Imamura H 1 *, Oda K 1, Ishibashi A 2, Tai K 3, Iide K 4 și Yoshimura Y 5

jucătorilor

1 Departamentul de Sănătate și Nutriție, Facultatea de Management al Sănătății, Universitatea Internațională Nagasaki, 2825-7 Huis Ten Bosch, Sasebo-shi, Nagasaki 859-3298, Japonia

2 Departamentul de Asistență Socială, Facultatea de Studii Umane și Sociale, Universitatea Internațională Nagasaki, 2825-7 Huis Ten Bosch, Sasebo-shi, Nagasaki 859-3298, Japonia

3 Facultatea de Educație, Universitatea Gunma, Japonia

4 Departamentul de Educație Fizică, Universitatea Internațională a Pacificului, 721 Kannonnji, Seto-cho, Higashi-ku, Okayama 709-0863, Japonia

5 Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Beppu, 82 Kitaishigaki, Beepushi, Oita 874-8501, Japonia

* Autorul corespunzator: Hiroyuki Imamura
Departamentul de Sănătate și Nutriție
Facultatea de Management al Sănătății, Universitatea Internațională Nagasaki
2825-7 Huis Ten Bosch, Sasebo-shi, Nagasaki 859-3298, Japonia
Tel: +81-956-20-838
E-mail: [email protected]

Primit: 24 septembrie 2019 Admis: 30 octombrie 2019 Publicat: 06 noiembrie 2019

Citare: Imamura H, Oda K, Ishibashi A, Tai K, Iide K și colab. (2019) Starea nutrițională de fier a jucătorilor de karate: o recenzie. J Athl Îmbunătățirea 9: 1. DOI: 10.37532/jae.2020.9 (1) .325

Abstract

S-a sugerat că epuizarea fierului înainte de anemie poate afecta performanța. Jucătorii de karate au factori de risc pentru epuizarea fierului. Acest studiu a analizat literatura aferentă cu privire la starea nutrițională de fier a jucătorilor de karate și a tratamentelor dietetice. Examinarea aportului de fier în studii conexe a indicat că aportul de fier al jucătorilor de sex feminin a fost mai mic decât cel al jucătorilor de sex masculin. O prevalență ridicată a deficitului de fier a fost raportată doar la jucătoarele de karate. O prevalență ridicată a hemolizei s-a găsit nu numai la jucătorii de luptă, ci și la jucătorii de kata (forme efectuate singure). Modificarea dietei este strategia preferată pentru a asigura aportul adecvat de fier, menținerea nivelului de fier și ca prima linie de acțiune pentru prevenirea deficitului de fier. Deoarece majoritatea rapoartelor privind starea nutrițională a fierului la jucătorii de karate provin din Japonia și toate studiile sunt transversale, viitoarele cercetări care investighează starea nutrițională a fierului la jucătorii de karate ar trebui să includă (i) Studii din țările occidentale și (ii) Studii longitudinale. Aceste studii ar trebui să se concentreze asupra adolescenților, deoarece există puține informații în literatura de specialitate în acest domeniu.

Cuvinte cheie: jucători de karate; Anemie; Deficiență de fier; Feritină serică; Hemoliză; Haptoglobina

Cuvinte cheie

Jucători de karate; Anemie; Deficiență de fier; Feritină serică; Hemoliză; Haptoglobina

Introducere

Karate este derivat dintr-o artă marțială dezvoltată în Okinawa, Japonia [1,2] și este una dintre cele mai populare arte marțiale practicate atât în ​​Japonia, cât și în afara acesteia [3]. Federația tuturor organizațiilor de karate din Japonia aparține Federației Mondiale de Karate, recunoscută de Comitetul Olimpic Internațional, iar karateul își va face prima apariție ca sport olimpic la Jocurile de vară din 2020 din Tokyo, Japonia [4,5].

Competiția de karate desfășurată în conformitate cu regulile Federației Mondiale de Karate are 2 modalități: sparring și kata. Combaterea este executarea tehnicilor defensive și ofensive în timp ce se mișcă liber împotriva unui adversar. Kata sunt forme stabilite în secvențe prestabilite de tehnici și mișcări defensive și ofensive, efectuate singure împotriva adversarilor imaginați [6,7]. Deoarece lupta Federației Mondiale de Karate este considerată necontact, loviturile și loviturile trebuie controlate sau oprite înainte de contactul cu zona de scor. Un punctaj este acordat atunci când o tehnică este efectuată într-o zonă de scor conform următoarelor criterii: formă bună, atitudine sportivă, conștientizare viguroasă a aplicației (zanshin), sincronizare bună și distanță corectă. Distanța corectă, în competiția pentru seniori, este o lovitură sau lovitură undeva între atingerea pielii și la 5 cm de față, cap sau gât. Când arbitrul consideră că contactul este prea puternic, acesta va fi penalizat [8]. Judecata de performanță Kata acordă o pondere egală ambelor criterii majore: performanță tehnică și performanță atletică. Concentrația, puterea și impactul potențial trebuie să fie afișate în tehnici și trebuie demonstrate puterea, puterea și viteza, precum și grația, ritmul și echilibrul [8].

