Trebuie să fim mai incluzivi atunci când vorbim despre mâncare și sănătate.

În timp ce nutriția este o știință, mâncarea este personală, iar alimentația sănătoasă este puțin diferită pentru toată lumea. Există atât de mulți factori care modelează modul în care mâncăm - preferințele gustative, obiectivele, programele, disponibilitatea alimentelor - iar mediul cultural al unei persoane are un impact uriaș asupra relației cu alimentele. Rolul unui dietetician înregistrat este de a-i sfătui pe alții cu privire la nutriție, deci este important ca R.D.-urile să fie sensibile atât la preferințele individuale, cât și la diferențele culturale atunci când dau sfaturi nutriționale.

sfatul

Lucrul este că, atunci când vine vorba de diversitate, domeniul nutrițional lipsește: șaptezeci și opt la sută din toți dieteticienii din S.U.A. identificați-vă ca albi, conform Comisiei pentru înregistrare dietetică. Există, de asemenea, o lipsă de sfaturi nutriționale diverse din punct de vedere cultural, atât în ​​resursele nutriționale oficiale, cât și în mass-media. Din această cauză, este deosebit de important ca dieteticienii să lucreze pentru a înțelege mediile și valorile clienților lor în ceea ce privește alimentele și să ofere sfaturi nutriționale care sunt sensibile din punct de vedere cultural și relevante.

Pentru a face puțină mai multă lumină asupra unui subiect complicat și care are atât de multe implicații, SELF a întrebat șapte dieteticieni înregistrați din diferite medii culturale și etnice despre intersecția dintre alimentație și cultură, de ce diversitatea în domeniul nutriției este atât de importantă și cum funcționează să ofere sfaturi nutriționale sensibile din punct de vedere cultural în propriile practici.

Jessica Jones, MS, R.D., C.D.E., cofondator al Food Heaven Made Easy

Deși am văzut mai mulți oameni de culoare care intră pe teren de când am început să practic dietetică acum cinci ani, ratele diversității sunt încă abisale și includerea trebuie să se întâmple într-un ritm mai rapid. Oamenii se gândesc adesea la diversitate ca la casete de selectare obligatorii, fără să-și dea seama că ne îmbunătățește organizațiile și ne face furnizori mai buni. Când sunt reprezentate mai multe culturi, putem să ne conectăm cu pacienții la un nivel mai semnificativ.

Din cauza lipsei diversității în domeniu, resursele de sănătate și nutriție nu sunt întotdeauna inclusive. De exemplu, la o clinică în care am lucrat, am avut atât de mulți pacienți care au imigrat recent în Statele Unite din Guatemala și, spre deosebire de presupunerea multor furnizori de servicii medicale, spaniola nu era prima lor limbă, așa că inutil pentru ei. Din această cauză, am creat mai târziu numeroase documente care erau în principal bazate pe fotografii în loc să se concentreze atât de mult pe text. Trebuie să fim sensibili nu numai la barierele lingvistice, ci și la nivelurile de alfabetizare din materialele pe care le oferim.

Cred că atunci când vine vorba de hrană și mijloace nutritive, problema este mai gravă. Starea de sănătate este în mod obișnuit echivalată cu o femeie blondă naturală, slabă, capabilă, care face yoga, sau care bea un smoothie verde într-o bucătărie albă remodelată. Acest lucru este regretabil, deoarece exclude atât de mulți oameni care nu se identifică cu narațiunea respectivă. Trebuie să facem o treabă mai bună de a include practicienii de culoare în conversația medicală, fiind incluzivi atunci când decidem pe cine să invităm să vorbim pe panouri sau pe cine să aparem pe platformele noastre.

Am lucrat în spitale, cabinete private, nutriție comunitară și ambulatorii și, în medie, aproximativ 60 până la 75% dintre clienții mei au fost femei de culoare. Mulți dintre pacienții mei sunt foarte recunoscători pentru a vedea un dietetician care seamănă cu ei și încearcă să înțeleagă cultura lor, preferințele alimentare și barierele în calea schimbărilor de comportament. De exemplu, mulți dintre pacienții mei au un venit extrem de limitat, iar alimentele sănătoase precum somonul și avocado pot fi prea scumpe pentru a le consuma săptămânal. La fel, este o practică obișnuită să recomandați o plimbare în aer liber ca activitate fizică, dar mulți furnizori nu își dau seama că unii oameni nu se simt în siguranță mergând prin cartierele lor după serviciu.

