Rolul betahistinei în controlul glicemic al subiecților obezi: un studiu clinic controlat cu placebo

Abstract

Fundal: Un control glicemic slab, rezistența la insulină și funcția anormală a celulelor beta sunt una dintre cele mai importante complicații asociate obezității, vizând astfel de complicații cu agenți farmacologici, în funcție de mecanismul central deja existent, poate scădea incidența morbidității și mortalității la subiecții obezi. Betahistina este un medicament anti-vertij, prescris în mod obișnuit pacienților cu tulburări de echilibru sau pentru ameliorarea simptomelor de vertij asociate bolii Meniere. Scopul acestui studiu a fost investigarea efectului betahistinei asupra stării glicemice, a rezistenței la insulină și a funcției pancreatice la subiecții obezi.

glicemic

Metode: Un studiu randomizat, controlat cu placebo, a fost efectuat pe 72 de subiecți obezi de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani, care s-au alocat în două grupe: Grupa A: 48 de pacienți tratați cu 144 mg/zi în trei împărțiți la fiecare opt ore timp de doisprezece săptămâni. Grupa B: 24 de pacienți tratați cu placebo timp de douăsprezece săptămâni pentru a servi drept control. Pentru fiecare grup, datele demografice, testele funcției hepatice și renale pe lângă parametrii studiați au fost investigați la momentul inițial și după 12 săptămâni.

Rezultate: Administrarea betahistinei la subiecții obezi a avut ca rezultat îmbunătățirea glicemiei în jeun, a hemoglobinei glicozilate, a rezistenței la insulină și a valorilor procentuale ale celulelor beta după douăsprezece săptămâni, comparativ cu valorile inițiale și grupul tratat cu placebo.

Concluzii: Administrarea de betahistină într-o doză de 144 mg/zi timp de douăsprezece săptămâni la subiecții obezi îmbunătățește eficient controlul glicemic, rezistența la insulină și funcțiile celulelor beta la acești subiecți, indicând efectul benefic al betahistinei în încetinirea sau inversarea progresului pe termen lung al complicațiilor obezității fără incidență efectelor adverse grave, indicând eficacitatea și siguranța acestuia.

Cuvinte cheie

Text complet:

Referințe

Definiția OMS pentru obezitate și supraponderalitate, fișa informativă nr. 311, 2008, definiția OMS pentru obezitate și supraponderalitate, fișa informativă nr. 311, 2008, actualizată ianuarie 2015.

Bench B, Elte JWF, Cabezas CM. Dislipidemie în obezitate: mecanisme și ținte potențiale. Nutrienți. 2013; 5 (4): 1218-40.

Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ și colab. Tendințe naționale, regionale și globale în indicele de masă corporală din 1980: analiza sistematică a studiilor de examinare a sănătății și a studiilor epidemiologice cu 960 de ani de țară și 9,1 milioane de participanți. Lancet. 2011; 377: 557-67.

Observatorul Global al Sănătății (GHO) al OMS. Supraponderalitatea și obezitatea. [Actualizat: 04/apr/2011; citat: 28/mai/2013]. De la: http://www.who.int/gho/ncd/factori de risc /overweight/en/index.html.

Musaiger AO, Al-Hazzaa HM. Prevalența și factorii de risc asociați cu boli netransmisibile legate de nutriție în regiunea mediteraneană de est, Jurnalul Internațional de Medicină Generală. 2012: 5: 199-217.

OMS 2005. Indicatori globali de informare OMS. Disponibil la: https: // apps.who.int/infobase/Indicators.aspx.

Al-Hilaly KA, Aboud HA, Al-Ghabban SI. Prevalența obezității în rândul populației adulte din Karbala. Jurnalul medical Kufa. 2008; 11 (1): 326-34.

Al-Ghabban SI. Prevalența supraponderalității și a obezității în rândul studenților de la Universitatea din Kerbala, Medical Journal of Babylon. 2013; 10: 205-18.

