Stilul de viață sănătos al LeConte este o publicație de sănătate și wellness tipărită de două ori pe lună în ziarele locale din Sevier County și South Knoxville. Și aici online! Sperăm că veți găsi aceste informații sănătoase.

Cuprins

Bătălia de la Bulge

În ciuda Easy Fix, mulți așteaptă până când este o urgență de hernie

stiluri
A fost cândva considerată o intervenție chirurgicală majoră, dar astăzi este printre cele mai frecvente intervenții chirurgicale din jur. Cu toate acestea, este rar ca Jeffrey King, medic, chirurg general la LeConte Surgical Associates la Centrul Medical LeConte, să nu vadă cel puțin o mână de pacienți pe an care au nevoie de reparații de urgență pentru hernie.

„Dacă aveți dureri în creștere în zonă, fermitate la conținut, distensie abdominală, greață, vărsături și în cele din urmă, roșeață în jurul acesteia, cu siguranță ați așteptat prea mult”, a spus dr. rege.

O hernie, desigur, este pur și simplu o proeminență bombată a unei părți a unui organ prin peretele muscular care îl înconjoară. Herniile se găsesc cel mai adesea în zona inghinală (inghinală), stomac și esofag (hiatal), zona ombilicală (buric) sau în jurul unui loc recent de intervenție chirurgicală (incizional).

Cu aproape 700.000 de operații de hernie efectuate anual, este clar că herniile sunt destul de frecvente. Aproximativ 10% din populație dezvoltă un fel de hernie în timpul vieții. Bărbații sunt deosebit de sensibili la hernii, iar vârsta și leziunile sunt cauze frecvente.

„Cu pacienții cu hernie, vârsta este distribuită la toate vârstele, de la adolescenți până în anii 80”, a spus Dr. Rege. „Practic, majoritatea persoanelor care au simptome vor să fie remediate. Unele persoane vin imediat când se rănesc la locul de muncă sau observă o durere în zonă urmată de o umflătură, în timp ce alte persoane au simptome mai indolente care apar într-o perioadă de timp - au avut umflătura de mai mulți ani și este continuu devine mai mare și apoi devine simptomatic. ”

Deci, când ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre o hernie? Simptomele menționate deoparte, Dr. King a spus „cu cât mai devreme cu atât mai bine”.

„Un lucru sigur este că atunci când apare inițial un defect, poate fi un mic defect, există mai puține leziuni și distrugeri ale țesuturilor și este mai ușor de reparat”, a spus Dr. Rege. „Pe măsură ce trece timpul, presiunea și conținutul care ies din defectul inghinal sau defectul herniei incizionale încep apoi să se extindă sau să se extindă. Hernia devine treptat din ce în ce mai mare și devine un defect mai mare de reparat. Există, de asemenea, un risc mai mare de recurență și o recuperare mai dificilă. De cele mai multe ori nu este o urgență, dar există momente când este o urgență ".

Una dintre acele perioade este când o hernie devine „încarcerată” sau „strangulată”. O hernie încarcerată este atunci când o buclă a intestinului se blochează sau se închide, împiedicând trecerea solidelor. Când hernia prinde intestinul atât de strâns încât întrerupe alimentarea cu sânge, este o afecțiune care poate pune viața în pericol, numită strangulare. Dacă se întâmplă acest lucru, intestinul blocat poate dezvolta gangrena în doar șase ore, distrugând peretele intestinal și rupându-se, ducând la peritonită, șoc și moarte dacă nu este tratat.

De obicei, o intervenție chirurgicală simplă și rapidă este folosită pentru a combate această „bătălie a bombei” (așa cum arată o hernie).

Jeffrey King, MD

„Nu cred că o hernie inghinală reprezintă un fel de provocare pentru un chirurg general bine instruit”, a spus Dr. Rege. „Pe o scară de complexitate de la unu la 10 în rezolvarea problemelor chirurgicale și luarea deciziilor, herniile inghinale sunt una. Herniile incizionale devin mai dificil de înțeles cum să se gestioneze corect și pot ajunge într-un interval de dificultate de trei, patru sau cinci din 10. O reparare a herniei inghinale are o morbiditate foarte scăzută, un risc foarte scăzut și rezultate foarte pozitive. ”

De când prima reparație a herniei înregistrate a avut loc în 1887, tehnica a început să evolueze rapid prin anii 1950 și 1960. În acel moment, chirurgii au reparat țesutul suturând structuri împreună peste defect. Cu toate acestea, în anii 1970 și 1980, chirurgii au început să folosească plasă din polipropilenă, poliester și GoreTex. Aceste progrese au dus la rate mai mici de recurență, mai puțină durere și mai puțină dizabilitate.