Încerc să încep fiecare sesiune întrebând ce vrea pacientul să iasă din vizită, astfel încât să conducă conversația. De asemenea, mă asigur că îi întreb despre ce mănâncă într-o zi obișnuită, care sunt preferințele și antipatiile lor alimentare, limitările lor financiare atunci când vine vorba de un buget alimentar, unde fac cumpărături și care sunt constrângerile lor de timp. În acest fel pot colabora cu ei pentru a crea un plan care să se potrivească bugetului, constrângerilor de timp, preferințelor și normelor culturale. Îmi place, de asemenea, să știu unde fac cumpărături, astfel încât să pot face recomandări specifice bazate pe proximitate, în special pentru cei cu mobilitate limitată.

Miho Hatanaka, R.D.N, antrenor de alimentație atentă la Coach Viva, fondatorul Zen Integrative Nutrition

Când am imigrat în SUA din Japonia la vârsta de 11 ani, șocul cultural pe care l-am experimentat cu mâncarea oferită la școală îmi era mai deranjant decât faptul că nu puteam comunica cu colegii mei din cauza barierei lingvistice. De fapt, această experiență m-a determinat mai întâi să îmi doresc să devin dietetician.

Istoricul etnic și cultural al unei persoane are un impact imens asupra relației sale cu mâncarea. Mâncarea este cea care ne construiește corpul, dar ne modelează și cultura. Acesta joacă un rol în multe aspecte ale vieții noastre: fizic, mental și spiritual. Mănâncăm pentru a ne hrăni și a ne mângâia, împărtășim mâncarea cu prietenii și familia și oferim alimente Dumnezeului (lor). În calitate de dietetician, este important să știți nu numai ceea ce consumați clienții, ci și să înțelegeți rolul pe care îl joacă alimentele în cultura lor, deoarece acest lucru le modelează adesea credințele despre sănătate și medicamente. În Japonia, de exemplu, mulți dintre noi credem că anumite alimente au proprietăți medicinale și privim mâncarea ca fiind prima linie de apărare împotriva bolilor.

Țin legătura cu R.D. din medii diverse și sunt catedra de diversitate pentru dieteticieni în medicină integrativă și funcțională. Când văd clienți din medii diferite, poate fi util să consultăm alte R.D.-uri pentru sfaturi profesionale despre cum să ajutăm cel mai bine și să ne raportăm la ei. Îmi propun să ascult întrebările și preocupările specifice ale clienților mei, deoarece experiența mea este că nu mulți profesioniști din domeniul sănătății au timp să facă acest lucru. Sunt, de asemenea, foarte conștient de faptul că atât a fi bolnav, cât și menținerea sănătății pot fi dificile într-o țară în care vă aflați în minoritate, așa că recunosc întotdeauna această luptă. Aș dori să văd mai mulți R.D. și alți profesioniști din domeniul sănătății care colaborează cu o rețea diversă de colegi, deoarece cred că aceasta este o parte importantă a ajutorării pacienților în stabilirea unor obiceiuri sănătoase care se aliniază valorilor și tradițiilor lor.

Nour Zibdeh, M.S., R.D.N., C.L.T.

Am propria mea practică privată în Virginia de Nord (zona D.C.), care este foarte diversă, iar clientela mea nu este predominant musulmană. Mă concentrez în primul rând pe a ajuta pacienții care suferă de afecțiuni digestive specifice, sănătate slabă a tiroidei, afecțiuni autoimune, sensibilități alimentare și alte câteva probleme care acoperă toate rasele, religiile și sexele.

