Prezentare generală

Sânii supra-dezvoltați la bărbați sau ginecomastia nu sunt mai puțin frecvente. După unele estimări, până la 65% dintre bărbați vor îndeplini criteriile pentru mărirea țesutului mamar pe una sau ambele părți ale pieptului la un moment dat în viața lor.

sânilor

Deși este adesea benignă, ginecomastia poate fi inconfortabilă și jenantă și poate provoca stres psihologic, dismorfie corporală și depresie. Ginecomastia poate fi, de asemenea, indicativă a unei probleme grave de sănătate de bază. Dacă sunteți îngrijorat de sânii măriți, consultați medicul pentru a exclude probleme grave de sănătate.

Cauzele sânilor de sex masculin mărite

Marirea sânilor la bărbați este rezultatul unui dezechilibru al hormonilor testosteron și estrogen. O creștere a estrogenului sau o scădere a testosteronului poate declanșa dezvoltarea țesutului mamar la bărbați. Există o serie de factori care pot contribui la dezechilibrul hormonal, inclusiv:

  • Substanțe chimice sau poluanți din mediu
  • Medicamente cu prescripție medicală
  • Medicamente recreative (inclusiv steroizi anabolizanți)
  • Deficiențe de vitamine sau minerale sau malnutriție calorică
  • Deficitul de testosteron
  • Vârsta (adolescenții și bărbații cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de ginecomastie)
  • Genetica (în special sindromul Klinefelter)
  • Glanda tiroidă hiperactivă sau alte tulburări endocrine
  • Tulburări metabolice
  • Probleme cu ficatul sau rinichii
  • Tumori

Dacă sunteți îngrijorat de sânii supra-dezvoltați, primul lucru de făcut este să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza exactă. În cazuri rare, țesutul mamar mărit la bărbați indică o problemă gravă de sănătate care ar trebui abordată rapid.

Ginecomastia vs Pseudoginecomastia

Există două tipuri de țesuturi care pot fi implicate în sânii măriți. Țesutul glandular este implicat în reglarea hormonală și necesită excizia țesutului, în timp ce excesul de țesut adipos (grăsime) poate fi adesea abordat prin liposucție.

  • Ginecomastie este cauzată de țesutul glandular mamar excesiv la bărbați, care este un tip normal de țesut implicat în reglarea hormonală
  • Pseudoginecomastie indică țesutul adipos excesiv (grăsime) și este adesea asociat cu un conținut ridicat de grăsime corporală; în plus, bărbații care au pierdut cantități substanțiale de greutate sunt deseori frustrați de pseudoginecomastia persistentă

În unele cazuri, atât ginecomastia cât și pseudoginecomastia sunt prezente simultan.

Cum pot spune dacă ginecomastia este cauzată de țesuturi grase sau de țesuturi mamare?

În multe cazuri, puteți face diferența între ginecomastie și pseudoginecomastie prin modul în care se simte excesul de țesut mamar. Țesutul mamar omogen moale este probabil indicativ al pseudoginecomastiei, în timp ce țesutul ferm sau dur sugerează ginecomastia. Un medic poate determina în mod concludent dacă aveți ginecomastie, pseudoginecomastie sau o combinație a ambelor.

Este chirurgia potrivită pentru tine?

Ați putea fi un bun candidat pentru reducerea sânilor masculini dacă sunteți:

  • Sănătos și stabil emoțional
  • În greutatea corporală ideală
  • Afectat de ginecomastie la unul sau la ambii sâni
  • Peste 18 ani. Adolescenții sunt sfătuiți să aștepte până după pubertate, deoarece sânii pot continua să se dezvolte
  • Au o elasticitate bună a pielii

Este posibil să nu fiți un candidat bun dacă sunteți:

  • Nesănătos sau aveți afecțiuni medicale grave care vă fac improprii pentru operație
  • Nerealist la ce să ne așteptăm
  • Instabil mintal

Pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale de reducere a sânilor la bărbați sigură și eficientă, va trebui să îi oferiți chirurgului un istoric medical complet. Acest lucru va permite chirurgului dvs. să determine cauza ginecomastiei, precum și să identifice problemele de sănătate care ar putea necesita un tratament suplimentar. De exemplu, funcția hepatică afectată poate contribui la ginecomastie și poate fi, de asemenea, indicativă a unei probleme de sănătate care, dacă nu este tratată, poate duce la reapariția dezvoltării țesutului mamar după intervenția chirurgicală.

Este important să fii sincer cu privire la orice utilizare recreativă a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sau ilicite. Steroizii anabolizanți, marijuana și consumul excesiv de alcool pot contribui la dezvoltarea sânilor masculi.