„Cred că cel mai important lucru este să recunoști că ai o hernie și să înțelegi că intervenția timpurie înseamnă recuperarea și corectarea definitivă sau repararea herniei este la cea mai mare probabilitate”, a spus dr. Rege. „Așteptarea unui defect pentru a fi reparat înseamnă că va crește odată cu trecerea timpului, operația de remediere va fi mai complicată și recuperarea va fi probabil mai complicată”.

Hernia hiatală Cauze și tratament

Cauza herniei hiatale este necunoscută, dar posibilele declanșatoare includ următoarele:

  • Tuse
  • Vărsături
  • Strecurare în timpul mișcării intestinului
  • Efort fizic brusc
  • Sarcina
  • Obezitatea

Deși herniile hiatale de obicei nu necesită tratament, tratamentul poate fi necesar dacă hernia este:

  • În pericol de a fi strangulat (răsucit într-un mod care întrerupe alimentarea cu sânge a stomacului).
  • Complicat de boala de reflux gastroesofagian severă (GERD).
  • Complicat de esofagită (inflamație a esofagului).

Medicația poate fi prescrisă de un medic pentru a neutraliza acidul stomacal, pentru a reduce producția de acid sau pentru a întări sfincterul esofagian inferior. Sfincterul esofagian este mușchiul care împiedică acidul din stomac să vină în esofag. Chirurgia poate fi necesară și în aceste cazuri pentru a reduce dimensiunea herniei sau pentru a preveni strangularea prin închiderea deschiderii din diafragmă.

Sunt herniile prevenibile?

Vei fi destul de norocos să fii unul care scapă de aparenta inevitabilitate a unei hernii? Pentru a afla, probabil că va trebui să aruncați o privire atentă în interior.

Acest lucru se datorează faptului că herniile sunt în cele din urmă cauzate de un punct slab în peretele abdomenului. Este posibil să fiți născut cu zona slabă sau poate că a devenit slăbită de vârstă sau intervenție chirurgicală.

„Tehnicile adecvate de ridicare și menținerea unui stil de viață sănătos în care nu devii obez de-a lungul anilor este cel mai important, dar în afara acestui lucru, nu se poate face prea multe lucruri”, a spus Jeffrey King, MD, chirurg general la LeConte Surgical Associates la Centrul Medical LeConte din Sevierville.

„Mulți oameni sunt predispuși pentru hernii inghinale sau hernii ombilicale, deoarece există doar puncte slabe naturale pe peretele abdominal. Desigur, complexitatea herniilor incizionale este legată de faptul că cineva a suferit deja o operație în trecut și care creează pete slabe de-a lungul peretelui abdominal. ”

Cel mai bun mod de a evita o hernie este de a reduce presiunea asupra acelor „puncte slabe”. În plus, pentru a evita obezitatea și a lua măsuri de precauție atunci când ridicați, încercați aceste sugestii:

  • Consumați alimente bogate în fibre, cu o mulțime de cereale integrale, fructe și legume pentru a preveni constipația și tensionarea cu mișcările intestinului.
  • Bea multa apa. Întrebați un medic despre utilizarea unui dedurizator de scaune.
  • Nu mai fumați, deoarece tusea care o însoțește poate agrava hernia.
  • Controlați alergiile pentru a evita strănutul în exces.
  • Consolidați-vă mușchii abdominali cu exerciții fizice.

Mergând împotriva „Graine

Înțelegerea de ce migrenele nu sunt doar dureri de cap

Fundația Națională pentru Cefalee estimează că 28 de milioane de americani suferă de migrene. Mai multe femei decât bărbați suferă de migrene, iar un sfert dintre toate femeile cu migrene suferă patru sau mai multe atacuri pe lună, 40 la sută experimentând unul sau mai puțin de un atac sever pe lună. Fiecare migrena poate dura de la patru ore la trei zile. Ocazional, va dura mai mult.

Deci, ce sunt durerile de cap de migrenă?

„Acest tip palpitant de cefalee se distinge prin faptul că alte simptome în afară de durere apar cu cefaleea”, explică Amy Greene, asistentă medicală cu Great Smokies Family Medicine. Mulți oameni se confruntă în mod obișnuit cu greață și vărsături, senzație de amețeală, sensibilitate la lumină (fotofobie) și alte tulburări vizuale. Migrenele sunt, de asemenea, unice prin faptul că au faze distincte. Cu toate acestea, nu toți indivizii experimentează fiecare fază. ”

Fazele unei cefalee de migrenă pot include:

Faza premoniției. O schimbare a dispoziției sau comportamentului care poate apărea cu ore sau zile înainte de durerea de cap.

