Abstract

fundal

Cercetările privind consumul de alimente ale copiilor au luat în considerare diferiți factori care influențează, de exemplu strategiile de hrănire a părinților, factori demografici și de greutate. În acest moment, însă, există puține descoperiri care explorează acești factori simultan. În consecință, scopul acestui studiu a fost de a testa un model de ecuație structurală cu privire la asocierile dintre strategiile de hrănire maternă și aportul de hrană pentru copii.

Metode

556 de mame și copiii lor cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani au participat la acest studiu transversal. În afară de datele socio-demografice și de greutate, mamele au fost întrebate despre strategiile lor de hrănire, precum și despre aportul alimentar al copilului lor.

Rezultate

Modelul adecvat a explicat 73% din varianța consumului copilului de alimente sănătoase și 34% din alimentele nesănătoase. În plus față de efectul statutului social al mamei și al vârstei copilului, un comportament hrănitor satisfăcător și modelat a influențat semnificativ consumul de alimente al copilului.

Concluzie

Rezultatele evidențiază relevanța comportamentului hrănirii materne asupra aportului alimentar al copilului. În ceea ce privește prevenirea problemelor legate de alimentație sau de greutate, constatările indică utilitatea instruirii părinților în modelarea explicită a comportamentului și evitarea hranei ca recompensă.

fundal

În ultimii ani, problemele legate de hrănire și greutate la copii au câștigat multă atenție publică din cauza riscului crescut de boli fizice secundare (cum ar fi diabetul zaharat, tulburări articulare și dificultăți de respirație), precum și consecințele psihosociale (cum ar fi tulburările alimentare sau afective, [ 1]). Pe lângă factorii genetici și culturali care influențează preferințele alimentare și comportamentul alimentar al copiilor, părinții joacă un rol esențial. În timpul copilăriei, părinții folosesc strategii de hrănire ca o modalitate de a influența alimentația copilului lor [2].

Mai multe recenzii privind efectele strategiilor de hrănire [3, 4] au arătat dovezi ale unei relații între comportamentul de hrănire, aportul alimentar și greutatea copilului. În ciuda acestor constatări, există încă numeroase neconcordanțe cu privire la efectele diferitelor strategii. Restricția (controlul asupra tipului sau cantității de hrană a copilului) este strategia de hrănire care a fost în mod constant legată de un risc mai mare de a obține supraponderalitate. Studiile prospective și experimentale arată o relație cu o greutate mai mare [5, 6], o capacitate mai mică de a regla aportul de energie [7, 8] și o preferință mai mare pentru alimentele restricționate [9, 10]. Cu toate acestea, există, de asemenea, descoperiri care furnizează dovezi ale unui consum mai mic de energie al copilului din cauza restricțiilor parentale mai stricte [10, 11].

Majoritatea constatărilor din studii prospective și transversale privind presarea copilului să mănânce mai mult sau să mănânce anumite alimente au arătat că aceste strategii s-au corelat cu greutatea mai mică [de ex. [6, 12]] și un aport mai mare de fructe și legume ale copilului [13, 14]. Cu toate acestea, rezultatele care indică o utilizare mai frecventă a presiunii parentale asupra copilului s-au dovedit a fi legate de greutatea mai mare [3.0.CO; 2-T. "Href ="/articles/10.1186/1479-5868-6-78 # ref -CR15 "> 15, 16], precum și un aport mai mare de energie [12, 17] de către copil. În ceea ce privește utilizarea alimentelor ca recompensă, rezultatele actuale par consistente: recompensarea consumului de alimente antipatice cu alimente nesănătoase sau gustări pare să crească preferința pentru alimentele nesănătoase și scade preferința pentru alimentele care au fost promovate inițial [14, 18].

Din păcate, studiile care investighează strategii indirecte precum monitorizarea alimentației copilului, modelarea alimentației sănătoase și oferirea copilului mai mult control asupra alimentelor sale sunt încă rare. S-a raportat că aceste strategii au efecte pozitive, cum ar fi scăderea greutății unui copil, scăderea consumului său de alimente nesănătoase și creșterea consumului de alimente sănătoase [cf. [12, 17, 19]].