Ce își doresc bărbații să știe în prealabil

  • În cazuri rare, ginecomastia poate reveni după o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor la bărbați. Acest lucru poate fi cauzat de îndepărtarea incompletă a excesului de țesut glandular, probleme medicale netratate sau un stil de viață nesănătos. Cel mai bun mod de a preveni reapariția ginecomastiei este să lucrați cu un chirurg experimentat și să mențineți un stil de viață sănătos după operație.
  • Operația de reducere a sânilor la bărbați va lăsa o mică cicatrice în partea inferioară a areolei (zona mamelonului), iar liposucția poate lăsa mici cicatrici în axilă sau pe piept. În majoritatea cazurilor, orice cicatrici vor fi vizibile. Asigurați-vă că discutați despre cicatricile potențiale cu chirurgul dumneavoastră în timpul consultării.
  • Nu vă fie teamă să puneți întrebări în timpul consultării inițiale. Chirurgul dvs. ar trebui să vă poată răspunde clar la întrebări și să vă ofere o imagine de ansamblu asupra tehnicii pe care o va folosi și de ce este cea mai potrivită pentru dvs.
  • Deși rezultatele operației vor fi evidente imediat, vor dura câteva luni până când rezultatele finale vor putea fi pe deplin apreciate.

Procedură de reducere a sânului masculin

Procedura chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de țesut mamar masculin va varia în funcție de tipul de țesut care cauzează dezvoltarea sânilor. În unele cazuri, liposucția singură este suficientă pentru a obține rezultatele dorite. În alte cazuri este necesară excizia țesuturilor cu sau fără liposucție.

Metodele chirurgicale obișnuite utilizate pentru tratarea ginecomastiei includ:

    Incizia Webster: Aceasta este una dintre cele mai frecvente metode utilizate pentru tratarea ginecomastiei. O mică incizie (

1 inch) se face în pielea periareolară pigmentată sub mamelon și se excizează țesutul glandular excesiv. Această metodă poate fi combinată cu liposucția. Metoda minim invazivă: În această metodă, un foarte mic (

5 mm) incizia se face la marginea mamelonului, permițând atât liposucția, cât și excizia țesutului glandular. Această metodă lasă cea mai mică cicatrice.

  • Metoda de liposucție cu ultrasunete: Liposucția cu ultrasunete este o tehnică care lichidează celulele adipoase înainte de liposucție, făcându-l mai eficient decât liposucția tradițională. Această metodă este adecvată pentru cazurile de pseudoginecomastie (țesut gras), dar nu poate elimina excesul de țesut mamar glandular asociat cu ginecomastia. Liposucția cu ultrasunete poate fi utilizată cu oricare dintre tehnicile de mai sus și se face adesea împreună cu îndepărtarea țesutului glandular.

    • Alternative non-chirurgicale

    Ginecomastia care este cauzată de excesul de țesut glandular (spre deosebire de excesul de țesut adipos sau gras) este tratat eficient numai prin intervenție chirurgicală.

    Pseudoginecomastia este asociată cu excesul de grăsime (grăsime) din piept. În acest caz, se recomandă scăderea în greutate prin exerciții fizice și o dietă sănătoasă înainte de începerea operației. Alte opțiuni non-chirurgicale care pot reduce dimensiunea sânilor la bărbații cu pseudoginecomastie includ:

    • Radiofrecvență (VelaShape®)
    • Ultrasunete (UltraShape® Power)
    • Radiofrecvență plus ultrasunete (Exilis Ultra ™)
    • Criolipoliză (CoolSculpting®)
    • Laser (SculpSure®)

    Aceste tehnici sunt modalități eficiente de descompunere a celulelor adipoase (lipoliză), dar, deoarece nu elimină fizic resturile de celule adipoase, nu oferă rezultate vizibile imediat (deși poate exista o reducere inițială, temporară, a volumului țesutului mamar datorită deshidratare celulară). Mai mult, pot fi necesare mai multe sesiuni, fiecare dintre acestea putând fi asociată cu disconfort și o perioadă de recuperare de săptămâni până la luni. O combinație de două sau mai multe dintre aceste proceduri poate fi necesară pentru cele mai bune rezultate.

    Tratamentele non-chirurgicale pentru pseudoginecomastie nu s-au dovedit a fi la fel de eficiente ca liposucția și, în majoritatea cazurilor, nu sunt înlocuitori eficienți pentru procedurile chirurgicale.