Grundy SM. Cauzarea multifactorială a obezității: implicații pentru prevenire. Sunt J Clin Nutr. 1998; 67: 563S-72S.

Brownell KD, Frieden TR. Uncii de prevenire - Cazul politicii publice pentru impozitele pe băuturile zahărite. N Engl J Med. 2009; 360: 1805-8.

Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Creșterea în greutate ca factor de risc pentru diabetul zaharat clinic la femei. Ann Intern Med. 1995; 122: 481-6.

Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC. Distribuția obezității și a grăsimilor și creșterea în greutate ca factori de risc pentru diabetul clinic la bărbați. Îngrijirea diabetului. 1994; 17: 961-9.

Nguyen NT, Nguyen XM, Lane J, Wang P. Relația dintre obezitate și diabet la o populație adultă din SUA: constatări din Studiul Național de Sănătate și Nutriție, 1999-2006. Obes Surg. 2011; 21 (3): 351-5.

Idelevich E, Kirch W, Schindler C. Concepte farmacoterapeutice actuale pentru tratamentul obezității la adulți. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2009; 3: 75-90.

Kanders BS, Blackburn GL, Lavin P, Norton D. Rezultatul pierderii în greutate și beneficiile pentru sănătate asociate cu programul Optifast în tratamentul obezității. Int J Obes. 1989; 13 (2): 131-4.

PH negru. Consecințele inflamatorii ale stresului psihologic: relația cu rezistența la insulină, obezitate, ateroscleroză și diabet zaharat, tip II. Cu ipoteze. 2006; 67: 879-91.

Yanovski SZ, Bain RP, Williamson DF. Raportul unui atelier al Institutului Național al Centrelor de Sănătate pentru Controlul și Prevenirea Bolilor cu privire la fezabilitatea desfășurării unui studiu clinic randomizat pentru a estima efectele pe termen lung asupra pierderii în greutate intenționate la persoanele obeze. Sunt J Clin Nutr. 1999; 69: 366-72.

Wing RR, Lang W, Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG și colab. Uită-te înainte de grupul de cercetare. Beneficiile pierderii în greutate modeste în îmbunătățirea factorilor de risc cardiovascular la persoanele supraponderale și obeze cu diabet de tip 2. Îngrijirea diabetului. 2011; 34 (7): 1481-6.

Sakata T, Yoshimatsu H, Kurokawa M. Histamina neuronală hipotalamică: implicații ale controlului său homeostatic al metabolismului energetic. Nutriție. 1997; 13: 403-11.

Passani MB, Blandina P, Torrealba F. Receptorul histaminei H3 și comportamentul alimentar. J Pharmacol Exp Ther. 2011; 336 (1): 24-9.

Deng C, Weston-Green K, Huang XF. Rolul receptorilor histaminergici H 1 și H 3 în aportul de alimente: un mecanism pentru creșterea în greutate atipică antipsihotică? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010; 34: 1-4.

Masaki T, Yoshimatsu H, Chiba S, Watanabe T, Sakata T. Infuzia centrală de histamină reduce acumularea de grăsime și reglează în sus familia UCP la șoarecii obezi rezistenți la leptin. Diabet. 2001; 50: 376-84.

Lett TAP, Wallace TJM, Chowdhury NI. Farmacogenetica creșterii în greutate indusă de antipsihotice: revizuire și implicații clinice. Psihiatrie Mol. 2012; 17 (3): 242-66.

Masaki T, Chiba S, Yasuda T, Noguchi H, Kakuma T, Watanabe T și colab. Implicarea receptorului hipotalamic al histaminei H1 în reglarea ritmului de hrănire și a obezității. Diabet. 2004; 53 (9): 2250-60.

Hancock AA, Brune ME. Evaluarea farmacologiei și a potențialelor proprietăți anti-obezitate ale antagoniștilor/agoniștilor inversi ai receptorilor H3. Opinia experților. Investig. Droguri. 2005; 14: 223-41.

Esbenshade TA, Fox GB, Cowart MD. Antagoniști ai receptorilor de histamină H3, promisiune preclinică pentru tratarea obezității și a tulburărilor cognitive, intervenții moleculare. 2006; 6: 77-88.

