Spondilita anchilozantă (pronunțată ank-kih-low-sing spon-dill-eye-tiss-tiss) sau AS, este o formă de artrită care afectează în primul rând coloana vertebrală, deși pot fi implicate și alte articulații. Provoacă inflamația articulațiilor coloanei vertebrale (vertebre) care poate duce la dureri cronice severe și disconfort.

În cazuri mai avansate, această inflamație poate duce la anchiloză - formarea de oase noi la nivelul coloanei vertebrale - determinând fuziunea secțiunilor coloanei vertebrale într-o poziție fixă, imobilă.

AS poate provoca, de asemenea, inflamație, durere și rigiditate în alte zone ale corpului, cum ar fi umerii, șoldurile, coastele, tocurile și articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Uneori, ochii se pot implica (cunoscuți sub numele de irită sau uveită) și - rareori - plămânii și inima pot fi afectate.

anchilozantă

Caracteristica distinctivă a spondilita anchilozantă este implicarea articulațiilor sacroiliace (SI) în timpul progresiei bolii. Articulațiile SI sunt situate la baza coloanei vertebrale, unde coloana vertebrală se alătură pelvisului.

Mai multe informații despre anchiloză și irită pot fi găsite în secțiunea Complicații.

Simptome

Este important să rețineți că evoluția spondilitei anchilozante (SA) variază foarte mult de la persoană la persoană. La fel și debutul simptomelor. Deși simptomele încep de obicei să apară la sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității (cu vârste cuprinse între 17 și 45 de ani), simptomele pot apărea la copii sau mult mai târziu în viață.

Diagnostic

Un reumatolog este de obicei tipul de medic care va diagnostica spondilita anchilozantă (AS), deoarece aceștia sunt medici special instruiți în diagnosticarea și tratarea tulburărilor care afectează articulațiile, mușchii, tendoanele, ligamentele, țesutul conjunctiv și oasele. Un examen fizic amănunțit, inclusiv raze X, istoric medical individual și antecedente familiale de SA, precum și prelucrarea sângelui (inclusiv un test pentru HLA-B27) sunt factori în stabilirea diagnosticului.

Există un leac?

În prezent, nu există un tratament cunoscut pentru SA, dar există tratamente și medicamente disponibile pentru a reduce simptomele și a controla durerea. Studii recente arată că medicamentele biologice mai noi pot încetini progresia bolii la unii oameni. Rețineți că diferite persoane răspund la diferite medicamente cu niveluri diferite de eficacitate. Astfel, poate dura ceva timp pentru a găsi cel mai eficient curs de tratament.

Cauzele spondilita anchilozantă

Deși nu se cunoaște cauza exactă a SA, știm că genetica joacă un rol cheie în boală. Majoritatea indivizilor care au AS au, de asemenea, o genă care produce un „marker genetic”, o proteină numită HLA-B27. Acest marker se găsește la mai mult de 95% dintre persoanele din populația caucaziană cu SA. Este important de reținut, totuși, că nu trebuie să fie HLA-B27 pozitiv pentru a avea AS. De asemenea, majoritatea persoanelor cu acest marker nu dezvoltă niciodată spondilită anchilozantă.

Oamenii de știință suspectează că alte gene - împreună cu un factor de mediu declanșator, cum ar fi o infecție bacteriană, de exemplu - au fost necesare pentru a activa AS la persoanele susceptibile. HLA-B27 reprezintă probabil aproximativ 30 la sută din riscul general, dar există numeroase alte gene care lucrează împreună cu HLA-B27. Cercetătorii au identificat mai mult de 60 de gene care sunt asociate cu SA și boli conexe. Printre noile gene cheie identificate se numără ERAP 1, IL-12, IL-17 și IL-23.

O ipoteză clasică a fost că AS poate începe atunci când apărarea intestinelor se descompune și anumite bacterii trec în fluxul sanguin, declanșând modificări ale răspunsului imun.

Asocierea dintre spondilita anchilozantă și HLA-B27 variază foarte mult între grupurile etnice și rasiale.