Faza Aura. Un grup de simptome vizuale, senzoriale sau motorii care preced imediat cefaleea. Exemplele includ halucinații, amorțeală, modificări ale vorbirii și slăbiciune musculară.

Faza de cefalee. Perioada din timpul durerii de cap propriu-zise. Durerea palpitantă apare pe una sau pe ambele părți ale capului. Sensibilitatea la lumină și mișcare este frecventă, la fel ca depresia, oboseala și anxietatea.

Faza de rezolvare a cefaleei. Durerea scade în această fază, dar poate fi înlocuită cu oboseală, iritabilitate și dificultăți de concentrare. Unele persoane se simt împrospătate după un atac, în timp ce altele nu.

„Este important pentru noi să încercăm să clasificăm migrenele unui pacient pentru a ajuta la determinarea celui mai bun tratament pentru acea persoană”, a spus Greene.

Migrenele pot fi clasificate ca fiind cu sau fără aură. Migrenele cu aura sunt experimentate de mai puțini suferinzi. Simptomele Aurei pot include lumini intermitente sau linii în zig-zag, care apar de obicei cu 30 de minute înainte de atac. Cel mai frecvent tip de migrenă nu include o fază aura.

Cum sunt diagnosticate migrenele?

„Diagnosticăm durerile de cap de migrenă pe baza simptomelor raportate, dar un examen medical amănunțit, care poate include alte teste sau proceduri, poate fi utilizat pentru a exclude bolile sau condițiile care stau la baza acestora”, explică Greene.

Urmărirea și partajarea informațiilor despre durerea de cap cu medicul dumneavoastră ajută la procesul de stabilire a unui diagnostic precis. Luați în considerare notarea următoarelor informații pentru a vă duce la întâlnirea dvs. medicală:

  • Momentul zilei în care apar durerile de cap
  • Locația specifică a durerilor de cap
  • Cum te simți durerile de cap
  • Cât durează durerile de cap
  • Orice schimbare de comportament sau personalitate
  • Efectul schimbărilor de poziție sau de activități asupra durerii de cap
  • Efectul durerilor de cap asupra tiparelor de somn
  • Informații despre stresul din viața ta
  • Informații despre orice traumatism cranian

Testele de diagnostic care pot fi utilizate pentru confirmarea diagnosticului de migrenă includ scanări tomografice computerizate (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și atingerea coloanei vertebrale (puncție lombară). Aceste teste ajută la excluderea altor probleme, cum ar fi tumorile, infecția sau neregulile vaselor de sânge care pot provoca simptome asemănătoare migrenei.

Care este tratamentul pentru migrene?

„Odată ce am redus clasificarea migrenei, tratamentul specific pentru durerile de cap va fi determinat pe baza mai multor factori, precum vârsta, starea generală de sănătate, istoricul medical, severitatea și frecvența migrenei”, spune Greene. Scopul final al tratamentului este de a opri apariția migrenelor.

Tratamentul cefaleei de migrenă poate include:

  • Evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, cum ar fi anumite alimente și băuturi, lipsa somnului și postul
  • Schimbarea obiceiurilor alimentare
  • Exercițiu
  • Odihnește într-un mediu liniștit și întunecat
  • Medicamente, conform recomandărilor medicului dumneavoastră
  • Managementul stresului

Durerile de cap de migrenă pot necesita gestionarea specifică a medicamentelor, inclusiv:

Medicamente pentru avort. Medicamente prescrise de medicul dumneavoastră care acționează asupra unor receptori specifici atât din creier, cât și din vasele de sânge din cap, oprind o durere de cap odată ce este în desfășurare.

Medicamente de salvare. Medicamentele cumpărate fără prescripție medicală, cum ar fi analgezicele (analgezice), pentru a diminua sau a opri durerea de cap.

Medicamente preventive. Medicamente prescrise de medicul dumneavoastră care sunt luate zilnic pentru a suprima apariția durerilor de cap severe de migrenă.

„Unele dureri de cap pot necesita asistență medicală imediată, inclusiv spitalizare pentru observare, teste de diagnostic sau chiar intervenții chirurgicale. Tratamentul este individualizat, în funcție de starea de bază care cauzează durerea de cap. Recuperarea completă depinde de tipul de cefalee și de alte probleme medicale care pot fi prezente ”, explică Greene.

Migrene și copii

Este mai comun decât poți crede

Copiii au și dureri de cap și migrene. De fapt, 20% dintre adulții care suferă de dureri de cap spun că durerile de cap au început înainte de vârsta de 10 ani, în timp ce 50% spun că au început să primească dureri de cap înainte de vârsta de 20 de ani.

Cât de frecvente sunt durerile de cap la copii și adolescenți?

Durerile de cap sunt foarte frecvente la copii și adolescenți. Într-un studiu, 56% dintre băieți și 74% dintre fete cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au raportat că au avut dureri de cap în ultima lună. Până la vârsta de 15 ani, 5% dintre toți copiii și adolescenții au avut migrene și 15% au avut dureri de cap tensionate.

Mulți părinți își fac griji că durerea de cap a copilului lor este semnul unei tumori cerebrale sau a unei afecțiuni medicale grave, dar majoritatea durerilor de cap la copii și adolescenți nu sunt rezultatul unei boli grave.

Ce tipuri de dureri de cap primesc copiii și adolescenții?

Copiii au aceleași tipuri de dureri de cap pe care le fac adulții, inclusiv dureri de cap tensionale, migrene și dureri de cap sinusale.

Ce cauzează dureri de cap la copii și adolescenți?

Majoritatea durerilor de cap la copii sunt cauzate de o boală, infecție, răceală sau febră. Alte afecțiuni care pot provoca dureri de cap includ sinuzita (inflamația sinusurilor), faringita (inflamația sau infecția gâtului) sau otita (infecția urechii).

Majoritatea copiilor și adolescenților - aproximativ 70% - care suferă de migrene au un membru imediat al familiei care suferă de ei sau care a suferit în copilărie. Copiii și adolescenții cu migrene pot moșteni, de asemenea, tendința de a fi afectați de anumite declanșatoare ale migrenei, cum ar fi oboseala, luminile puternice și schimbările de vreme.

Alți factori declanșatori ai migrenei pot fi stresul, anxietatea, depresia, modificarea rutinei sau a modului de somn, zgomotele puternice sau anumite alimente, aditivi alimentari și băuturi. Prea multă activitate fizică sau prea mult soare poate declanșa o migrenă la unii copii sau adolescenți. La fete, modificările din timpul ciclului menstrual pot declanșa o durere de cap proastă.

Cum sunt evaluate și diagnosticate durerile de cap la copii și adolescenți?

Vestea bună pentru pediatrici și adolescenți care suferă de cefalee este că, odată ce este pus un diagnostic corect de cefalee, se poate începe un plan de tratament eficient.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de cefalee, primul pas este să îl duceți la medicul său. Medicul va efectua un examen fizic complet și o evaluare a durerii de cap. În timpul evaluării durerii de cap, istoricul durerii de cap al copilului dvs. și descrierea durerilor de cap vor fi evaluate. Dumneavoastră și copilului dumneavoastră vi se va cere să descrieți simptomele și caracteristicile cefaleei cât mai complet posibil.

O evaluare a cefaleei poate include o scanare CT sau RMN dacă se suspectează o tulburare structurală a sistemului nervos central. Ambele teste produc imagini transversale ale creierului care pot dezvălui zone sau probleme anormale.

Dacă simptomele durerii de cap ale copilului dumneavoastră se înrăutățesc sau devin mai frecvente în ciuda tratamentului, el sau ea ar trebui să fie îndrumați către un neurolog pediatru sau către un specialist în dureri de cap dacă este adolescent. Medicul copilului dumneavoastră ar trebui să poată furniza numele specialiștilor în dureri de cap.

Cum sunt tratate durerile de cap la copii și adolescenți?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda diferite tipuri de tratament pentru cefalee.

Tratamentul adecvat va depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul și frecvența durerii de cap, cauza acesteia și vârsta copilului. Tratamentul poate include educație, gestionarea stresului, biofeedback și medicamente.

Managementul stresului: Pentru a trata cu succes durerile de cap tensionate, este important ca copiii și părinții lor să identifice care sunt cauzele sau declanșează durerile de cap. Apoi, ei pot învăța modalități de a face față sau de a elimina activitățile sau evenimentele stresante.

Biofeedback: Echipamentul de biofeedback include senzori conectați la corp pentru a monitoriza răspunsurile fizice involuntare ale copilului la durerile de cap, cum ar fi respirația, pulsul, ritmul cardiac, temperatura, tensiunea musculară și activitatea creierului. Învățând să recunoască aceste reacții fizice și cum reacționează corpul în situații de stres, biofeedback-ul poate ajuta copilul să învețe cum să elibereze și să controleze tensiunea care cauzează dureri de cap.

Medicamente: Există trei categorii de medicamente pentru cefalee pentru copii, inclusiv ameliorarea simptomatică, medicamentele pentru avort și preventive. Multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea durerilor de cap pentru adulți sunt utilizate în doze mai mici pentru tratarea durerilor de cap la copii și adolescenți. Dar aspirina nu trebuie utilizată pentru a trata durerile de cap la copiii cu vârsta sub 15 ani. Aspirina poate provoca sindromul Reye, o afecțiune rară, dar fatală, copiilor mici.