiodensă atașată la suprafața corticală a osului din care apare.

Patologie osteologică și dentară

Tim D. White,. Pieter A. Folkens, în Osteologie umană (ediția a treia), 2012

19.11.1 Osteoame

Un osteom (plural: osteomata sau osteoame) este o movilă solitară, bine definită, a osului compact, de obicei cu diametrul mai mic de 10 mm (Aufderheide și Rodríguez-Martín, 1998). Sunt tumori benigne și se găsesc cel mai adesea pe craniu și pe față, dar au fost raportate și pe femur, tibie, humerus și claviculă. Osteoamele de pe suprafața ectocraniană a bolții craniene sunt adesea numite osteoame „nasture” (Eshed și colab., 2002). Osteoamele cu nasturi sunt dure, dense și au aspect de fildeș și apar la aproximativ 1% din toți oamenii. Exostoze auditive sunt osteomate ale aspectului interior al meatului acustic extern.

Boli ale cavităților nazale

Jim Schumacher, Padraic M Dixon, în Medicina și chirurgia respiratorie ecvină, 2007

Patologie

Osteomele pot fi sesile sau pedunculate și sunt mai degrabă expansibile decât infiltrative. Un osteom poate demonstra o creștere lentă, dar progresivă și apoi poate înceta să crească și să rămână în repaus timp de ani de zile (Pool 1978). Se pare că nu suferă transformări maligne. Histologic, osteoamele sunt compuse dintr-un miez central al osului spongios înconjurat de un strat periferic de os compact dens (Pool 1978, Atallah & Jay 1981). Proporțiile acestor două tipuri de os variază în funcție de rata de creștere a osteomului. Sistemele de canal Haversian bine dezvoltate pot fi identificate ca remodelări ale osteomului (Head & Dixon 1999).

Neoplasmele osoase și ale regiunii dentare

Derek C. Knottenbelt OBE BVM & S DVM & S Dip ECEIM MRCVS,. Katie L. Snalune BSc MA VetMB Cert EM (Int.Med.) Cert ES (Soft Tissue) MRCVS, în Oncologie clinică ecvină, 2015

Patologie brută

Osteomele sunt mase osoase expansibile solitare care apar preferențial din suprafața periostală, unde baza se contopiește cu osul cortical subiacent. Într-un caz, a existat o fuziune focală cu suprafața rădăcinii unui dinte. 25 Osteomele sunt de obicei nodulare, bine circumscrise și sesile sau pedunculate cu un contur neted. Pot ajunge la o dimensiune mare, cu un singur osteom paranasal raportat că măsoară 26 cm în diametru maxim. 21 Osul pe care îl produc osteoamele devine anormal de dens, iar spațiile intertrabeculare pot conține sau nu țesut din măduva osoasă. Acest țesut de măduvă nu este contigu cu cel al osului părinte (spre deosebire de cel al unui osteocondrom, pp. 315-316).

Sinusul paranasal sau osteoamele nazale se pot extinde intraluminal, au o suprafață mucoidă și pot fi pedunculate. Alte leziuni asociate cu osteoamele paranasale includ deplasarea și/sau resorbția dinților adiacenți, deformarea feței, devierea septului nazal, distorsiunea turbinatului, perturbarea țesutului septal între sinusuri și descărcarea unilaterală nazală și oculară. 19,22,25 Un osteom care apare în peretele sinusului maxilar caudal a provocat o umflare sub ochi. 14

Leziuni osoase

Osteom

Osteomul apare aproape exclusiv în regiunea capului și gâtului, dezvoltându-se rareori în altă parte. Incidența sa raportată variază considerabil, în funcție de populația studiată, variind de la 0,002% la pacienții care frecventează o clinică otorinolaringologică la 3% la pacienții cu boală inflamatorie sinonazală. 1 Adevărata incidență este necunoscută; cu toate acestea, deoarece doar aproximativ 10% din osteoame sunt simptomatice. 2

Caracteristici clinice

Osteoamele sunt diagnosticate cel mai frecvent în deceniile a doua până la a patra din viață, fiind neobișnuite în primul deceniu. Vârsta medie a pacientului a variat de la 25 la 35 de ani. 2, 3 Osteoamele sinusale paranazale sunt mai frecvente la pacienții de sex masculin. 2–4

Osteomul este adesea o constatare incidentală în evaluările radiologice ale capului și gâtului pentru alte probleme. 1, 3, 5 Simptomele pot fi destul de diverse în funcție de localizarea leziunii și includ sinuzită cronică, durere locală, cefalee, obstrucție nazală, masă dureroasă sau nedureroasă, exoftalmie, asimetrie focală a feței, dificultăți de deschidere a gurii, meningită și pierderea auzului sau o senzație de înfundare a urechii. 1, 6

Cel mai frecvent loc de origine este sinusurile paranasale, 1-3, 5, 6 cu sinusul frontal (Fig. 9-1A) locația cea mai frecventă 1-3 și sinusurile etmoidale, maxilare și sfenoide implicate în ordinea descrescătoare a frecvență. 3, 6 Osteoamele apar, de asemenea, fie din mesele interioare, fie din cele exterioare ale oaselor craniene, 7-9 incluzând mastoidul și urechea medie și oasele maxilarului (vezi Fig. 9-1B), în special mandibula. 7, 9-11 Osteoamele extrascheletice apar în mucoasa bucală, limba, 12 și cavitatea nazală. Cu toate acestea, acestea nu sunt adevărate neoplasme și sunt denumite coristoame. 13

