de Rebecca Berzow, N.D.

pierdere

Acest articol va descrie diferiții hormoni care reglează metabolismul grăsimilor și vor discuta despre stilul de viață și abordările nutriționale care pot reseta fiecare dintre acești hormoni.

Grelina

Grelina este descrisă ca un semnal stimulator al apetitului de la periferie.1 Studiile au sugerat, de asemenea, că grelina reglează eliberarea hormonului de creștere din hipofiză, împreună cu GHRH hipotalamic.

S-a constatat că grelina crește aportul de alimente și greutatea corporală. Se știe că este produs în intestin, în principal de stomac, dar acționează distal asupra creierului. În acest moment, un studiu recent a demonstrat creșterea nivelului de grelină la subiecți atunci când au observat pur și simplu imagini cu alimente

Un articol de recenzie care analizează rolul grelinei în organism a identificat grelina ca un regulator important al creșterii și al metabolismului, acționând prin intermediul nervului vag. Are un rol în obezitate, neoplazie, cașexie și tulburări alimentare. De asemenea, potențial reglează moleculele antiinflamatoare, blochează secreția de insulină din celulele B5 și se știe că acționează rapid.

Leptina

Spre deosebire de grelină, leptina este mai importantă pentru reglarea pe termen lung a echilibrului energetic și este implicată în reglarea descendentă a poftei de mâncare și a poftei de mâncare.6 Nivelurile de leptină s-au dovedit a fi crescute la persoanele obeze. Recent s-a stabilit că obezitatea duce la o stare rezistentă la leptină, la fel ca rezistența la insulină se dezvoltă în aceleași circumstanțe.6 Nivelurile crescute de leptină au fost asociate cu o creștere a citokinelor pro-inflamatorii, sugerând o posibilă relație între leptină, imunitatea și comorbiditățile legate de inflamație ale obezității, cum ar fi bolile cardiovasculare

Colecistochinina

Colecistochinina (CCK) este un hormon peptidic secretat de intestinul subțire și este implicat în reglarea acută a sațietății și digestiei.8 Rezistența la leptină la șobolani a dus la o reducere a sensibilității la CCK în neuronii aferenți vagali, reducând astfel efectul de sațietate. 9 Această relație între leptină și CCK este importantă pentru înțelegerea etiologiei obezității.

Un alt studiu a arătat că „CCK este reglat în sus de celulele insulelor în timpul obezității și funcționează ca factor paracrin sau autocrin pentru a crește supraviețuirea celulelor b și pentru a extinde masa celulelor b pentru a compensa rezistența la insulină indusă de obezitate” 10.

S-a demonstrat că consumul unei diete care promovează obezitatea poate reduce sensibilitatea receptorilor la CCK, permițând astfel consumul excesiv de alimente, ducând la creșterea în greutate.

Insulină

Insulina este o peptidă produsă de celulele B ale pancreasului. Ajută la arderea glucozei pentru combustibil, ajutând la transportul glucozei în celule. Insulina oprește, de asemenea, procesul de ardere a grăsimilor pentru energie prin inhibarea eliberării de glucagon. Prin urmare, stările hiperinsulinemice previn arderea grăsimilor și duc la o mai mare depozitare a grăsimilor.

Rezistența la insulină apare adesea în obezitate din cauza consumului excesiv de calorii, ceea ce duce la niveluri prelungite crescute de glucoză și, prin urmare, de insulină. Această expunere pe termen lung la insulină determină pierderea sensibilității receptorilor de insulină, ceea ce duce la creșterea nivelului de insulină împreună cu creșterea glicemiei. Menținerea unui echilibru adecvat glucoză/insulină este crucială pentru gestionarea greutății și pentru o îmbătrânire sănătoasă

Irisin

Irizina este indusă cu exerciții fizice și acționează asupra celulelor adipoase albe pentru a stimula dezvoltarea grăsimilor brune. Grăsimea brună este mai activă din punct de vedere metabolic, conține mai multe mitocondrii și este termogenă. Irisina determină o creștere a cheltuielilor de energie la șoareci și duce la îmbunătățirea obezității și a controlului glicemiei

Aportul cheie cu acest lucru este importanța exercițiilor fizice în menținerea sănătoasă a greutății.

