Umar M. Lawan

Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea Bayero și Spitalul Didactic Aminu Kano, statul Kano, Nigeria

adecvate

Gboluwaga T. Amole

Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea Bayero și Spitalul Didactic Aminu Kano, statul Kano, Nigeria

Mahmud G. Jahum

1 Departamentul de pediatrie, Universitatea Bayero și Spitalul didactic Aminu Kano, statul Kano, Nigeria

Abdullahi Sani

2 Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea Bayero, statul Kano, Nigeria

Abstract

Fundal:

Hrănirea adecvată a sugarului este cheia dezvoltării și supraviețuirii optime a sugarului și copilului. Acest studiu investighează practicile adecvate vârstei de hrănire a sugarilor și starea nutrițională a sugarilor care frecventează clinica de imunizare și bunăstare a copilului de la Spitalul didactic Aminu Kano.

Materiale și metode:

Folosind un design descriptiv transversal, a fost selectat și studiat sistematic un eșantion de 300 de seturi de sugari (vârsta ≤ 12 luni) și îngrijitori. Datele au fost analizate folosind software-ul statistic MINITAB ® 12.21 (SUA).

Rezultate:

Toți sugarii studiați erau încă în laptele matern. Majoritatea mamelor au demonstrat poziționarea corectă a corpului (89,9) și atașamentul (78,7%) în timpul alăptării, iar alăptarea eficientă a fost demonstrată în 77,0%. Interesant este că niciunul dintre sugari nu a fost alăptat exclusiv timp de 6 luni sau în prezent alăptează exclusiv. Mai mult decât atât, doar 64 (58,2%) din cei 110 sugari cu vârsta peste 6 luni fuseseră în mod corespunzător începuți cu hrana complementară începând cu vârsta de 6 luni. În general, cei mai mulți îngrijitori (88,7%) au avut practici „corecte” de „bune” de hrănire a sugarilor. Practicile au fost semnificativ asociate cu nivelul lor de educație și relația lor cu sugarii. Până la 40,0% și 73,7% dintre sugari au avut grade diferite de risipire și respectiv de cascadori. Practicile de hrănire a sugarului și vârsta sugarilor au apărut ca singurii factori asociați în mod semnificativ cu stunting, în timp ce atât practicile îngrijitorilor, cât și vârsta sugarilor au apărut ca predictori semnificativi ai irosirii la sugari.

Concluzii și recomandări:

Abia la 3 ani până la obiectivul din 2015 al obiectivelor de dezvoltare ale mileniului (ODM), hrănirea sugarilor și starea nutrițională reprezintă încă o amenințare serioasă pentru visul realizării ODM-4. Ministerul Sănătății și partenerii relevanți din această regiune ar trebui, de urgență, să formuleze și să pună în aplicare un program puternic de intervenție în domeniul sănătății publice bazat pe comunitate pentru a îmbunătăți cunoștințele și practicile mamelor în materie de hrănire.

INTRODUCERE

O bună hrănire a sugarilor și asistență medicală sunt esențiale pentru creșterea și dezvoltarea copiilor în primii câțiva ani de viață. Practica optimă de hrănire a sugarilor recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Fondul Națiunilor Unite pentru Copii implică alăptarea exclusivă pentru primele 6 luni de viață, urmată de o hrănire complementară adecvată și alăptarea până când copilul are cel puțin 2 ani. [1] Se așteaptă ca acest tip de hrănire să furnizeze macro și micronutrienți în cantități adecvate necesare pentru creșterea și dezvoltarea optimă a copilului. [1] La nivel global, se pierd aproximativ 1,3 milioane de vieți în fiecare an, ca urmare a lipsei alăptării exclusive și a altor 600.000 de persoane care nu continuă să alăpteze cu o hrănire complementară adecvată. [2] Alăptarea rămâne un factor esențial între viață și moarte pentru marea majoritate a copiilor din țările în curs de dezvoltare, cum ar fi Nigeria, dar datele actuale relevă faptul că 55% dintre mamele nigeriene ignoră importanța alăptării exclusive. [3] De asemenea, factorul care stă la baza a peste 50% din toate decesele copiilor din Nigeria este subnutriția. [4]

Hrănirea complementară adecvată necesită nu numai introducerea alimentelor prea devreme sau prea târziu la sugari, ci și hrănirea sugarilor și copiilor între 6 și 24 de luni alimente considerate sigure și adecvate din punct de vedere nutrițional, fără întreruperea alăptării. [5] Cu toate acestea, în ciuda beneficiilor de neegalat ale hrănirii optime a sugarului, mai puțin de 35% dintre sugarii din întreaga lume sunt alăptați exclusiv în primele 6 luni de viață. [2] Un studiu din Kano, Nigeria, a arătat că proporția mamelor care și-au alăptat exclusiv bebelușii timp de 1 lună, 3 luni și 6 luni după ultima naștere au fost de 26,0%, 24,8% și, respectiv, 22,0%. [6] Un studiu similar din sudul Nigeriei a raportat, de asemenea, că peste 90% dintre mame aveau cunoștințe adecvate despre alăptarea exclusivă, 21,2% practicau alăptarea exclusivă pentru toți copiii lor, 51,6% nu practicaseră niciodată alăptarea exclusivă cu niciun copil. [7]

MATERIALE ȘI METODE

Kano este cel mai mare centru comercial din nordul Nigeriei și cel mai populat stat, potrivit recensământului populației din Nigeria din 2006. Majoritatea pacienților care vin la acest spital sunt indigeni hausa și fulani, deși membrii altor grupuri etnice precum yoruba și igbo constituie, de asemenea, o parte substanțială a clientelei. Majoritatea oamenilor din statul Kano sunt comercianți, fermieri sau funcționari publici; iar religiile predominante sunt islamul și creștinismul.

În inima orașului Kano este situat AKTH, un spital terțiar de 500 de paturi care oferă servicii de sănătate populației din Kano și statele vecine. Clinica de imunizare și bunăstare a copilului din spital oferă imunizare, servicii de nutriție și tratamentul afecțiunilor minore copiilor cu vârsta sub cinci ani. Clinica funcționează de 5 ori pe săptămână, asistând în medie 100 de clienți pe zi.

Testul Chi-pătrat (χ 2) a fost utilizat pentru a determina asocierea între variabilele categorice. Nivelul de semnificație al P a fost fixat la ≤0,05. Regresia logistică binară a fost utilizată pentru a determina asociații practicilor de hrănire a sugarului și starea nutrițională a sugarilor.

REZULTATE

Caracteristicile socio-demografice ale respondenților

Trei sute de chestionare au fost administrate mamelor la clinica de imunizare și clinica de bunăstare a copilului din AKTH de către intervievatori instruiți. Vârsta mamelor a variat între 19 și 50 de ani, cu o medie de 28,0 ± 5,5 ani. Majoritatea (59,3%) se aflau în grupa de vârstă 25-29 de ani, grupurile etnice Hausa și Fulani constituiau 63,7%, 95,7% erau mame de copii; iar 72,7% au avut cel puțin un nivel secundar de educație. Vârsta medie a sugarilor a fost de 147 ± 99 zile. Mai mult de jumătate (52,3%) erau bărbați și aveau 0-90 zile (0-3 luni), după cum se arată în Tabelul 1 .

tabelul 1

Caracteristicile biologice și socio-demografice ale îngrijitorilor și sugarilor