Utilizarea strategiilor de hrănire și impactul acestora asupra consumului alimentar al copiilor depind atât de factorii demografici, cât și de greutatea copilului și a părinților. Un factor relevant este mediul educațional și economic al familiei. Există dovezi ale unui control mai frecvent asupra consumului de hrană al copilului în gospodăriile cu statut socioeconomic mai ridicat [19, 20]. Alte studii, care au luat în considerare diferite aspecte ale controlului strategiilor simultan, au găsit o utilizare mai mică pentru o hrănire restrictivă [21] și sub presiune [6, 22] în acest grup. În ceea ce privește propria greutate a mamei, au existat, de asemenea, constatări incoerente care au indicat că mamele care cântăresc mai mult controlează consumul de alimente al copilului mai puțin [16, 20], sau mai des [21] decât mamele care cântăresc mai puțin. Această discrepanță poate fi atribuită utilizării diferitelor definiții ale hrănirii. Studiile care au descoperit o asociere pozitivă între greutatea mamei și controlul acesteia asupra alimentației copilului au folosit de obicei un factor combinat de comportament satisfăcător și de control, în timp ce rezultatele contrare au analizat aceste comportamente ca strategii separate de hrănire. În ceea ce privește greutatea copilului, rezultatele analizelor transversale sugerează că mamele care utilizează mai puțină presiune, dar strategii mai restrictive tind să aibă copii mai grei [6, 13].

Metode

Eșantion și procedură

Măsuri

Date demografice și de greutate

Mamelor li s-au cerut aspecte demografice privind vârsta și statutul socio-economic. Statutul socioeconomic a fost o măsură combinată a venitului net lunar al familiei și a nivelului educațional al mamei. Veniturile (inclusiv câștigurile, precum și șomajul, locuința, indemnizațiile pentru copii sau boală, pensia sau alte câștiguri) au fost calculate în raport cu numărul membrilor familiei care locuiesc în gospodărie. Nivelul educațional a fost determinat de numărul de ani petrecuți de mamă la școală.

Toate mamele și-au raportat înălțimea și greutatea, precum și cele ale copiilor lor. Un sub-eșantion (n = 136) recrutat din clinici de internare a fost ponderat suplimentar cu ajutorul unei scale standard a fasciculului (exact la 100 g) și măsurat cu un stadiometru calibrat (exact la 1 cm). Datele subiective și obiective privind greutatea arată corelații acceptabile (r = .88 pentru greutatea și înălțimea copilului; r = .99 pentru greutatea și înălțimea mamei). Prin urmare, mama a raportat că măsurile de înălțime și greutate par a fi rezonabile. Mai mult, din moment ce am examinat greutatea copilului ca factor de influență pentru hrănirea maternă, raportul mamei are probabil mai multă relevanță decât datele obiective. În consecință, greutatea raportată a fost utilizată pentru a calcula IMC-ul subiecților. Pentru o mai bună comparabilitate a datelor privind greutatea copiilor, a fost calculat un IMC standardizat (IMC-SDS) în funcție de vârstă și sex [23].

Strategii de hrănire parentală

Aportul alimentar al copilului

Analize statistice

Toate analizele statistice au fost efectuate folosind SPSS 15.0. Deoarece ratele de date lipsă au fost sub 5%, s-a aplicat înlocuirea obișnuită a maximizării așteptărilor. Asocierea dintre strategiile de hrănire maternă și aportul alimentar al copilului a fost evaluată prin modele de ecuații structurale folosind pachetul software AMOS 7.0. Toate variabilele au prezentat valori .90), indicele Tucker-Lewis (TLI> .90) și eroarea de aproximare pătrată medie a rădăcinii (RMSEA)

Rezultate

Modele de măsurare

Modelarea ecuației structurale a confirmat structura factorilor din chestionarul pentru strategiile de hrănire (ISS) din acest eșantion. Întrucât cercetările anterioare [24, 25] relevă dependența strategiilor de hrănire prezentate, modelul testat a permis corelații între cei șase factori, precum și puține corelații relevante de articole (mai multe informații despre model pot fi furnizate de la autori). Structura cu șase factori demonstrează o potrivire adecvată a datelor (Χ 2 = 423.47, df = 168, CFI = .94, TLI = .93; RMSEA = .052 [.046 - .059]).