Clientele mele musulmane de sex feminin simt cu siguranță un nivel de confort atunci când lucrează cu mine, dar simt că femeile se identifică în general, deoarece toate ne confruntăm cu multe dintre aceleași provocări, indiferent de rasă sau religie. Stresul fizic al nașterii, valorile familiei, jongleria cu munca și viața și prioritizarea celorlalți înainte de sănătatea noastră sunt toate conversațiile pe care le am cu majoritatea clienților mei. Mă concentrez pe cât de asemănători suntem, nu cât de diferiți și am avut relații uimitoare cu clienți din toate mediile etnice și religioase.

Când fac prezentări și discuții sau când creez conținut pentru site-ul meu web și pentru rețelele sociale, mă asigur că includ imagini cu persoane din medii etnice diferite. În timpul sesiunilor mele private de pacienți, încerc să aflu despre cultura fiecărui pacient, despre preferințele alimentare și despre ceea ce contează cel mai mult pentru ei. Oamenilor le place să împărtășească și să vorbească despre aceste lucruri și doar să fie receptivi la auzul poveștilor și alimentelor lor îmbunătățește relația și încrederea, ambele fiind importante în orice relație de coaching. Simt o legătură cu pacienții mei care au crescut în alte părți ale lumii, fie în țările asiatice, africane, europene sau sud-americane - întotdeauna ne lipsește ceva acasă! De asemenea, am învățat rețete de la pacienți și le-am învățat altora, cum ar fi o rețetă de clătite cu mic dejun sărat de la un pacient din Asia de Sud. Ea face un aluat din ouă și făină de naut, adaugă legume și o mănâncă la micul dejun. Aceasta este o nouă idee creativă de masă!

Wendy Lopez, MS, R.D., C.D.E., cofondator al Food Heaven Made Easy

A fost incredibil de frustrant să nu ai mai mulți oameni de culoare în domeniul nutriției. Gândindu-mă la zilele mele de student, m-am simțit izolat în cadrul programului și am simțit că nu mă pot conecta cu majoritatea studenților sau a personalului. Am imaginat că școala postuniversitară este această experiență îmbogățitoare, în care aș dezvolta legături puternice cu viitorii colegi. Din păcate, nu a fost cazul, mai ales pentru că m-am simțit foarte inconfortabil fiind unul dintre singurii studenți de culoare de pe un campus din Harlem, New York (ironia). Acum, că sunt dietetician înregistrat, unele dintre aceste frustrări rămân, dar mă simt mai susținut, deoarece am fost intenționat să caut conexiuni cu o rețea diversă de dietetici.

Nouăzeci și nouă la sută dintre clienții mei sunt oameni de culoare, iar aproximativ 70 la sută dintre acești clienți sunt femei. În practica mea clinică, lucrez în principal cu imigranți latino, dintre care mulți sunt nedocumentați. Încerc să fiu cât mai prezent posibil când ascult experiențele și poveștile clienților și le folosesc pentru a ne informa sesiunile de consiliere. Această recunoaștere parcurge un drum lung în dezvoltarea unei relații puternice. A fi capabil să vorbească limba lor și să empatizeze cu experiențele lor este un instrument incredibil de valoros în timpul sesiunilor. Acest lucru se adaugă la conexiunea și confortul pe care îl au cu mine ca furnizor, ceea ce duce la rezultate mai bune pentru sănătate.

Cultura și etnia sunt împletite cu mâncarea. Mâncarea conectează oamenii cu copilăria, familia și tradițiile culturale. Acestea fiind spuse, este extrem de important ca oamenii de culoare să înțeleagă că sacrificarea mâncării și culturii lor nu este necesară pentru a obține o sănătate bună. Adesea, primesc clienți care se simt învinși pentru că nu vor să lase în urmă tortilla sau plantele, dar cred că este ceva ce trebuie să facă în numele unei sănătăți bune. Folosesc acest lucru ca o oportunitate de a schimba conversația și de a oferi educație cu privire la toate alimentele uimitoare de care se pot bucura, care nu numai că le avantajează sănătatea, dar sunt și relevante din punct de vedere cultural. De asemenea, îmi propun să dezvolt rețete și conținut nutrițional care să fie accesibile persoanelor care s-ar putea să nu aibă o piață specializată în cartierul lor. Mă mențin cu alimente simple, de bază, întregi, pe care le puteți găsi de obicei în orice supermarket local și încerc să stați departe de utilizarea ingredientelor prea scumpe. Îmi propun să întreb clienții despre ce alimente culturale le place și să lucrez cu ei pentru a încorpora aceste alimente în moduri echilibrate și satisfăcătoare.