    Pastile pentru reducerea sânilor masculini

    Nu există pilule sau medicamente aprobate de FDA special pentru tratamentul ginecomastiei. În prezent, intervenția chirurgicală este singura opțiune eficientă de tratament pentru excesul de țesut glandular (ginecomastie). Excesul de grăsimi (pseudoginecomastia) este cel mai bine abordat prin scăderea în greutate prin exerciții fizice și o dietă sănătoasă.

    În cazurile în care excesul de țesut mamar este cauzat de o tulburare endocrină subiacentă, medicamentele eliberate pe bază de rețetă care tratează tulburarea pot aborda indirect ginecomastia. Cu toate acestea, aceste medicamente nu vor trata ginecomastia la bărbații care nu au o tulburare endocrină.

    Alege-ți chirurgul cu înțelepciune

    Este important să găsiți un chirurg care a demonstrat excelență în tratamentul chirurgical al ginecomastiei. Căutați un chirurg care este certificat de consiliul de administrație și deține calitatea actuală de membru la unul sau mai multe dintre următoarele:

    • Consiliul American de Chirurgie Plastică (ABPS)
    • Societatea Americană a Chirurgilor Plastici (ASPS)
    • Societatea Americană de Chirurgie Plastică Estetică (ASAPS)

    Deși apartenența la oricare dintre aceste societăți nu garantează un rezultat reușit, chirurgii care sunt membri au demonstrat că îndeplinesc criterii stricte și au o pregătire chirurgicală extinsă și experiență.

    Dacă aveți îngrijorări cu privire la un chirurg pe care îl intervievați, contactați consiliul medical al statului pentru a confirma că chirurgul este autorizat să practice în statul dvs. și pentru a vă asigura că nu au fost luate măsuri disciplinare împotriva lor. În unele state puteți găsi aceste informații online, dar alte state solicită să solicitați informațiile prin poștă.

    Riscuri și efecte secundare

    Există câteva complicații potențiale ale intervenției chirurgicale de reducere a sânilor masculini, inclusiv:

    • Reacții alergice sau reacții adverse la medicamente sau anestezie
    • Infecţie
    • Sângerări sau cheaguri de sânge
    • Cicatrici
    • Sensibilitate redusă a mamelonului
    • Deteriorarea altor structuri anatomice în timpul intervenției chirurgicale
    • Reducerea insuficientă a țesutului mamar și necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare

    Lucrul cu un chirurg certificat de bord care are experiență în operația de reducere a sânilor de sex masculin este o modalitate excelentă de a minimiza riscul de complicații în timpul și după operație.

    Indiferent dacă aveți reducere a sânilor numai prin excizie sau o procedură care implică liposucție, veți experimenta unele efecte secundare după operație. Efectele secundare asociate frecvent cu intervenția chirurgicală de reducere a sânilor includ:

    • Vânătaie
    • Umflătură
    • Amorțeală temporară
    • Durere sau disconfort
    • Sensibilitate

    Aceste reacții adverse vor începe să dispară în primele câteva zile după intervenția chirurgicală și sunt de obicei complet rezolvate în câteva săptămâni, deși umflarea minoră poate persista timp de câteva luni. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru controlul durerii dacă medicamentele pentru prescripție medicală fără prescripție medicală sunt insuficiente.

    Timp de recuperare

    Timpii de recuperare vor diferi de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor sunt capabili să se întoarcă la serviciu sau la școală în 5-10 zile după operație.

    Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați o haină de compresie peste zona pieptului timp de cel puțin una până la două săptămâni. Îmbrăcămintea cu compresie elastică reduce umflarea și duce la o perioadă mai scurtă de recuperare. Această îmbrăcăminte susține țesuturile în noua lor poziție, ajutând pielea să se adapteze la noile sale contururi și reducând posibilitatea relaxării pielii.

    Este imperativ să urmați cu atenție toate instrucțiunile pe care vi le-a oferit chirurgul pentru a minimiza timpul de recuperare și a obține cele mai bune rezultate pe termen lung.

    Rezultatele reducerii sânilor masculini

    Rezultatele inițiale vor fi evidente imediat după operație, dar rezultatele finale vor dura 3-6 luni pentru a deveni complet vizibile.

    Rezultatele operației de reducere a sânilor la bărbați durează adesea o viață la persoanele care mențin un stil de viață sănătos.

    Rareori, o recurență a ginecomastiei poate apărea după o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor la bărbați. Cea mai frecventă cauză de recurență este îndepărtarea incompletă a țesutului glandular.