Pentru aportul alimentar al copilului, am testat un model cu doi factori pentru alimentele nesănătoase și sănătoase (vezi Figura 1). Datorită cercetărilor anterioare [30], parametrii au fost stabiliți folosind o covarianță între alimentele sănătoase și nesănătoase, precum și o corelație încrucișată între fructe și legume. Modelul testat arată o potrivire bună: Χ 2 = 27.13, df = 13, CFI = .98, TLI = .96, RMSEA = .044 [.020 - .068].

aportul

Modelul structurii factoriale pentru consumul de alimente pentru copii.

Tabelul 2 rezumă media și deviația standard a variabilelor implicate.

Strategiile de hrănire și aportul alimentar al copilului

Discuţie

Scopul acestui studiu a fost de a examina un model multi-factorial al relației dintre strategiile de hrănire maternă și aportul alimentar al copilului, luând în considerare influențele vârstei, factorii socioeconomici și de greutate. Având în vedere complexitatea aportului alimentar al copilului, rezultatele noastre subliniază relevanța strategiilor de hrănire (recompensare și modelare) pe lângă influența vârstei copilului și a statutului social al mamei.

În ceea ce privește al doilea accent - efectele asupra consumului de hrană al copilului - strategiile de hrănire maternă, precum și contextul social matern și vârsta copilului au explicat o cantitate medie spre mare a varianței. Prin urmare, consumul de alimente sănătoase a fost mai bine explicat de factorii incluși (73%) decât consumul de alimente nesănătoase (34%). Putem presupune că consumul de alimente nesănătoase este afectat de alți factori decât consumul de alimente sănătoase. Există câteva constatări care au ilustrat că odată cu creșterea vârstei copiilor, impactul strategiilor de hrănire maternă asupra alimentației copilului scade [31, 32]. În ceea ce privește consumul de alimente nesănătoase, influențele colegilor și disponibilitatea alimentelor par a fi aspecte mai relevante decât strategiile părintești. Cu toate acestea, constatările noastre indică faptul că o examinare separată a aportului de alimente sănătoase și nesănătoase ar putea fi utilă pentru cercetările viitoare și că sunt necesare cunoștințe suplimentare pentru a determina factorii care cauzează o alimentație nesănătoasă.

Influența statutului socioeconomic al mamei asupra aportului alimentar al copilului este în concordanță cu ipoteza larg acceptată conform căreia familiile cu un fundal socioeconomic mai scăzut raportează un aport mai mare de alimente nesănătoase, precum și un aport mai mic de alimente sănătoase [30]. Nu există o asociere semnificativă între greutatea mamei și aportul alimentar al copilului, subliniind că aspectele socioeconomice sunt mai importante în ceea ce privește nutriția copilului decât greutatea mamei. În ceea ce privește vârsta copilului, s-a găsit o corelație pozitivă între vârstă și consumul de alimente nesănătoase și o corelație negativă între vârstă și consumul de alimente sănătoase. Acest lucru este în conformitate cu rapoartele alimentare făcute copiilor de diferite vârste [33] și subliniază presupunerea că, în cazul copiilor mai mari, mamele folosesc nu numai strategii de hrănire mai puține, dar au și un impact scăzut asupra consumului de alimente. Această ipoteză trebuie examinată mai departe în viitor, în special cercetările prospective privind utilizarea strategiilor de hrănire legate de vârstă și impactul acestora asupra tiparelor alimentare ale copiilor.

Concluzie

Referințe

Warschburger P: Copilul obez nefericit. Int J Obes. 2005, 29: 127-129. 10.1038/sj.ijo.0803097.

Patrick H, Nicklas TA, Hughes SO, Morales M: Beneficiile stilului de hrănire autoritar: stilurile de hrănire a îngrijitorului și modelele de consum alimentar pentru copii. Apetit. 2005, 44: 243-249. 10.1016/j.appet.2002.07.001.

Clark HR, Goyder E, Bissell P, Blank L, Peters J: Cum influențează comportamentul de hrănire a părinților greutatea copilului? Implicații pentru politica privind obezitatea la copii. J Sănătate publică. 2007, 29: 132-141. 10.1093/pubmed/fdm012.

Faith MS, Scanlon KS, Birch LL, Francis LA, Sherry B: Strategii de hrănire părinte-copil și relațiile lor cu alimentația copilului și statutul de greutate. Obes Res. 2004, 12: 1711-1722. 10.1038/oby.2004.212.

Faith MS, Berkowitz RI, Stallings VA, Kerns J, Storey M, Stunkard AJ: Atitudini și stiluri de hrănire parentală și indicele de masă corporală al copilului: o analiză prospectivă a unei interacțiuni gen-mediu. Pediatru. 2004, 114: 429-436. 10.1542/peds.2003-1075-L.

Francis LA, Hofer SM, Birch LL: Predictori ai stilului matern de hrănire a copilului: caracteristicile materne și ale copilului. Apetit. 2001, 37: 231-243. 10.1006/appe.2001.0427.

Birch LL, Fisher JO, Davidson KK: Învățarea de a mânca în exces: utilizarea maternă a practicilor restrictive de hrănire promovează alimentația fetelor în absența foamei. Sunt J Clin Nutr. 2003, 78: 215-220.

Fisher JO, Birch LL: Mănâncă în absența foamei și supraponderalității la fetele cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani. Sunt J Clin Nutr. 2002, 76: 226-231.

Fisher JO, Birch LL: Restricționarea accesului la alimentele plăcute afectează răspunsul comportamental al copiilor, selecția și consumul de alimente. Sunt J Clin Nutr. 1999, 69: 1264-1272.

Jansen E, Mulkens S, Jansen A: Nu mâncați mâncarea roșie!: Interzicerea gustărilor duce la consumul lor relativ mai mare la copii. Apetit. 2007, 49: 572-577. 10.1016/j.appet.2007.03.229.

Horst Van der K, Kremers S, Fereirra I, Singh A, Oenema A, Brug J: Stilul și practicile parentale percepute și consumul de băuturi îndulcite cu zahăr de către adolescenți. Sănătate Educ Res. 2007, 22: 295-304. 10.1093/her/cyl080.

Kröller K, Warschburger P: Asocierea dintre stilul de hrănire maternă și aportul alimentar al copiilor cu un risc mai mare de supraponderalitate. Apetit. 2008, 51: 166-172. 10.1016/j.appet.2008.01.012.

Matheson DM, Robinson TN, Varady AV, Killen D: Practicile parentale legate de alimentația mamelor mexican-americane influențează greutatea și aportul alimentar al copiilor lor? J Am Diet Conf. Univ. 2006, 106: 1861-1865. 10.1016/j.jada.2006.08.004.

Vereecken CA, Keukelier E, Maes L: Influența nivelului educațional al mamei asupra practicilor parentale alimentare și a obiceiurilor alimentare ale copiilor mici. Apetit. 2004, 43: 93-103. 10.1016/j.appet.2004.04.002.

Klesges RC, Malott JM, Boschee PF, Weber JM: Efectele influențelor părintești asupra consumului de alimente, a activității fizice și a greutății relative a copiilor. Int J Tulburare de alimentație. 1986, 5: 335-346. 10.1002/1098-108X (198602) 5: 2 3.0.CO; 2-T.

Wardle J, Sanderson S, Guthrie CA, Rapoport L, Plomin R: Stilul de hrănire parentală și transmiterea intergenerațională a riscului de obezitate. Obes Res. 2002, 10: 453-462. 10.1038/oby.2002.63.

Campbell KJ, Crawford DA, Ball K: Mediul familial și comportamentele dietetice susceptibile de a promova grăsimea la copiii de 5-6 ani. Int J Obes. 2006, 30: 1272-1280. 10.1038/sj.ijo.0803266.

Bante H, Elliott M, Harrod A, Haire-Joshu D: Utilizarea practicilor de hrănire necorespunzătoare de către părinții din mediul rural și efectul acestora asupra preferințelor și aportului de fructe și legume ale preșcolarilor. J Comportament Nutr Educ. 2008, 40: 28-33. 10.1016/j.jneb.2007.02.007.

Ogden J, Reynolds R, Smith A: Extinderea conceptului de control parental: un rol pentru controlul deschis și sub acoperire în comportamentul gustării copiilor? Apetit. 2006, 47: 100-106. 10.1016/j.appet.2006.03.330.

Orrell-Valente JK, Hill LG, Brechwald WA, Dodge KA, Pettit GS, Bates JE: „Încă trei mușcături”: o analiză observațională a socializării părinților cu privire la consumul copiilor la masa. Apetit. 2007, 48: 37-45. 10.1016/j.appet.2006.06.006.

Blissett J, Haycraft E: Sunt legate stilul parental și practicile de hrănire de control? Apetit. 2008, 50: 477-485.