Radiologic, osteomul apare de obicei ca o masă densă, opacă, definită brusc, care este de obicei largă pe bază de 1, 3, 6 și variază de la mai puțin de 1 cm la 8,5 cm în dimensiunea maximă. 1, 6 O caracteristică clinică importantă a osteoamelor capului și gâtului este asocierea lor cu sindromul Gardner și adenomatoza coli familială. 5, 9-12 În această asociere, osteoamele tind să fie multiple și apar cel mai frecvent la nivelul mandibulei, în special la unghiul mandibular, 9-11 și la nivelul maxilarului. Osteomele pot fi prima manifestare a acestor sindroame și apar încă cu 10 ani înainte de descoperirea polipilor intestinali. 5, 10

Caracteristici patologice

Histologic, majoritatea osteoamelor sunt compuse din os lamelar dur, dens, compact, similar cu osul cortical, în care sunt prezente sisteme haversiene (Fig. 9-2). Liniile de ciment pot fi proeminente cu linii de acumulare paralele dens colorate la marginea periferică. Acești așa-numiți osteoame de fildeș sau compacte au stroma mică, iar cea care este prezentă constă din țesut fibros bland. Osteomele pot fi, de asemenea, compuse în principal din os trabecular lamelar matur între care se găsesc elemente de grăsime și măduvă. 1, 6, 14, 15 Osteoamele de pe suprafețele oaselor care formează sinusurile paranasale umflă în cavitatea sinusală acoperită de mucoasa sinusală.

Tratament și prognoză

Osteoamele găsite întâmplător la pacienții asimptomatici nu trebuie îndepărtați, deoarece studiile de urmărire frecvent nu au arătat nicio creștere a dimensiunii pe durata câtorva ani. 2 Pentru leziunile simptomatice, excizia locală este curativă în aproape toate cazurile, 2, 5, 6, deși sunt raportate recurențe rare după câțiva ani. 2, 5, 6

Oase, articulații, tendoane și ligamente

Osteoame.

Osteomele sunt neoplasme benigne mai puțin frecvente, recunoscute mai des la cai și bovine, care apar de obicei din oase care se formează prin osificare intramembranoasă, care apar de obicei pe cap ca o masă unică, densă, care se proiectează de pe suprafața osului (Fig. 16-66). Nu invadează și nici nu distrug osul adiacent; creșterea lor este lentă și progresivă, dar nu neapărat continuă. Microscopic, osteoamele sunt acoperite de periost și sunt compuse din os spongios; trabeculele sunt căptușite de osteoblaste și osteoclaste bine diferențiate. Spațiile intertrabeculare conțin țesut fibros delicat, adipocite și țesut hematopoietic.

Tumori bucale și dentare

Derek C. Knottenbelt OBE, BVM & S, DVM & S, Dipl ECEIM, MRCVS, Donald F. Kelly MA, BVSc, PhD, MRCVS, FRCpath, Dipl ECVP, în Medicină dentară ecvină (ediția a treia), 2011

Osteom

Osteoamele, care sunt leziuni extrem de rare, sunt mase solitare cu creștere lentă, solitare, bine diferențiate, care conțin măduvă și grăsime, iar mulți patologi le consideră mai degrabă ca o anomalie a dezvoltării sau hamartom, decât ca neoplasme. Se raportează că apar la toate vârstele calului, cele mai multe fiind localizate în regiunea capului, inclusiv mandibula, maxilarele și sinusurile paranasale. Osteomul poate atinge o dimensiune mare și poate avea un contur distinct, discret, radiodens. Sunt benigne, dar creșterea lor poate compromite țesuturile adiacente, provocând desfigurare, obstrucție a căilor nazale sau interferență cu masticarea și înghițirea.

Macroscopic, constau din os dens. Caracteristicile histologice sunt de os spongios ordonat; țesutul conjunctiv fibros intertrabecular poate include adipocite și celule hemopoietice.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi fezabilă, dar majoritatea reprezintă o provocare chirurgicală semnificativă, iar prognosticul este foarte protejat.

Osteom coroidian

Carol L. Shields,. Jerry A. Shields, în Retina (ediția a cincea), 2013

Definiție și incidență

Osteomul coroidian este o tumoare benignă a coroidei compusă din os matur. Se găsește de obicei la femele tinere sănătoase în a doua sau a treia decadă de viață (Fig. 152.1). Cu toate acestea, au fost diagnosticați unii bărbați, 10,16,35,37,46,52 copii mici, 21,23,24,34,38,40 și adulți cu vârsta peste 30 de ani 12,15,21,32,46,50 cu osteom coroidian. Nu există predilecție pentru rasă. Cei mai mulți pacienți raportați cu această leziune sunt caucazieni, dar au fost raportați mai mulți pacienți cu afroamericani 24,31 și descendenți orientali 26,32,34,38,46,50,51. Tumora apare în general ca o trăsătură sporadică; cu toate acestea, au fost raportate câteva cazuri de osteom coroidian familial. 21,23,40 Cazurile familiale au fost descrise la o mamă și la o fiică, 21 la un frate și o soră, 40 și la trei frați. 23

În practica noastră de oncologie oculară, am văzut aproape 14.000 de pacienți cu melanom uveal și doar 85 de pacienți cu osteom coroidian. Prin urmare, se presupune că osteomul coroidian este extrem de rar.

Publicații recomandate:

  • Journal of Comparative Pathology
  • Despre ScienceDirect
  • Acces de la distanță
  • Cărucior de cumpărături
  • Face publicitate
  • Contact și asistență
  • Termeni si conditii
  • Politica de Confidențialitate

Folosim cookie-uri pentru a ne oferi și îmbunătăți serviciile și pentru a adapta conținutul și reclamele. Continuând sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor .