Există dovezi tot mai mari pentru a sugera că multe diete nu funcționează

PERICOLUL DIETEI BARBARA WICKENS 9 octombrie 1989

Există dovezi tot mai mari pentru a sugera că multe diete nu funcționează

PERICOLUL DIETEI

maclean

Există dovezi din ce în ce mai mari pentru a sugera că multe diete nu funcționează

Pompierul din Winnipeg, Gerardus Smith, spune că, atunci când s-a născut, cântărea 10 kg - și simte că se luptă să-și controleze greutatea de atunci. "Am încercat fiecare dietă sub soare", a spus Smith, în vârstă de 43 de ani. "Aș pierde în greutate, sigur, dar apoi aș câștiga totul înapoi". În urmă cu trei ani, Smith, care are o înălțime de cinci picioare și 11 inci, cântărea 240 lb. și avea nevoie de pantaloni de mărimea 44 pentru uniforma de pompier. Conștient că excesul său de greutate îi poate pune viața în pericol și pe cel al colegilor săi de pompieri, Smith a decis să încerce să slăbească definitiv. S-a alăturat unui capitol Winnipeg al unei firme comerciale de slăbit și a început să parcurgă cu bicicleta până la 80 km pe zi. Acum Smit cântărește 180 lb. și este mândru de fizicul său elegant. Totuși, el spune că lupta sa împotriva excedentului de greutate nu se va termina niciodată. „Dacă mă las să alunec”, a spus Smith, „m-aș întoarce la 240 în cel mai scurt timp”.

Obsedat: Preocuparea lui Smit cu controlul greutății este împărtășită de milioane de canadieni. Într-adevăr, un sondaj publicat de Health and Welfare Canada anul trecut a arătat că 45% dintre canadienii cu vârsta peste 20 de ani spun că vor să slăbească. Femeile în special par a fi obsedate de pierderea greutății. Potrivit studiului, 70% dintre femeile intervievate a căror greutate era considerată normală au spus că vor să devină mai subțiri, în timp ce 23% dintre femeile chestionate care erau considerate subponderale pentru vârsta și înălțimea lor doreau să cântărească și mai puțin. În toată America de Nord, dorința de a fi subțire are

produse și servicii legate de dietă, care variază de la băuturi și alimente „lite” cu proliferare rapidă la cluburi de sănătate private. Totuși, există dovezi din ce în ce mai mari că dietele - și în special dietele de modă care promit vindecări rapide - pur și simplu nu funcționează.

Studiile efectuate în Statele Unite și Canada în ultimii cinci ani au arătat că până la 95 la sută dintre cei care pierd în greutate în urma dietelor accidentale își recapătă toată greutatea pierdută - și se îmbracă mai mult - în termen de trei ani. Unii dietetici și cercetători medicali insistă acum că regimul în sine poate fi de fapt una dintre cauzele apariției supraponderalității. Experții în sănătate o numesc „obezitate indusă de dietă”. Unii specialiști în domeniu spun că, în loc de dietă, soluția la obezitate poate sta în a face mai mult exercițiu și a „normaliza” obiceiurile alimentare. Acest lucru poate fi la fel de simplu ca și mâncarea a trei mese pătrate pe zi - și eliminarea gustărilor. Alții susțin că problemele de sănătate care au fost asociate cu supraponderalitatea - inclusiv diabetul cu debut la adulți, bolile de inimă și anumite tipuri de cancer - au fost accentuate în exces și că numai cei obezi ar trebui să se îngrijoreze de greutatea lor.

Îngrijorare: îngrijorarea pe care mulți nord-americani o simt cu privire la greutatea lor a dus la un interes uneori obsesiv pentru cantitatea și tipul de alimente pe care le consumă. La rândul său, aceasta a alimentat o dezbatere crescândă cu privire la rolul colesterolului și al altor grăsimi (pagina 55). Pentru unii oameni, o preocupare majoră în ceea ce privește păstrarea tăieturii poate avea o latură mai întunecată. Regimul alimentar poate declanșa tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, o boală care poate duce la moarte prin înfometare. Victimele bulimiei, inclusiv, la un moment dat, modelul canadian Monika Schnarre, se înghesuie cu alimente și apoi provoacă în mod deliberat vărsături sau folosesc laxative pentru a se curăța de calorii nedorite (pagina 52). În același timp, dorința de a avea corpul potrivit îi convinge pe unii oameni să încerce liposucția - o procedură chirurgicală în care medicii folosesc echipamente de vid specializate pentru a aspira straturi de grăsime din corpul pacienților (pagina 58).

Dovezi ale faptului că dieta are

a devenit ceva de o distracție națională este abundent.

Librăriile de pe întreg continentul au rafturi încărcate cu cărți dietetice, de la The Express Lane Diet și The Nutrient-Free Diet la Diet mediteranean. Potrivit Helen Babiak, un cumpărător pentru firma de cărți Coles de 215 de magazine, zeci de cărți dietetice noi au fost scoase la vânzare în ultimul an, în timp ce vechile favorite, cum ar fi best-sellerul din 1979, The Scarsdale Diet, continuă să vândă rapid.

Jogging: De asemenea, vânzările de alimente dietetice au crescut. Everett Holmes, Markham, Ont., Vicepreședinte pentru afaceri corporative cu sediul în A. C.

Nielsen Co. din Canada Ltd., a declarat că cinci categorii de produse - băuturi răcoritoare cu conținut scăzut de calorii, îndulcitori artificiali, sosuri pentru salate reduse cu calorii, mese congelate dietetice și iaurturi cu conținut scăzut de calorii - au reprezentat peste 800 de milioane de dolari în vânzările magazinelor alimentare din august 1988, și august,

1989. Holmes a spus că acest lucru a însemnat o creștere de nouă la sută a acelorași categorii față de anul precedent, într-un moment în care vânzările cu amănuntul de alimente au crescut cu un procent lent de patru la sută. În același timp, canadienii care se ocupă de fitness fac jogging, cumpără echipament pentru exerciții fizice și se adună la cluburile de sănătate private, pentru a elimina caloriile nedorite.

Totuși, majoritatea experților în sănătate

acum sunt de acord că unele metamfetamină-

probabilitatea de a pierde în greutate poate fi, în cel mai bun caz, inutilă și, în cel mai rău caz, periculoasă. Ei spun că, pentru mulți oameni supraponderali, reducerea caloriilor ar putea de fapt să le facă mai grase. Motivul este că atunci când o persoană se angajează într-o dietă redusă de calorii, organismul înregistrează faptul că primește mai puțin combustibil. Ca urmare, metabolismul organismului încetinește, astfel încât organismul să poată supraviețui chiar și cu aportul redus. Dietarul poate pierde în greutate, temporar. Dar când dieta se termină, metabolismul persoanei - care încă se străduiește să protejeze corpul de foamete - nu revine la nivelul său de activitate mai înalt, pre-dietă. În schimb, metabolismul mai lent asigură că organismul reține cât de mult poate din fiecare calorie a alimentelor consumate.

Potrivit unor experți, asta înseamnă că o creștere în greutate este practic inevitabilă la sfârșitul dietei. De asemenea, dacă o dietă încearcă alte diete, metabolismul încetinește mai mult și punctul de referință al corpului - greutatea pe care o persoană o poate menține în mod natural cu exerciții fizice moderate - este crescută. Patricia Perry, directorul Clinicii pentru tulburări de alimentație din Toronto, cu sediul în Toronto, a spus: „Când tot treci prin acest yo-yo

în dietă, nu pierzi niciodată la fel de mult și câștigi puțin mai mult. ”

Mulți cercetători cred acum că lipsa exercițiilor fizice poate fi mult de vină pentru obezitate ca fiind supraalimentarea, deoarece corpul arde caloriile consumate prin mâncare. Într-adevăr, un studiu recent efectuat la 141 de femei cu vârstă mijlocie, efectuat la școala de medicină a Universității Harvard din Cambridge, Massachusetts, nu a arătat nicio legătură între caloriile consumate și greutate. A spus dr. Meir Stampfer, una dintre echipele de medici care a realizat studiul: „Au fost realizate videoclipuri despre copii care se joacă la volei. Copiii slabi sar peste tot, în timp ce cei grași doar urmăresc mingea trecând deasupra capului. ”

Presiune: Unii profesioniști din domeniul sănătății spun că pot exista motive psihologice, precum și fizice, pentru ca dietele să-și recapete mai mult în greutate decât au pierdut. Peter Herman, profesor de psihologie la Universitatea din Toronto și cercetător principal în dietă, spune că persoanele care au dietă cronică își pierd în cele din urmă capacitatea de a determina cât de mult trebuie să mănânce. Când oamenii fac dietă, a spus Herman, ei impun artificii

inhibiții la impulsul de a mânca. Dar odată ce presiunea dietei este relaxată, a spus Herman, controalele dispar și ele. Herman a adăugat: „Oamenii care nu fac niciodată dietă știu când sunt plini”.

Ajutate de noile perspective asupra obezității și de programele de reducere a greutății în expansiune rapidă, canadienii supraponderali își câștigă tot mai mult luptele cu grăsimea. Diane, liderul Truro, N.S., s-a îngrășat pentru prima dată în anii 1960, când era însărcinată cu cei doi copii ai săi. În următorii 20 de ani, ea a experimentat cu dieta la modă de grapefruit la modă, diete bogate în proteine ​​și o dietă cu banane și salată. „Unii dintre ei nu am putut sta mai mult de 48 de ore”, a spus Leader, care are cinci picioare, un centimetru înălțime și - la cel mai greu din 1962 - cântărea 225 lb. În cele din urmă, în 1976, s-a alăturat unui capitol local al programului de succes Weight Watchers din New York și și-a redus greutatea la 115 lb. Acum, 46 de ani, Leader a reușit să-și țină greutatea sub control cu ​​ajutorul unei nutriții mai bune, a exercițiilor fizice și a sprijinului de grup. Problema cu dietele obișnuite, a spus Leader, este că „atunci când spui că urmezi o dietă, înseamnă că vei renunța și la ea”.

ÍMDJJJG nse. GREUTATE IDEALĂ Pentru a determina indicele de masă corporală: 1. Marcați un X la înălțimea dvs. pe linia A 2. Marcați un X la greutatea dvs. pe linia B 3. Luați o riglă, uniți cele două X și extindeți linia dreaptă la linia C Ce este înseamnă: Sub 20 Această zonă poate fi asociată cu probleme de sănătate pentru unele persoane. 20-25 Această zonă este asociată cu cel mai mic risc de îmbolnăvire pentru majoritatea oamenilor. 25-27 Această zonă poate fi asociată cu probleme de sănătate pentru unii oameni. Peste 27 de ani Această zonă este asociată cu un risc crescut de probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, hipertensiunea arterială și diabetul. ÎNĂLȚIME MASĂ IMC (INCH) (LIRI) (IN/LBS)

John Ives, un agent imobiliar în vârstă de 46 de ani, Charlottetown, care are o înălțime de 6 metri, a decis să slăbească anul trecut, după ce a înclinat cântarul la 245 lb. Ives și soția sa, Gail, care doreau să piardă 50 de lb., s-au alăturat unui program comercial de slăbire care oferea consiliere și alimente preambalate. După un an, John Ives a pierdut 45 de lb., deși soția sa nu a dezvăluit pierderea în greutate. „Gail și cu mine am mâncat de patru ori pe săptămână de când copiii noștri au crescut”, și-a amintit Ives. „Greutatea noastră a crescut cu pași mari. Am tăiat bere, băuturi alcoolice, junk food și deserturi bogate. M-am simțit grozav și am primit o acuzație din reacția oamenilor ". Angajament: Winnipegger Iris Walsh, în vârstă de 47 de ani, spune că s-a luptat cu greutatea ei toată viața. Crescând în Montreal într-o casă tradițională ucraineană catolică, Walsh și-a amintit: „Eram grasă de când aveam 6 ani. Am crescut crezând că sunt un cetățean de clasa a doua, deoarece aveam o problemă de greutate”. Când avea 18 ani, Walsh a început să urmeze diete și a pierdut 40 kg. peste vreo patru luni. Dar, a spus ea, „am ajuns să-l recâștig în două luni”. În 1968, Walsh s-a alăturat Weight Watchers și a pierdut 60 lb. Acum, în calitate de șef al Weight Watchers din Manitoba, Walsh este

luptându-se să slăbească din nou. Walsh spune că știe acum că menținerea greutății sub control trebuie să fie un angajament pe tot parcursul vieții.

În timp ce teoriile despre obezitate și metodele de control al greutății s-au schimbat, la fel s-au schimbat și noțiunile populare despre ce fel de greutate este de dorit. Idealul voluptos întruchipat de Marilyn Monroe în anii 1950 a dat locul slăbiciunii modelului britanic Twiggy în anii 1960, și apoi imaginii zvelte, dar atletice reprezentate de modelele Cheryl Tiegs în anii 1970 și Paulina Porizkova în Anii 1980. Acum, popularitatea lui Rosearme Barr, furtunoasă dar grasă, de televiziune, vedeta Roseanne a ABC, poate ajuta la modificarea concepțiilor populare despre ceea ce este atractiv.

Într-adevăr, majoritatea experților în domeniu spun că greutatea potrivită pentru fiecare individ depinde de o interacțiune complexă de factori care implică ereditatea, fizicul și personalitatea. Pentru a-i ajuta pe canadieni să stabilească ce greutate ar trebui să aibă, Health and Welfare Canada anul trecut a recomandat un indice de masă corporală în care greutatea împărțită la pătratul înălțimii unei persoane se referă la o gamă largă de greutăți acceptabile pentru majoritatea canadienilor adulți. De obicei, un bărbat sau o femelă de cinci picioare ar putea cântări de la aproximativ 130 lb. până la 160 lb. Nancy Schwartz, președintele Institutului Național de Nutriție din Ottawa, a spus: „Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății încearcă să îndepărteze focalizarea de la o singură greutate„ corectă ”la o gamă de greutăți care sunt în concordanță cu sănătatea emoțională și fizică”.

Risc: În același timp, noile descoperiri ale cercetărilor sugerează că, atunci când vine vorba de riscuri pentru sănătate, localizarea grăsimii corporale poate fi mai importantă decât greutatea corporală totală a unei persoane. Jean-Pierre Després, fiziolog la exerciții la Universitatea Laval din Ste-Foy, Que., A efectuat un studiu de doi ani pe 75 de femei de diferite vârste și greutăți corporale pentru a afla ce fel de fizic este cel mai sănătos. Potrivit unui raport al Després publicat în numărul din martie/aprilie al revistei American Heart Association, femeile care au o proporție mare de grăsime corporală concentrată în zona abdominală prezintă un risc mai mare de a contracta diabet și boli de inimă decât femeile care poartă cea mai mare parte a grăsimii corporale de pe picioare și șolduri. „Dacă cantitatea de grăsime abdominală este scăzută”, a spus Després, „femeile tind să aibă un profil de sănătate normal, chiar dacă jumătate din greutatea corpului este grasă”.

Després recomandă o metodă simplă pentru determinarea distribuției grăsimii corporale prin măsurarea dimensiunii taliei la buric și împărțirea acesteia la lățimea din jurul șoldurilor în cel mai larg punct, inclusiv fesele. Femeile încep să fie expuse riscului, spune Després, dacă raportul rezultat este peste 0,8, în timp ce raportul pentru bărbați nu ar trebui să depășească 1. După aceea, a spus că recomandă raportul talie-șold ca indicator de sănătate, deoarece arată unde este grăsimea. situat. Potrivit lui Després, bărbații sunt mai probabil

decât femeile să aibă exces de grăsime în regiunea abdominală - și, ca urmare, sunt mai susceptibile de a suferi de boli de inimă.

Există câțiva bărbați și femei care devin atât de supraponderali, încât rezultă probleme de sănătate, indiferent de forma corpului lor. Aceștia sunt indivizii considerați obezi morbid, deoarece au peste 100 lb. supraponderal. Potrivit Dr. Sf. Nicolae Colapinto, directorul clinicii de obezitate din St. Spitalul Michael’s din Toronto, obezii morbiși se confruntă adesea cu probleme sociale grave, cum ar fi faptul că nu se încadrează în scaune de teatru și că sunt

ridiculizat pe stradă. Colapinto a spus: „Stima de sine este aproape zero. Stau acasă, se uită la televizor și mănâncă. Aceasta este existența lor ".

Disperat: După ani de dietă nereușită și alte forme de tratament medical, unii dintre aceștia vin la Colapinto pentru o operație de ultimă instanță - o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de capsare la stomac, care limitează drastic cantitatea de alimente pe care o persoană cu obezitate morbidă o poate mânca confortabil. În timpul operației, sunt introduse capse metalice pentru a permite doar două uncii de alimente să intre într-o parte redusă

stomacul pe masă. Potrivit lui Colapinto, capsarea stomacului a ajutat 90 la sută dintre bărbați și 70 la sută dintre femeile operate pentru a obține și a menține o pierdere semnificativă în greutate. Colapinto a adăugat: „Acești oameni sunt atât de disperați și sunt atât de nesănătoși, încât în ​​1989 nu le mai oferă nimic altceva”.

Beneficii: pentru marea majoritate a canadienilor care doresc să piardă 10 sau 20 lb., astfel de măsuri nu sunt necesare. Într-adevăr, un număr din ce în ce mai mare a constatat că concentrându-se pe exercițiile fizice care vor elimina caloriile, pot pierde în greutate sau își pot menține greutatea ideală. Există și alte beneficii în a fi activ. Prof. Roy Shephard, directorul școlii de educație fizică și pentru sănătate a Universității din Toronto, spune că exercițiile fizice pot stabili temporar metabolismul corpului i mai ridicat, astfel încât, chiar și atunci când activitatea sa terminat, corpul arde calorii cu o rată mai mare de I . Potrivit lui Shephard, exercițiul 1 poate chiar ajuta la contracararea depresiunii cauzate de nivelurile scăzute de zahăr din sânge pe care mulți oameni le simt atunci când țin dieta. El a spus că, în timpul exercițiului, corpul eliberează un tip de hormon cunoscut sub numele de catecolamină, care se leagă de celulele grase și stimulează descompunerea acestora. Exercițiul moderat este mai important decât exercițiile fizice viguroase, a spus Shephard, deoarece se bazează pe depozitele de grăsime ale corpului, mai degrabă decât pe epuizarea rezervelor de zahăr. S-a adăugat Shephard: „De obicei ați îngrășat într-o perioadă destul de lungă și, prin urmare, trebuie să fiți pregătiți să vedeți grăsimea dispare într-o perioadă similară, destul de lungă.”

În ciuda noilor cunoștințe și a noilor tehnici în domeniul pierderii în greutate, cântecul de sirenă al dietelor accidentale continuă să atragă atenția. Și, desigur, există diete care vor funcționa pentru unii oameni. Dieteticianul din Toronto, Rosie Schwartz, sugerează că dietele înțelepte ar trebui să mănânce des cantități mici de alimente, alegând ceea ce mănâncă din cele patru grupe principale de alimente - lapte și produse lactate; carne, pește și păsări de curte și suplimente; pâine și cereale; și fructe și legume. Potrivit lui Schwartz, a mânca în mod regulat oferă corpului mai multă energie și ajută la amânarea foametei care duce la apariție. De asemenea, contribuie la efectul termic al alimentelor, în care chiar actul de a mânca ajută la creșterea metabolismului organismului. Mâncarea într-o astfel de manieră și exercițiile fizice regulate, a spus Schwartz, poate duce la o scădere în greutate de aproximativ două kilograme pe săptămână, maximul care poate fi atins fără a duce la un ciclu de scădere în greutate urmat de creșterea în greutate. Schwartz a explicat: „Ar trebui să te gândești la pierderea în greutate ca la mintea care declară război corpului tău. Gândiți-vă la asta ca la un război subversiv ”. În mod clar, pentru miile de canadieni care spun că vor să slăbească, vestea că poate fi războiul