Există diferențe distincte între competițiile de kata și de luptă. Nu există contact fizic în kata, spre deosebire de sparring, în care există contact fizic. Prin urmare, majoritatea accidentărilor în timpul turneelor ​​de karate apar în timpul luptei [9]. Hematoamele, contuziile și tulpinile, care pot provoca hemoliză, sunt cele mai frecvente leziuni în timpul competițiilor de luptă [10]. De asemenea, cele mai multe leziuni în timpul antrenamentului regulat de karate apar în timpul exercițiului de luptă. Vânătăile sunt cele mai frecvente leziuni, iar pierderea de sânge datorată sângerărilor nasului apare uneori în timpul exercițiului de luptă [11]. Acest lucru implică starea fierului de sânge a kata și concurenții de luptă pot fi diferiți. În plus, deoarece practicienii de karate extrem de competitivi se antrenează prin efectuarea unor programe intense de alergare și antrenament cu greutăți pentru a crește rezistența, dezvoltarea musculară și puterea [9], aceștia au factori de risc pentru epuizarea fierului. Acestea includ aportul scăzut de fier și proteine, hemoliza cauzată de lovituri repetate ale picioarelor și leziuni musculare datorate contactului fizic, pierderi de sânge și fier datorate sângerărilor nasului la ambele sexe și menstruației la femei, probleme ale tractului gastro-intestinal și urinar și pierderea fierului prin transpirație.

Colegiul American de Medicină Sportivă, Asociația Dietetică Americană și Dietiștii din Canada [12] au raportat că incidența epuizării fierului este mare la sportivi, în special la femei. S-a sugerat că epuizarea fierului înainte de anemie poate afecta performanța [13]. Prin urmare, este important să se evalueze aportul de fier și starea fierului din sânge pentru a preveni anemia. Scopul acestui studiu a fost să revizuiască literatura aferentă și să examineze starea nutrițională de fier a jucătorilor de karate care concurează conform regulilor Federației Mondiale de Karate.

Strategii de căutare

MEDLINE în căutarea PUBMED și Google Scholar au fost efectuate pentru articole referitoare la anemie la jucătorii de karate. Au fost utilizate cuvintele cheie „nutriție cu fier”, „anemie”, „anemie sportivă”, „anemie cu deficit de fier”, „hemoliză”, „karate”. După aplicarea limitelor pentru articolele adresate jucătorilor de karate și publicate în limba engleză, au fost localizate doar 5 articole. Bibliografiile au fost încrucișate pentru a găsi articole lipsă din căutarea literaturii. Ca rezultat, au fost localizate 8 articole complete (6 articole scrise în engleză și 2 în japoneză). Un rezumat al articolelor revizuite este prezentat în Tabelele 1 și 2.

% DZR: procentul alocației dietetice recomandate

Tabelul 1: Studiile au raportat aportul de fier din dietă, fără a măsura starea fierului din sânge.

Masa 2: Studiile au raportat atât aportul de fier în dietă, cât și starea de fier din sânge.

Definiții

Definiția frecvent utilizată pentru anemie este o concentrație scăzută de hemoglobină (Hb) sub valoarea standard [14] (adică sub 13 g/dl pentru bărbați și 12 g/dl pentru femei) [15-19]. Scăderea Hb reduce performanța exercițiului fizic în ciuda unei creșteri compensatorii a debitului cardiac [20]. Anemia cu deficit de fier a fost mai predominantă la sportivele de sex feminin în comparație cu bărbații și acest lucru a fost atribuit pierderii suplimentare de fier din cauza menstruației. Dintre studiile analizate, incidența generală a anemiei cu deficit de fier la sportivi a variat între 15-40% [20].

Deficitul de fier reduce capacitatea de transport a oxigenului și capacitatea oxidativă la nivel celular și se dezvoltă rapid sau foarte lent, în funcție de echilibrul dintre aportul de fier și cerințele de fier [14]. Deficiența de fier poate apărea cu sau fără dezvoltarea anemiei [20] și poate fi definită ca apărând atunci când depozitele de fier ale corpului se epuizează și devine evidentă o cantitate limitată de fier către diferite țesuturi [14,15,20]. Transferrina este o proteină care transportă fierul în plasmă, în timp ce nivelurile de feritină sunt un indicator al depozitelor de fier. În cazul deficitului de fier, saturația transferinei scade, în timp ce capacitatea totală de legare a fierului crește [15,20].