Sobia Khan, M.Sc., R.D., profesor de hrană și nutriție la George Brown College, autorul a 150 de cele mai bune rețete indiene, asiatice, caraibiene și mai multe diabet zaharat

Locuind în Toronto, am lucrat întotdeauna cu un grup divers de dieteticieni și învăț în mod constant de la oameni din medii culturale diferite, indiferent dacă sunt colegi R.D., clienți, bucătari sau studenții mei culinari. Dacă lucrați cu mâncare, indiferent dacă este ca bucătar sau ca R.D., propria experiență culturală este semnificativă. Într-un fel, este o zonă de expertiză și a avea un fundal unic vă poate ajuta să ieșiți în evidență și să vă angajați cu clienții din medii similare. Din experiența mea, studenții și clienții mei din Asia de Sud apreciază că le înțeleg limbajul și bucătăria culturală. Părinții mei au migrat în Canada din Pakistan, așa că pot să mă refer și la provocările care vin odată cu acest lucru, mai ales că se referă la schimbările stilului de viață.

În calitate de furnizor de servicii medicale în Toronto, consider că am parcurs un drum lung și că încercăm să răspundem populațiilor culturale cu risc crescut, care sunt mai predispuse la anumite boli cronice, cum ar fi diabetul. Dar cred că se poate face mai mult pentru a traduce resursele de sănătate și nutriție în alte limbi și pentru a încorpora în ele o gamă mai diversă de alimente din punct de vedere cultural. De exemplu, actualul ghid alimentar al Health Canada nu include multe alimente etnice diverse în exemplele sale de modele de alimentație sănătoasă, chiar dacă avem o populație multiculturală atât de mare. Consider că este important să schimbăm acest lucru, mai ales că noii migranți din întreaga lume s-ar putea să nu-și dea seama cum încorporarea unui stil de viață mai occidentalizat poate avea efecte asupra sănătății.

Pentru că am lucrat cu o astfel de populație multiculturală - ca dietetician și profesor de nutriție - încerc mereu să învăț cât pot despre tradițiile, alimentele și practicile de sănătate ale diferitelor culturi. Încerc să furnizez cât mai multe informații bazate pe cercetare cu privire la beneficiile și potențialele daune ale alimentelor care sunt semnificative în bucătăria culturală a unui client, astfel încât să poată modifica aceste alimente pentru a le face mai sănătoase, în loc să sugerez că nu mai consumă. De exemplu, când lucrez cu clienți din comunitatea din Asia de Sud, subliniez beneficiile pentru sănătate ale condimentelor, cum ar fi curcuma folosite în curry-urile tradiționale, dar recomand să gătiți aceste curry cu mai puțin ulei sau ghee.

Ha Nguyen, R.D., L.D.N., fondatorul Yummy Body Nutrition

Locuiesc în Philadelphia, care pentru mine este cu adevărat orașul iubirii frățești. Majoritatea oamenilor de aici sunt progresivi și culti - îmbrățișează diferite bucătării indiferent de etnia lor și adoră scena alimentară în plină expansiune. Cred că este important ca dieteticienii să înțeleagă bazele diferitelor culturi alimentare etnice, în special în diverse zone ca aceasta. La Universitatea Drexel, unde am studiat nutriția, învățarea cum să fii un dietetician sensibil din punct de vedere cultural a fost accentuată în curriculum-ul nostru. Toți studenții din programul de nutriție au trebuit să urmeze o clasă de diversitate culturală și un curs de hrană numit Alimente și nutriție a culturilor mondiale. În fiecare săptămână, unei persoane diferite i s-a atribuit o țară și a fost însărcinată să cerceteze bucătăria țării, să dezvolte un meniu și să gătească pentru curs.

