neurologie

LILLINGTON - Școala de medicină este riguroasă. Împreună cu cerințele de didactică și îngrijire a pacienților în timpul celui de-al treilea și al patrulea an de școală medicală din spitalele comunitare din Carolina de Nord, Daren Fomin a profitat de ocazie pentru a dezvolta și a prezenta nu unul, ci trei rapoarte de caz pentru publicare și prezentare.

„Sunt foarte curios despre corpul uman - atât de multe de învățat tot timpul!” spuse Fomin. „Și sunt foarte privilegiat să mă aflu într-un loc în care îl pot studia în continuare - în special interesul meu pentru rolul dietei ketogene în sănătate și boală. Vreau să învăț cât de mult pot despre știința și arta medicinei pentru a fi cât mai capabil în îngrijirea viitorilor mei pacienți. ”

Neurologie

În timpul rotației în Fayetteville cu Dr. Richard Serano, diplomat la Consiliul American de Psihiatrie și Neurologie și membru al Academiei Americane de Acupunctură Medicală, Fomin l-a observat pe Dr. Tratamentul lui Serano pentru un caz neobișnuit de durere acută a gâtului. Raportul de caz intitulat „Caz neobișnuit de durere acută a gâtului: tendinită lungă coli calcifică acută” a fost publicat în BMJ din Case Reports la 2 iunie 2016.

Aceasta este o afectiune mai putin frecvente, care este adesea diagnosticata gresit si poate duce la interventii chirurgicale inutile, care pune pacientii la risc, a spus Fomin. „Condiția este adesea diagnosticată greșit ca un abces retro-faringian care este apoi incizat de un chirurg ORL, dar acest tratament nu are succes, deoarece condiția este un proces inflamator al mușchiului. Speranța a fost de a obține acest studiu de caz, astfel încât medicii să aibă un alt diagnostic asupra diferenței lor de durere acută a gâtului/gâtului și, sperăm, să evite intervențiile chirurgicale inutile la acești pacienți.

Colegul lui Fomin, Gunjan Joshi (CUSOM 2017), a scris lucrarea împreună cu el.

„Durerea la nivelul gâtului este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizita unui medic și familiarizarea cu o cauză neobișnuită a durerilor de gât, cum ar fi tendinita acută calcifică lungă a colului (ACLCT), este importantă pentru a preveni intervenția medicală și chirurgicală inutilă”, a spus Joshi. „Raportul nostru de caz a evidențiat o abordare nouă în gestionarea ACLCT cu steroizi orali, benzodiazepină și acupunctură auditivă. Cred cu tărie că împărtășirea acestui tip de muncă în cadrul comunității medicale duce la îmbunătățirea generală a îngrijirii pacienților prin recunoașterea promptă și tratamentul bolilor. Sper să continui să fac cercetări clinice de-a lungul carierei mele medicale pentru îmbunătățirea îngrijirii pacienților și a profesiei. ”

Dermatologie

În octombrie 2016, Fomin a primit o altă lucrare pentru publicare: „Rolul potențial promițător al cetonelor în bolile dermatologice inflamatorii” a fost acceptat de Jurnalul de tratament dermatologic. El a scris această lucrare cu îndrumarea Dr. Jonathan Crane, profesor asociat de dermatologie și director al reședinței de dermatologie la Centrul Medical Regional Sampson, împreună cu medicul rezident, Dr. Brianna McDaniel.

„Se știu multe despre beneficiile dietei ketogenice pentru sănătate, în special pentru pierderea în greutate, performanța atletică, cancerul, sănătatea creierului și a nervilor, sănătatea cardiovasculară etc. dar nu există nici o cercetare până în prezent privind beneficiile unei diete ketogenice pentru sănătatea pielii ”, a spus Fomin.

„Cu noi dovezi care arată că dieta ketogenică promovează o stare antiinflamatoare în organism, am vrut să văd dacă există vreo dovadă că aceste mecanisme cunoscute ale activității antiinflamatorii ar putea fi utilizate pentru a combate bolile dermatologice inflamatorii și a oferi o bază și un impuls pentru cercetări suplimentare în acest domeniu. ”

După ce au analizat literatura disponibilă, Fomin, Crane și McDaniel consideră că dieta ketogenică are un rol viitor promițător în tratarea dermatozelor inflamatorii.

„O dietă ketogenică inhibă inflammasomul NLRP3, reglează în sus activitatea antioxidantă înnăscută a organismului și mărește calea mTOR”, a spus Fomin.

Pe lângă aceste două publicații, Fomin l-a ajutat pe locotenentul John Roman, MD, la Centrul Medical Militar Național Walter Reed, să compună un afiș care va fi prezentat la conferința anuală a Academiei Americane de Dermatologie din Orlando, Florida, în martie 2017.

„În timpul rotației audiției mele în programul de dermatologie al lui Walter Reed, am lucrat îndeaproape cu Dr. Roman, care a fost dermatologul primar pentru un pacient care a prezentat vasculită IgA paraneoplazică - o erupție cutanată mare pe corp cauzată de depunerea IgA în vasele mici de sânge ale pielii care pot fi asociate cu cancerul la adulți. ”

„Acesta a fost unul dintre puținele cazuri cunoscute în toată literatura medicală în care această vasculită specifică (vasculita IgA) a fost cauzată de cancerul de sân nedetectat; unei mamografii i s-a ordonat să depisteze o cauză canceroasă a vasculitei și a confirmat-o ca fiind cauza. ”

Dr. Roman și studentul doctor Fomin au lucrat împreună pentru a scrie afișul intitulat „Vasaneită paraneoplazică IgA care provoacă un diagnostic de cancer de sân” care include o recenzie a literaturii disponibile pentru vasculita IgA la adulți și asocierea cu malignitatea ocultă.

„Vasculita IgA este cel mai frecvent asociată cu cancerul de prostată și de plămâni; nu există prea multă literatură referitoare la vasculita IgA și cancerul de sân, așa că am dorit să folosim acest lucru ca o oportunitate de a educa medicii cu privire la importanța screeningului cancerului adecvat vârstei la pacienții adulți care prezintă vasculită IgA. ”

„Vreau să fiu o parte din locul în care merge medicina în viitor”, a concluzionat Fomin. „Vreau să sublinieze lucruri precum dieta, mișcarea și stilul de viață al somnului - la fel de mult, dacă nu chiar mai mult decât medicamentele și procedurile de gestionare a bolilor, punând astfel multă putere și cunoștințe despre sănătate în mâinile pacienților”