Majoritatea femeilor însărcinate au sarcini și bebeluși normali, sănătoși, dar SUA Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor clasifică excesul de greutate sau obezitatea în timpul sarcinii la aproape același nivel de risc ca hipertensiunea arterială necontrolată, diabetul, fumatul sau băutul.

pentru

Danielle Symons Downs, profesor de kinesiologie și obstetrică și ginecologie la Penn State, a fost rugată să ofere recomandări clinicienilor cu privire la gestionarea obezității în timpul sarcinii pentru un număr special de Îngrijire primară: clinici în cabinetul de birou, publicat în martie .

Conform datelor recente, greutatea maternă medie la momentul primei sarcini a crescut cu mai mult de 20 la sută din 1980, iar aproape 25 la sută dintre femei cântăresc peste 200 de kilograme intrând în prima lor sarcină.

Institutul de Medicină recomandă ca femeile supraponderale să câștige între 15 și 25 de kilograme, iar femeile obeze să câștige între 11 și 20 de kilograme. Aproape 60 la sută dintre femeile supraponderale și 55 la sută dintre femeile obeze depășesc aceste linii directoare, care pot duce la complicații ale sarcinii, inclusiv diabet gestațional, boli de inimă și naștere prin cezariană. În plus, femeile supraponderale și obeze au mai multe șanse să depășească liniile directoare privind creșterea în greutate și să mențină greutatea suplimentară după naștere.

Recomandările lui Downs vizează soluționarea acestei probleme de sănătate în creștere. „Gestionarea obezității în timpul sarcinii este o sarcină dificilă, deoarece recomandările privind pierderea în greutate nu se aplică femeilor însărcinate”, a spus ea. „Femeile supraponderale și obeze intră în sarcină cu provocări suplimentare și se pot simți incredibil de descurajate atunci când se află în ele, de asemenea, au o țintă atât de mică pentru creșterea în greutate.”

În prezent, nu există recomandări consistente în literatura publicată cu privire la modul de gestionare a obezității în timpul sarcinii și prevenirea creșterii în greutate a sarcinii la femeile supraponderale și obeze. „Furnizorii trebuie să echilibreze riscurile unei creșteri fetale adecvate cu complicațiile sarcinii și creșterea în greutate maternă pentru a îmbunătăți rezultatele pozitive atât pentru mamă, cât și pentru copil”, a explicat Downs.

O altă provocare cu care se confruntă femeile însărcinate este vizitele prenatale scurtate pentru a compensa scăderea rambursărilor asigurărilor. Din cauza crizei de timp cu care se confruntă mulți profesioniști din domeniul medical, deseori accentul principal al vizitei prenatale este asupra copilului nenăscut. Downs a spus că este necesară o abordare diferită, iar articolul său subliniază câteva recomandări cheie pentru clinicieni atunci când tratează pacienții prenatali obezi.

"Femeile sunt frustrate, deoarece aud opinii diferite. Ceea ce au cu adevărat nevoie este de sfaturi adaptate nevoilor lor individuale. Furnizorii sunt la fel de frustrați, deoarece este greu să oferiți acest nivel de consiliere individuală în contextul îngrijirii clinice", a spus Downs. „Vizitele prenatale pentru acest grup de femei trebuie să includă cumva discuții regulate cu privire la riscurile materne și fetale asociate cu obezitatea și creșterea în greutate mare în timpul sarcinii, complotarea și urmărirea creșterii în greutate în timpul sarcinii, încurajarea modificărilor stilului de viață, cum ar fi creșterea activității fizice și alimentația sănătoasă alimente și consiliere cu privire la creșterea în greutate adecvată și încurajarea pierderii în greutate adecvate înainte de a încerca o viitoare sarcină. "

Downs este în prezent investigatorul principal al unui proiect numit „Zona mamei sănătoase”, care vizează dezvoltarea unor intervenții adaptate pentru a gestiona creșterea în greutate gestațională la femeile însărcinate supraponderale și obeze. Cercetătorii înregistrează femei la începutul sarcinii și le urmăresc până la naștere. Participanții primesc educație personalizată, folosesc instrumente tehnologice pentru a-și monitoriza greutatea, aportul alimentar și activitatea fizică și primesc sprijin motivațional și feedback săptămânal.

„Învățăm atât de multe despre nevoile și provocările femeilor și despre cum să le motivăm să rămână pozitive și eficiente să se auto-monitorizeze. Toate aceste informații sunt esențiale pentru dezvoltarea unui program care să le poată ajuta în mod eficient și eficient să câștige greutatea corectă „Downs a explicat.

În plus, Downs și alți cercetători vor fi parteneri cu Geisinger Medical Group din Danville, Pa. să implementeze câteva strategii de gestionare a greutății în clinică. „Viitoarele mame supraponderale și obeze vor lucra cu asistente care le vor monitoriza greutatea, vor face recomandări dietetice și de exerciții și vor oferi consiliere suplimentară”, a spus Downs. „În prezent, nu facem o treabă grozavă cu aceste femei și, atunci când au sarcini suplimentare, este un ciclu implacabil în ceea ce privește greutatea și sănătatea lor. Ar trebui să fim într-un loc mai bun și scopul nostru este să găsim o modalitate de a obține Acolo. "