Doresc să contest argumentul potrivit căruia tratamentul obezității reprezintă un eșec din punctul de vedere al sănătății publice. 1 Acest argument se bazează pe o premisă care ignoră variațiile considerabile ale stării de sănătate a indivizilor cu indici identici de masă corporală (IMC) și presupune că tratamentul eficient constă în reducerea semnificativă și permanentă a IMC-ului fiecărei persoane obeze. Prevenirea diabetului care include modificări ale stilului de viață duce la menținerea unei pierderi moderate în greutate și beneficii durabile după 1 an, ceea ce arată că tratarea obezității la acești pacienți cu risc este, de fapt, eficientă din punct de vedere al sănătății publice. Cu toate acestea, identificarea acestor pacienți este importantă; o treime din populația obeză nu prezintă boli metabolice. De asemenea, merită menționat tratamentul sigur și eficient al apneei de somn. Cred că IMC nu ar trebui considerat o țintă terapeutică izolată; mai degrabă, ar trebui să fie unul dintre câțiva factori utilizați pentru a determina cele mai bune strategii terapeutice pentru pacienții obezi.

este

Aș dori, de asemenea, să contest argumentul potrivit căruia ar trebui să ne punem speranța în prevenire. Deși teoretic este valabil, are puțină relevanță pentru medici. Cred că este dificil să ne definim rolul în prevenirea obezității, care este încă în stadiile incipiente ale dezvoltării. Majoritatea măsurilor propuse sunt de natură socioeconomică și suntem departe de a avea strategii eficiente definite. Din toate aceste motive, prefer să-mi pun speranța în îmbunătățirea intervențiilor terapeutice pentru gestionarea greutății și îngrijirea clinică a bolilor asociate obezității.

Note de subsol

Acest articol este disponibil și în franceză pagina e245.

Interese concurente

Aceste respingeri sunt răspunsuri ale autorilor dezbaterilor din numărul din mai (Can Fam Physician 2012; 58: 508-10 [ang], 512-4 [fr]).