Crouch P, O'Dea JA, Battisti R: Practicile de hrănire a copiilor și percepțiile asupra excesului de greutate și a riscului de obezitate infantilă în rândul mamelor copiilor preșcolari. Dieta Nutr. 2007, 64: 151-158. 10.1111/j.1747-0080.2007.00180.x.

Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, Geller F, Geiß HC, Hesse V și colab.: Procentul pentru indicele de masă corporală pentru copii și tineri, sub aranjamentul diferitelor teste germane. Monatsschr Kinderheilkd. 2001, 149: 807-818. 10.1007/s001120170107.

Birch LL, Fisher JO, Markey CN, Sawyer R, Johnson SL: Analiza factorilor de confirmare a chestionarului de hrănire a copilului: o măsură a atitudinilor părinților, a credințelor și a practicilor despre hrănirea copiilor și pronosticul obezității. Apetit. 2001, 36: 201-210. 10.1006/appe.2001.0398.

Hughes SO, Power TG, Fisher JO, Mueller S, Nicklas TA: Revizuirea unei construcții neglijate: stiluri parentale într-un context de hrănire a copiilor. Apetit. 2005, 44: 83-92. 10.1016/j.appet.2004.08.007.

Kröller K, Warschburger P: ISS: Un instrument pentru învățarea strategiilor de învățare externe în situația esențială. Diagnostic. 2009, 55: 135-143. 10.1026/0012-1924.55.3.135.

Fleischer Michaelsen K, Weaver L, Branca F, Robertson A: Hrănirea și nutriția sugarilor și copiilor mici: Liniile directoare pentru regiunea europeană a OMS. 2003, publicații regionale ale OMS, seria europeană: Nr. 87

West SG, Finch JF, Curran PJ: Modele de ecuații structurale cu variabile nenormale. Probleme și remedii. Modelarea ecuației structurale. Concepte, probleme și aplicații. Editat de: Hoyle RH. 1995, Londra: Sage, 57-75.

Byrne BM: Modelarea ecuației structurale cu AMOS, concepte de bază, aplicații și programare . 2001, Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.

Rasmussen M, Krølner R, Klepp KI, Lytle L, Brug J, Bere E, și colab: Determinanți ai consumului de fructe și legume la copii și adolescenți: o revizuire a literaturii. Int J Behav Nutr Phys Act. 2006, 3: 1-19. 10.1186/1479-5868-3-22.

Iannotti RJ, O'Brian RW, Spillman DM: Influența părinților și a colegilor asupra consumului de alimente al copiilor afro-americani preșcolari. Percepți abilitățile Mot. 1994, 79: 747-752.

Lumeng JC, Burke LM: Solicitările materne pentru a mânca, respectarea copilului și starea greutății mamei și copilului. J Pediatr. 2006, 149: 330-335. 10.1016/j.jpeds.2006.04.009.

Wang YC, Bleich SN, Gortmaker SL: Creșterea aportului caloric din băuturile îndulcite cu zahăr și sucuri de fructe 100% în rândul copiilor și adolescenților din SUA, 1988-2004. Pediatru. 2008, 121: 1604-1614. 10.1542/peds.2007-2834.

Wardle J, Herrera ML, Cooke L, Gibson EL: Modificarea preferințelor alimentare ale copiilor: Efectele expunerii și recompensa asupra acceptării unei legume necunoscute. Eur J Clin Nutr. 2003, 57: 341-348. 10.1038/sj.ejcn.1601541.

Newman J, Taylor A: Efectul unei contingențe a mijloacelor asupra preferințelor alimentare ale copiilor mici. J Exp Ch Psych. 1992, 64: 200-216. 10.1016/0022-0965 (92) 90049-C.

Mulțumiri

Mulțumiri speciale merg la Dipl.-Psych. Dörte Jahnke pentru munca ei în realizarea acestui studiu.

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de Psihologie, Universitatea din Potsdam, Karl-Liebknecht-Str. 24/25, Germania

Katja Kröller și Petra Warschburger

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Informatii suplimentare

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Contribuțiile autorilor

KK a conceput studiul și a participat la proiectarea și coordonarea acestuia, a efectuat analiza statistică și a elaborat manuscrisul. PW a condus proiectarea studiului și în alinierea secvenței. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

Fișierele originale trimise de autori pentru imagini

Mai jos sunt linkurile către fișierele originale trimise de autori pentru imagini.