Istoricul meu asiatic a dus și la câteva oportunități de afaceri excelente. Am primit clienți asiatici să mă sune spunând cât de încântați erau să mă găsească, pentru că știau că voi putea să mă raportez la preferințele lor alimentare. Am făcut ca medicii să se refere la pacienții lor asiatici mai în vârstă, care altfel ar fi fost reticenți să vadă un dietetician. Am avut chiar și o companie care căuta dieteticieni de diferite etnii pentru a-și sfătui diversele populații de angajați, oferindu-mi un contract pentru programul lor de sănătate corporativă. Cred că oamenii care lucrează în industria sănătății și a bunăstării înțeleg importanța de a-și face serviciul relaționabil cu un grup divers de oameni.

Consultările mele includ un aport complet din istoria alimentară și stilul de viață al clientului meu. Ce fel de mâncare mănâncă? Cum o pregătesc? Cu cine locuiesc? Cu cine iau cina? Unde merg la cumpărături? Cine face gătitul? A oferi cuiva consiliere nutrițională eficientă presupune găsirea unor obiceiuri sănătoase care să se alinieze stilului lor de viață și valorilor lor.

Nazima Qureshi, M.P.H., R.D., fondatorul Nutrition de către Nazima

În ultimii câțiva ani, m-am uitat să fiu femeie musulmană și dietetică ca pe o oportunitate de angajare și discuție cu alți dieteticieni despre importanța dezvoltării și furnizării informațiilor nutriționale sensibile din punct de vedere cultural. Deși există o mulțime de informații nutriționale fantastice bazate pe dovezi, există o lipsă de considerație atunci când vine vorba de factori culturali, religioși și alți factori personali. Lucrul exclusiv cu femeile musulmane mi-a permis să dezvolt și să furnizez conținut nutrițional într-o varietate de moduri care sunt mai specifice acestui public, ceea ce cred că face informațiile mai utile și mai aplicabile în viața reală. Mai exact, mulți musulmani postesc în luna Ramadan timp de 30 de zile de la răsărit până la apus și poate fi dificil să oferiți sfaturi nutriționale generice în această situație fără a înțelege pe deplin sfera postului. În fiecare an, împărtășesc o mulțime de conținut legat de Ramadan, inclusiv un plan de masă de 30 de zile, care încorporează factori precum mâncarea în timpul orelor limitate și modul în care să postesc în siguranță în timpul alăptării.

De asemenea, constat că multe femei musulmane vin la mine pentru că văd pe cineva care seamănă cu ele și asta le face să se simtă mai confortabil. Aproape fiecare client îmi spune că vrea să lucreze cu mine pentru că sunt musulman și „înțeleg”. Poate fi frustrant pentru o femeie musulmană să aibă mai multe interacțiuni cu profesioniștii din domeniul sănătății, care nu iau în considerare factorii culturali și religioși. Scopul meu este de a ajuta femeile musulmane să trăiască mai sănătos și mai fericit și, pentru a face acest lucru, cred că este important să furnizez informații nutriționale bazate pe dovezi, dar și să încorporez experiența mea trăită, astfel încât interacțiunile și informațiile să fie mai valoroase pentru client.

Mediul etnic și cultural al unei persoane joacă un rol important în relația lor cu mâncarea. Fiecare cultură aduce nu numai arome specifice, ci și anumite practici. Cu toate acestea, este important să nu se facă generalizări atunci când este vorba de o anumită etnie sau cultură. Chiar și în cadrul clientelei mele musulmane, sunt reprezentate culturi și etnii multiple. Aici creează un raport lung, pune întrebări și dorința de a învăța despre un client sau o cultură. În timpul consultărilor individuale, pun multe întrebări pentru a înțelege cum arată viața de zi cu zi a clientului meu și pentru a evita să fac presupuneri. Apoi, pot oferi informații personalizate pe baza diferiților factori care influențează consumul de alimente al clientului meu.

Va fi utilizat în conformitate cu politica noastră de confidențialitate