Proteina C-reactivă și Adiponectina

Proteina C reactivă cu sensibilitate ridicată (CRP) este un factor de risc cunoscut pentru boala coronariană. În plus, nivelurile mai ridicate sunt observate la persoanele obeze. Mai exact, CRP este un marker cunoscut pentru inflamație și conferă o greutate suplimentară credinței că inflamația și obezitatea sunt corelate.

Adiponectina, o proteină plasmatică antiaterogenă, este invers corelată cu procentul de grăsime corporală la adulți, care, la rândul său, este corelat cu rezistența la insulină. CRP a arătat o corelație inversă cu nivelurile de adiponectină, sugerând un mecanism pentru riscul mai mare al persoanelor obeze de a dezvolta boala coronariană.

Resetarea hormonilor de pierdere a grăsimilor

Oricare dintre hormonii de pierdere a grăsimilor menționați mai sus poate fi reglementat atât prin stilul de viață, cât și prin măsuri dietetice. Fibrele alimentare sunt importante în reglarea nivelurilor sănătoase de leptină și grelină

Somnul, hidratarea și gestionarea stresului sunt, de asemenea, esențiale pentru atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase și echilibrarea nivelurilor hormonilor de pierdere a grăsimilor

Este important de reținut că, având în vedere legăturile pe care le-am discutat mai sus, plantele și suplimentele antiinflamatoare pot fi, de asemenea, utile în gestionarea comorbidităților asociate cu hormonii dezechilibrați de pierdere a grăsimilor. Modularea hormonilor individuali prin dietă, stil de viață și suplimente devine posibil din punct de vedere clinic și sunt necesare mai multe cercetări pentru optimizarea protocoalelor.

Modularea Grelinei

În timp ce unele studii au sugerat că exercițiul acut nu are niciun efect asupra nivelurilor de grelină, alte 21 de studii pe termen lung au arătat că grelina crește progresiv odată cu creșterea activității și pierderea în greutate.22 Chiar și așa, beneficiile exercițiului fizic depășesc ușor creșterea grelinei.

În plus, studiul cohortei de somn din Wisconsin a arătat că dormitul mai mic de opt ore este corelat cu creșterea IMC, creșterea grelinei circulante și scăderea leptinei.20

Creșterea fibrelor alimentare este o altă strategie pentru echilibrarea grelinei. Studiile au arătat că aportul de B-glucan (cuprins între 4-6 grame) pare să scadă pofta de mâncare.23 Numeroase alte studii au sugerat că senzația de plenitudine în stomac după consumul de fibre ajută la modularea grelinei și o dietă bogată în fibre. ajută la realizarea acestui lucru reducând în același timp aportul caloric. Un studiu a concluzionat: „Deși mecanismul nu este cunoscut cu precizie, datele sugerează că aportul de fibre poate inhiba secreția de leptină indusă de o dietă bogată în grăsimi și expresia genei de grelină gastrică” 24.

Modularea leptinei și a altor hormoni de pierdere a grăsimilor

S-a demonstrat că polizaharidele cu viscozitate ridicată și acizii grași esterificați echilibrează leptina și adiponectina. Un studiu dublu-orb controlat cu placebo care a combinat polizaharide cu vâscozitate ridicată și suplimentarea cu acizi grași esterificați cu restricție de calorii și exerciții cardiovasculare a arătat că grupul de tratament a prezentat reduceri semnificative ale greutății corporale, procentului de grăsime corporală, leptină și insulină. Nivelurile de adiponectină au crescut, de asemenea

Studiile au arătat o corelație între administrarea EGCG (din ceaiul verde) și aportul redus de alimente, greutatea corporală și nivelurile serice de leptină, împreună cu alte beneficii, după doar patru săptămâni.26

