factori

Ce este virusul PML?

LMP înseamnă leucoencefalopatie multifocală progresivă. Este o boală virală agresivă a sistemului nervos central. Virusul atacă celulele care produc mielină. Mielina este o substanță grasă care acoperă și protejează fibrele nervoase din creier, care ajută la conducerea semnalelor electrice. LMP poate duce la simptome care afectează practic orice parte a corpului dumneavoastră.

LMP este rar. În Statele Unite și Europa, aproximativ 4.000 de persoane primesc LMP în fiecare an. Este o afecțiune care pune viața în pericol.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptome, factori de risc și tratament pentru această boală virală neobișnuită, dar gravă.

LMP este cauzată de o infecție numită virusul John Cunningham (JC). PML poate fi rar, dar virusul JC este destul de frecvent. De fapt, până la 85% dintre adulții din populația generală au virusul.

Puteți obține virusul JC în orice moment al vieții dvs., dar majoritatea dintre noi suntem infectați în timpul copilăriei. Un sistem imunitar normal și sănătos nu are probleme în a ține sub control virusul. Virusul rămâne de obicei inactiv în ganglionii limfatici, măduva osoasă sau rinichi pe tot parcursul vieții noastre.

Majoritatea persoanelor cu virusul JC nu primesc niciodată PML.

Dacă sistemul imunitar devine grav compromis din orice motiv, virusul poate fi reactivat. Apoi, se îndreaptă spre creier, unde se înmulțește și începe atacul asupra mielinei.

Deoarece mielina este deteriorată, țesutul cicatricial începe să se formeze. Acest proces se numește demielinizare. Leziunile rezultate din țesutul cicatricial interferează cu impulsurile electrice pe măsură ce se deplasează de la creier către alte părți ale corpului. Acest decalaj de comunicare poate crea o varietate de simptome care afectează practic orice parte a corpului.

Atâta timp cât virusul JC rămâne inactiv, probabil că nu veți fi niciodată conștient că îl aveți.

Odată activat, PML poate provoca rapid multe daune mielinei. Acest lucru face dificil pentru creier să trimită mesaje către alte părți ale corpului.

Simptomele depind de locul în care se formează leziunile. Severitatea simptomelor depinde de amploarea daunelor.

Inițial, simptomele sunt similare cu cele ale unor afecțiuni preexistente, cum ar fi HIV-SIDA sau scleroza multiplă. Aceste simptome includ:

  • slăbiciune generală care se agravează constant
  • probleme de stângăcie și echilibru
  • pierderea senzorială
  • dificultăți de utilizare a brațelor și picioarelor
  • modificări ale vederii
  • pierderea abilităților lingvistice
  • căzând facial
  • schimbări de personalitate
  • probleme de memorie și lentoare mentală

Simptomele pot progresa rapid pentru a include complicații precum demență, convulsii sau comă. LMP este o urgență medicală care pune viața în pericol.

LMP este rară la persoanele care au un sistem imunitar sănătos. Este cunoscută ca o infecție oportunistă, deoarece profită de un sistem imunitar deja compromis de boală. Aveți un risc crescut de a dezvolta PML dacă:

  • aveți HIV-SIDA
  • aveți leucemie, boala Hodgkin, limfom sau alte tipuri de cancer
  • urmează tratament pe termen lung cu corticosteroizi sau imunosupresoare datorită unui transplant de organe

De asemenea, aveți un risc ușor dacă aveți o afecțiune autoimună, cum ar fi scleroza multiplă (SM), artrita reumatoidă, boala Crohn sau lupusul eritematos sistemic. Acest risc este mai mare dacă planul dumneavoastră de tratament include un medicament care suprimă o parte a sistemului imunitar, cunoscut sub numele de imunomodulator.

LMP este un efect secundar potențial al unor medicamente modificatoare de boală utilizate pentru tratarea SM, inclusiv:

  • fumarat de dimetil (Tecfidera)
  • fingolimod (Gilenya)
  • natalizumab (Tysabri)

Cu cât luați mai mult aceste medicamente, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta LMP.

Medicul dumneavoastră poate suspecta LMP pe baza evoluției progresive a simptomelor, a condițiilor preexistente și a medicamentelor pe care le luați. Testarea diagnosticului poate include:

  • Test de sange: O probă de sânge poate dezvălui că aveți anticorpi împotriva virusului JC. Un nivel foarte ridicat de anticorpi ar putea indica LMP.
  • Puncție lombară (coloană vertebrală): O probă de lichid spinal poate conține, de asemenea, anticorpi împotriva virusului JC, care pot ajuta la diagnostic.
  • Testele imagistice: RMN sau CT pot detecta leziuni ale substanței albe din creier. Dacă aveți LMP, vor exista mai multe leziuni active.
  • Biopsie cerebrală: o bucată de țesut este scoasă din creier și examinată la microscop.

Nu există un tratament specific pentru LMP. Terapia va fi adaptată la circumstanțele dvs. individuale, cum ar fi cauzele LMP, precum și la alte aspecte de sănătate.

Dacă luați medicamente care vă afectează sistemul imunitar, va trebui să încetați imediat să le luați.

Tratamentul se bazează pe îmbunătățirea funcției sistemului imunitar. O modalitate de a face acest lucru este prin schimbul de plasmă. Acest lucru se realizează cu o transfuzie de sânge. Procedura vă ajută să eliminați sistemul de medicamentele care au cauzat LMP, astfel încât sistemul imunitar să poată reveni la combaterea virusului.

Dacă aveți LMP datorită HIV-SIDA, tratamentul poate implica o terapie antiretrovirală foarte activă (TARGA). Aceasta este o combinație de medicamente antivirale care ajută la reducerea reproducerii virale.

Tratamentul poate include, de asemenea, terapii de susținere și de investigație.

Dacă sunteți expus riscului de LMP și aveți simptome, solicitați asistență medicală imediată. LMP poate duce la leziuni cerebrale, dizabilități severe și moarte.

În primele câteva luni după diagnostic, rata mortalității pentru LMP este de 30-50 la sută.

Există, de asemenea, unii supraviețuitori pe termen lung ai LMP. Perspectiva dvs. depinde de gravitatea afecțiunii, precum și de cât de repede primiți tratamentul.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni virusul JC. Nici nu puteți elimina complet riscul de LMP, dar puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la medicamentele care suprimă imunitatea.

Dacă aveți o tulburare a sistemului imunitar și vă gândiți să luați un imunomodulator, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile LMP.

Probabil veți face un test de sânge pentru a vedea dacă aveți anticorpi împotriva virusului JC. Nivelul anticorpilor vă poate ajuta medicul să vă evalueze riscul de apariție a LMP. O lovitură vertebrală poate fi, de asemenea, utilă.

Dacă testați negativ anticorpii cu virusul JC, vi se poate recomanda să repetați testul în mod regulat pentru a vă reevalua riscul. Acest lucru se datorează faptului că puteți obține virusul JC în orice moment.

De asemenea, medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare utilizarea în trecut a medicamentelor care suprimă imunitatea.

Dacă decideți să luați unul dintre aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă va informa despre semnele și simptomele LMP. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Dacă se suspectează LMP, trebuie să încetați să luați medicamentul până când acesta poate fi confirmat.

Continuați să vă monitorizați starea de sănătate și să vă adresați medicului dumneavoastră după cum vi se recomandă.