Provence G, Blandina P, Passani MB. Sistemul histaminergic ca țintă pentru prevenirea obezității și a sindromului metabolic. Neurofarmacologie. 2016; 106: 3-12.

Botta L, Mira E, Valli S, Zucca G, Perin P, Benvenuti C, și colab. Efectele betahistinei și ale metaboliților săi asupra organelor senzoriale vestibulare. Acta Otorhinolaryngol Ital 2001; 21 (66): 24-30.

NHLBI Obesity Education Initiative Expert Panel privind identificarea, evaluarea și tratamentul obezității la adulți (SUA). Ghiduri clinice privind identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți: raportul de dovezi. Bethesda (MD): Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui; 1998 sept.

Liniile directoare dietetice pentru americani, Departamentul Agriculturii (USDA) și Departamentul Sănătate și Servicii Umane (HHS). 2010.

Henry JB. Diagnosticul clinic și managementul prin metode de laborator, volumul 1, W.B Saunders Company, Philadelphia; 1979: 60.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Evaluarea modelului de homeostazie: rezistența la insulină și funcția celulelor beta de la concentrațiile plasmatice de glucoză și insulină la om în post. Diabetologie. 1985; 28 (7): 412-9.

Alan HH, Ghid clinic Wu B. Tietz pentru testele de laborator Ediția a patra. 2006.

Micul RR. Standardizarea hemoglobinei glicate - perspectiva programului național de standardizare a glicohemoglobinei (NGSP), Clin. Chem. Laborator. Med. 2003; 41: 1191-8.

Deneke U, Rittersdorf W, Werner W. Date de performanță ale testului de chimie uscată Reflotron-GOT (AST) pentru Reflotron. Clin. Chem. 1985; 31: 921.

Carstensen CA, Nagel R, Knoll E, Wisser H, Weidemann G, Riesen WF și colab. Dezvoltarea și evaluarea unui purtător de reactiv cu o nouă secvență de reacție pentru determinarea creatininei în sânge, plasmă, ser și urină. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1993; 31 (5): 335-46.

Ghiduri de practică clinică NKF-KDOQI pentru anemia bolilor renale cronice: Actualizare 2000. Am J Boală renală. 2001; 77: S182-288.

Beischer W. Proinsulin și C-peptidă la oameni. Hormoni în țesuturile umane normale și anormale. Volumul 3K, Fotherby și Pal, S., ed. (Berlin: Walter DeGruyter); 1983: 1-43.

Caumo A, Perseghin G, Lattuada G, Ragogna F, Brunani A, Luzi L. Comparând metoda originală (HOMA1) și cea actualizată (HOMA2): dovezi că HOMA2 este mai fiabil decât HOMA1. Diabet. 2007; 56 (1): A406.

van der Aa MP, Marieke AJE, van Mil EGAG, Knibbe CAJ, van der Vorst MMJ. Metformin: un studiu de eficacitate, siguranță și farmacocinetică privind utilizarea pe termen scurt și pe termen lung la copii și adolescenți obezi - protocol de studiu al unui studiu controlat randomizat, van der Aa și colab. Încercări. 2014; 15: 207.

He M, Deng C, Huang XF. Rolul antagonismului receptorilor hipotalamici H1 în creșterea în greutate indusă de antipsihotice. Droguri SNC. 2013; 27: 423-34.

Poyurovsky M, Fuchs C, Pashinian A, Levi A, Weizman R, Weizman A. Reducerea creșterii în greutate indusă de antipsihotice în schizofrenie: un studiu dublu-orb controlat cu placebo al combinației de reboxetinebetahistină. Psihofarmacologie. 2013; 226: 615-22.

Jiamei Lian, Xu-Feng H, Pai N, Chao D. Efectele co-tratamentului olanzapinei și betahistinei asupra transportatorului de serotonină, 5-HT2A și densitatea de legare a receptorilor D2 dopaminei, Progres în Neuro-Psihofarmacologie și Psihiatrie biologică. 2013; 47: 62-8.