Acidul linoleic conjugat (CLA) este, de asemenea, benefic pentru controlul greutății și echilibrarea leptinei. CLA a redus diametrul abdominal sagital la bărbații obezi cu semne de sindrom metabolic după patru săptămâni la o doză de 4,2 g/CLA/zi.27 În plus, 3,2 grame de CLA/zi timp de șase luni au prezentat o reducere a grăsimii corporale și au apărut pentru a preveni creșterea în greutate în vacanță .28

O meta-analiză a determinat că la o doză de 3,2 g/zi CLA produce o pierdere modestă de grăsime corporală la om.29 Și, într-un alt studiu, 20 de femei obeze au primit 1,8 grame/zi CLA timp de opt săptămâni. La sfârșitul perioadei de studiu, cercetătorii au observat scăderi semnificative ale nivelurilor de trigliceride, ale colesterolului total, ale LDL, VLDL și ale leptinei30.

Modularea CCK

S-a demonstrat că un consum crescut de clorofilă poate crește CCK. Un studiu efectuat la șoareci sugerează că ingestia crescută a membranelor cloroplastice numite tilacoide a dus la suprimarea consumului de alimente, creșterea în greutate corporală și grăsimea corporală în comparație cu șoarecii martor. Nivelurile de glucoză, trigliceride și acizi grași liberi au fost, de asemenea, reduse la animalele hrănite cu tilacoizi.31

Potrivit unui studiu care utilizează fasolea ca sursă de fibre dietetice (11 grame/masă), nivelurile de colecistokinină au crescut.32 Acest studiu sugerează adăugarea conținutului de fibre la mese crește sațietatea și poate duce la reducerea aportului caloric și la reducerea greutății.

Modularea insulinei/glucozei din sânge

Scorțișoara s-a arătat în studiile clinice că reduce glucoza, trigliceridele și colesterolul LDL în ser la doze de 1-6 grame/zi.33 Au existat studii negative cu privire la scorțișoară și la doze similare, ceea ce sugerează o calitate suplimentară, cum ar fi procentul de active constituenții prezenți sau selecția pacientului pot fi un factor în rezultatele diferite.34

Un alt supliment de echilibrare a zahărului din sânge este pepenele amar. Un studiu care a comparat pepenele amar cu metformina a arătat un efect hipoglicemiant semnificativ la 2.000 mg/zi. Cu toate acestea, efectul a fost mai mic decât metformina medicamentului administrat la 1000 mg/zi35. Pepenele amar a arătat, de asemenea, efecte inhibitoare ale ECA și generarea de oxid nitric, pe lângă proprietățile sale de scădere a glucozei36.

Modularea Irisinei

După cum sa discutat mai devreme, exercițiul fizic pare a fi cel mai bun mod de a crește irisina și de a transforma grăsimea albă în grăsimi brune mai active din punct de vedere metabolic.

Modularea CRP și a adiponectinei

Polizaharidele cu vâscozitate ridicată cresc adiponectina.25 Având în vedere ceea ce știm despre corelația inversă dintre adiponectină și CRP, 16 este posibil ca și CRP să fie redusă.

Există multe plante antiinflamatoare care pot fi folosite concomitent cu suplimentele menționate mai sus pentru a echilibra nivelul hormonilor de grăsime. Aceste plante includ turmeric, ghimbir și boswellia, printre altele, pentru a ajuta la combaterea componentei inflamatorii a obezității.

Concluzie

Stilul de viață modern de astăzi a provocat o perturbare a hormonilor de pierdere a grăsimii în corpul multor pacienți. Din fericire, implementarea anumitor modificări ale stilului de viață și consumul de substanțe nutritive cheie pot ajuta la resetarea hormonilor de pierdere a grăsimilor, protejând în același timp împotriva obezității. Măsurarea în laborator a acestor indici poate permite crearea unui program de gestionare a greutății foarte personalizat pentru fiecare pacient, vizând succesul optimizat.