    Costul reducerii sânilor masculini

    Costul mediu pentru ginecomastie este între 4.500 și 7.500 USD. Cu toate acestea, această sumă nu poate include taxe suplimentare, cum ar fi:

    • Taxa de anestezie
    • Taxa de liposucție
    • Îmbrăcăminte de compresie folosită după operație
    • Medicamente după operație

    Tipul și amploarea operației vor afecta în mod substanțial costul general. Bărbații cu țesut mamar extins care necesită atât excizia țesutului glandular, cât și liposucția vor avea un cost global mai mare decât bărbații care suferă liposucție minoră.

    Este foarte important ca cotația pe care o primiți de la chirurgul dvs. să includă toate costurile și taxele aplicabile, nu doar taxa pentru chirurgi.

    Multe cabinete medicale au planuri de finanțare disponibile, deoarece asigurările de sănătate nu acoperă adesea procedura.

    Acoperire de asigurare

    În majoritatea cazurilor, operația de reducere a sânilor la bărbați nu este acoperită de asigurare. Cu toate acestea, pot exista excepții, în special pentru cazurile de ginecomastie persistentă (țesut mamar glandular) care provoacă durere sau disconfort. Pseudoginecomastia (țesutul gras al sânului) nu este de obicei acoperită de asigurare. Intervențiile chirurgicale de reducere a sânilor nu sunt în general acoperite atunci când sunt efectuate pentru a îmbunătăți sănătatea mintală și bunăstarea emoțională, indiferent de tipul de țesut.

    Cazurile în care chirurgia de reducere a sânilor la bărbați poate fi acoperită include:

    • Tulburări endocrine documentate
    • Sindromul Klinefelter
    • Ginecomastie persistentă, dureroasă la debutul adolescentului

    Companiile de asigurări care acoperă operația de reducere a sânilor de sex masculin vor necesita adesea documentație fotografică, teste preoperatorii pentru a confirma prezența țesutului mamar glandular și teste de laborator pentru a exclude dezechilibrele hormonale.

    Dacă aveți întrebări dacă planul dvs. de asigurare vă va ajuta să suportați costurile operației de reducere a sânilor, contactați operatorul dumneavoastră. Dacă credeți că asigurarea dvs. vă poate acoperi operația, contactați chirurgul pentru a vedea dacă pot obține preautorizarea.

    întrebări frecvente

    Poate fi corectată ginecomastia cu exerciții toracice?
    Ginecomastia cauzată de țesutul mamar glandular excesiv (mai degrabă decât de grăsime) nu poate fi corectată cu exerciții toracice, deși exercițiile fizice pot îmbunătăți modest aspectul pieptului.
    Pseudoginecomastia este cauzată de țesutul adipos excesiv (grăsime) din zona pieptului, iar exercițiile fizice și o dietă sănătoasă pot îmbunătăți în mod substanțial aspectul pieptului.

    Se poate face ceva pentru a-mi îmbunătăți musculatura toracică după ce am fost deja operat de ginecomastie?
    În majoritatea cazurilor, o rutină normală de exerciții fizice poate fi reluată în decurs de 3 săptămâni după operație. Musculatura toracică poate fi mărită urmând un regim de haltere orientat pe piept, care include greutăți mari și repetări reduse. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să ridicați greutăți.

    Ar trebui să încerc să intru într-o formă mai bună înainte de intervenția chirurgicală de ginecomastie?
    În majoritatea cazurilor, încercarea de a obține o formă mai bună înainte de intervenția chirurgicală de ginecomastie nu va avea un impact semnificativ asupra rezultatului. Cu toate acestea, pot exista unele cazuri în care pierderea în greutate înainte de operație poate îmbunătăți rezultatul. De exemplu, bărbații foarte obezi care slăbesc pot avea exces de piele care poate fi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul dvs. vă poate oferi un plan personalizat dacă consideră că exercițiul pre-operator poate fi de ajutor.

    Ce se poate face despre asimetria cauzată de intervenția chirurgicală de ginecomastie?
    Rezultatele finale ale intervenției chirurgicale de reducere a sânilor pot să nu fie pe deplin evidente timp de până la 6 luni după operație, astfel încât asimetria în primele câteva luni post-chirurgicale se poate rezolva în timp. Dacă au trecut mai mult de 6 luni de la operația dumneavoastră, o intervenție chirurgicală de revizuire poate fi adecvată. În acest caz, o tehnică numită altoirea grăsimii (transferul de grăsime dintr-o altă parte a corpului) poate ajuta la minimizarea asimetriei.

    Există vreun tratament pentru umflarea pielii/axilei postoperatorii?
    Dacă intervenția chirurgicală a avut loc acum mai bine de 6 luni și vă îngrijorează pielea slăbită din zona pieptului/axilei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară sau liposucție. Căutați o consultație cu un chirurg plastic certificat de bord pentru a afla despre opțiunile dvs.