Hemoliza este definită ca descompunerea eritrocitelor din sânge care eliberează hemoglobina și conținutul intracelular de celule [21]. Haptoglobina serică leagă Hb eliberat pentru a preveni excreția sa urinară; prin urmare, atunci când apare hemoliza, haptoglobina serică scade. Hemoliza este evaluată prin concentrații plasmatice de Hb și/sau haptoglobină serică [17,18,22,23].

Indemnizație dietetică recomandată pentru aportul de fier

Alocația dietetică recomandată de Japonia (DZR) pentru aportul de fier la persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 29 de ani este de 7 mg/zi pentru bărbați și 10,5 mg/zi pentru femei [24]. Aceste niveluri sunt mai mici decât ADR din SUA, în special la femei (8 mg/zi pentru bărbați și 18 mg/zi pentru femei) [25].

Starea nutrițională a fierului la practicienii de karate

Lovirea piciorului la alergători a fost cel mai des raportat motiv al hemolizei intravasculare [22,23,38]. Acest lucru s-a întâmplat și la jucătorii de rugby [17], fotbaliști [18] și înotători [39].

Recomandări

Tratamentele cu deficit de fier includ suplimente orale, injecții intramusculare sau intravenoase [40,41] și tratamente dietetice cu fier, în care modificarea dietei prin consiliere și consiliere dietetică, precum și includerea alimentelor bogate în fier sau a alimentelor bogate în fier în mod natural dieta zilnică [41]. Burden și colab. [40] a efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză și a concluzionat că tratamentele cu fier îmbunătățesc starea de fier și capacitatea aerobă a sportivilor de rezistență non-anemici irondici. Cu toate acestea, tratamentele convenționale cu suplimente și injecții orale cu fier provoacă adesea efecte secundare, inclusiv disconfort abdominal, constipație și greață [41,42] și pot prezenta un risc de supraîncărcare a fierului asociată cu utilizarea inutilă sau necontrolată [43]. Marx [44] a declarat că depozitele crescute de fier sunt mai periculoase decât epuizarea fierului și anemia cu deficit de fier, în special la adulți. Prin urmare, după cum sugerează Alaunyte și colab. [41] și Hinton [45], modificarea dietei este strategia preferată pentru a asigura aportul adecvat de fier, menținerea stării de fier și ca prima linie de tratament în prevenirea deficitului de fier.

Produsele fortificate cu fier au fost folosite cu succes pentru creșterea nivelului de Hb, feritină serică și pentru reducerea riscului de deficit de fier în populațiile generale adulte [41]. Consumul unei diete bogate în fier în mod natural este un mod sensibil pentru sportivi de a evita anemia. Acest lucru se poate realiza prin consumul de carne roșie, fasole, linte, legume cu frunze verde închis și ouă [46]. Burke și colab. [47] a raportat că creșterea fierului biodisponibil prin consumul de carne roșie poate avea efecte asupra menținerii markerilor de fier din sânge.

Instrucțiuni pentru cercetarea viitoare

Deoarece majoritatea rapoartelor privind starea nutrițională a fierului la jucătorii de karate provin din Japonia [9,26-31], sunt necesare mai multe cercetări din țările occidentale, unde karateul este, de asemenea, un sport foarte popular, pentru a elucida mai bine starea nutrițională a fierului jucătorilor de karate. Dieta populației japoneze este destul de diferită de cea a populației care trăiește în țările occidentale în general. Obiceiurile alimentare japoneze se caracterizează printr-un aport ridicat de carbohidrați, împreună cu un conținut scăzut de proteine ​​și grăsimi [48].

Astfel, viitoarele cercetări care investighează starea nutrițională a fierului la jucătorii de karate ar trebui să includă (i) studii privind starea nutrițională a fierului la jucătorii de karate din țările occidentale, (ii) studii longitudinale (pre-, în timpul și post-sezonul) și (iii) direcționarea cercetării către mecanismele care stau la baza hemolizei intravasculare, deoarece o prevalență ridicată a hemolizei s-a găsit nu numai la jucătorii de luptă, ci și la jucătorii de kata. Aceste studii ar trebui să se concentreze în special pe adolescenți, deoarece există puține informații în literatura de specialitate în acest domeniu.

Concluzie

Cea mai rezonabilă interpretare a datelor disponibile în prezent este că 1) aporturile de fier ale jucătorilor de karate de sex feminin au fost mai mici decât cele ale jucătorilor de sex masculin; 2) O prevalență ridicată a deficitului de fier a fost raportată numai la jucătorii de karate; și 3) O prevalență ridicată a hemolizei a fost găsită nu numai la jucătorii în luptă, ci și la jucătorii de kata. Modificarea dietei este strategia preferată pentru a asigura aportul adecvat de fier, menținerea stării de fier și ca prima linie de tratament în prevenirea deficitului de fier.