Referințe

1. Asakawa A și colab. Bun. 2005; 54: 18-24. 2. Kojima M și colab. Natură. 9 decembrie 1999; 402 (6762): 656-60.

3. Schussler P și colab. Obezitatea (izvorul de argint). 2012 iunie; 20 (6): 1212-7.

4. Wu JT, regele JG. Ann Surg. 2004; 239: 464-74.

5. Verhulst PJ, Depoortere I. World J Gastroenterol. 2012 7 iulie; 18 (25): 3183-95.

6. Klok MD și colab. Obes Rev. 2007 ianuarie; 8 (1): 21-34.

7. Loffreda S și colab. FASEB J. 1998 ianuarie; 12 (1): 57-65.

8. Micul TJ și colab. Obes Rev. 2005 noiembrie; 6 (4): 297-306.

9. deLartigue G și colab. Plus unu. 2012; 7 (3): e32967.

10. Avalanche J și colab. Endocrinologie. 2010 august; 151 (8): 3577-88.

11. Daly D și colab. J Fiziol. 2011 1 iunie; 589 (pct. 11): 2857-70.

12. Preuss HG. J Am Coll Nutr. 1997 oct; 16 (5): 397-403.

13. Bostrom P și colab. Natură. 2012 11 ianuarie; 481 (7382): 463-8.

14. Ukkola O și colab. J Mol Med. 2002 noiembrie; 80 (11): 696-702.

15. Putz DM și colab. Metabolism. 2004 noiembrie; 53 (11): 1454-61.

16. Ouchi N și colab. Circulaţie. 11 februarie 2003; 107 (5): 671-4.

17. Parikh S și colab. J Clin Endocrinol Metab. 2012 aug; 97 (8): E1451-7.

18. Islam A, și colab. Obezitatea (izvorul de argint). 2012 februarie; 20 (2): 349-55.

19. Sanchez D și colab. J Med Food. 2012 mar; 15 (3): 223-30.

20. Taheri S și colab. PLoS Med. 7 decembrie 2004; 1 (3): e62.

21. Schmidt A și colab. Horm Metab Res. 2004 mar; 36 (3): 174-7.

22. Foster-Schubert KE și colab. J Clin Endocrinol Metab. 2005 februarie; 90 (2): 820-5.

23. Malkki Y și colab. Tehnologia științei alimentare. 2001; 34 (6): 337-47.

24. Wang Z și colab. Metabolism. Decembrie 2007; 56 (12): 1635-42.

25. Fragala MS, și colab. Eur J Appl Physiol 2009 Mar; 105 (5): 665-72.

26. Ca YH și colab. Endocrinologie 2000 mar; 141 (3): 980-7.

27. Riserus U și colab. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 aug; 25 (8): 1129-35.

28. Watras AC și colab. Int J Obes (Londra). 2007 mar; 31 (3): 481-7. Epub 2006 22 aug.

29. Whigham LD și colab. Sunt J Clin Nutr. 2007 mai; 85 (5): 1203-11.

30. Sahin H și colab. Pakistan J din Nutr., 2008; 7 (4): 546-9.

31. Kohnke R și colab. Phytother Res. 2009 Dec; 23 (12): 1778-83.

32. Bourdon, I și colab. J Nutr. 1 mai 2001; 131 (5): 1485-90.

33. Khan A și colab. Îngrijirea diabetului. Decembrie 2003; 26 (12): 3215-8.

34. Altschiler JA și colab. Diabetes Care 2007 apr; 30 (4): 813-6.

35. Fuangchan A și colab. J Ethnopharmacol. 24 martie 2011; 134 (2): 422-8.

36. Clouatre DL și colab. J Med Food. Decembrie 2011; 14 (12): 1496-504.

37. Spiegelman B, Korsmeyer S. BMC Proc. 2012; 6 (Supliment 3): O23. [Epub 2012 1 iunie]