Barak N, Greenway FL, Fujioka K, Aronne LJ, Kushner RF. Efectul manipulării histaminergice asupra greutății la adulții obezi: un studiu randomizat controlat cu placebo. Jurnalul internațional de obezitate. 2008; 32: 1559-65.

Heal DJ, Gosden J, Smith SL. Care este prognosticul pentru noile medicamente anti-obezitate cu actină centrală? Neurofarmacologie. 2012; 63 (1): 132-46.

Stanford J, Kaiser M, Ablah E, Dong F, Paull-Forney B, Early J. Efectul pierderii în greutate asupra zaharurilor din sânge și a hemoglobinei A1c la diabetici și non-diabetici supraponderali și obezi. Journal of Diabetes Mellitus. 2012; 2: 126-30.

Chowdhuy S, Carmichael KA. Cât de valoroasă este măsurarea nivelului de peptidă C și insulină în diabetul de tip 2? Consultant. 2012; 52 (7): 1.

Palmer J, Fleming G, Greenbaum C. C-peptida este măsura de rezultat adecvată pentru studiile clinice de diabet de tip 1 pentru a păstra funcția celulelor B. Diabet. 2004; 59: 250-64.

Levy JC, Matthews DR, Hermans MP. Evaluarea corectă a modelului de homeostazie (HOMA) utilizează programul de computer (Letter). Îngrijirea diabetului. 1998; 21: 2191-2.

Ferrannini E, Camastra S, Gastaldelli A, Maria Sironi A, Natali A, Muscelli E, și colab. funcția celulei beta în obezitate: efectele pierderii în greutate. Diabet. 2004; 53 (3): S26-33.

Nagi DK, Yudkin JS. Efectele metforminei asupra rezistenței la insulină, factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și inhibitorul activatorului de plasminogen la subiecții NIDDM. Un studiu al două grupuri etnice. Îngrijirea diabetului. 1993; 16 (4): 621-9.

Villareal DT, Shah K, Banks MR, Sinacore DR, Klein S. Efectul pierderii în greutate și a terapiei de efort asupra metabolismului și masei osoase la adulții mai în vârstă obezi: un studiu controlat randomizat de un an. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (6): 2181-7.

Fulop AK, Foldes A, Buzas E, Hegyi K, Miklos IH, Romics L, și colab. Hiperleptinemie, adipozitate viscerală și toleranță scăzută la glucoză la șoareci cu o perturbare țintită a genei histidinei decarboxilazei. Endocrinologie. 2003; 144: 4306-14.

Barrett-O'Keefe Z, Kaplon RE, Halliwill JR. Vasodilatație post-exercițiu susținută și activarea receptorilor de histamină după exerciții mici de masă musculară la oameni. Exp Physiol. 2013; 98 (1): 268-77.

Wang KY, Tanimoto A, Yamada S, Guo X, Ding Y, Watanabe T și colab. Reglarea histaminei în metabolismul glucozei și lipidelor prin intermediul receptorilor de histamină: un model pentru steatohepatita nealcoolică la șoareci. Sunt J Pathol. 2010; 177 (2): 713-23.

Ali AH, Yanoff LB, Stern EA, Akomeah A, Courville A, Kozlosky M, și colab. Efectele acute ale clorhidratului de betahistină asupra consumului de alimente și apetitului la femeile obeze: un studiu randomizat, controlat cu placebo. Sunt J Clin Nutr. 2010; 92 (6): 1290-7.

Jeck-Thole S, Wagner W. Betahistine: o sinteză retrospectivă a datelor de siguranță. Drog Saf. 2006; 29 (11): 1049-59.

Lezius F, Adrion C, Mansmann U, Jahn K, Michael S. Diclorhidrat de betahistină cu doze mari între 288 și 480 mg/zi la pacienții cu boală Menière severă: o serie de cazuri. Arhivele Europene de Oto-Rino-Laringologie. 2011; 268: 1237-40.