Dovezi de încredere. Decizii informate. Sanatate mai buna.

suplimentarea

Selectați limba preferată pentru Cochrane Reviews. Veți vedea secțiunile de recenzii traduse în limba dvs. preferată. Secțiunile fără traducere vor fi în limba engleză.

Selectați limba preferată pentru site-ul web Cochrane Library.

Am observat că limba browserului dvs. este rusă.

Puteți selecta limba preferată în partea de sus a oricărei pagini și veți vedea secțiunile traduse Cochrane Review în această limbă. Treceți la rusă.

informație

Valori de articol

Altmetric:

Citat de:

Autori

Corespondență cu: Dovezi și îndrumări de program, Departamentul de nutriție pentru sănătate și dezvoltare, Organizația Mondială a Sănătății, Geneva, Elveția

Cercetare și evaluare, Inițiativa pentru micronutrienți, Ottawa, Canada

Dovezi și îndrumări de program, Departamentul de nutriție pentru sănătate și dezvoltare, Organizația Mondială a Sănătății, Geneva, Elveția

Grupul Cochrane pentru sarcină și naștere, Departamentul pentru sănătatea femeilor și copiilor, Universitatea din Liverpool, Liverpool, Marea Britanie

Contribuțiile autorilor

Juan Pablo Peña - Rosas a scris protocolul inițial și primele două versiuni ale recenziei. Juan Pablo Peña - Rosas a rezumat datele procesului și a efectuat analiza. Pentru această actualizare, Maria Nieves Garcia - Casal și Therese Dowswell au extras datele din studii suplimentare în căutare, Luz Maria De - Regil și Therese Dowswell au produs profilurile de dovezi GRADE pentru rezultatele critice. Therese Dowswell a scris descrierea rezultatelor actualizate și toți autorii au contribuit la pregătirea finală a acestei versiuni.

Surse de sprijin

Surse interne

Unitatea de evidență și orientare a programului, Departamentul de nutriție pentru sănătate și dezvoltare, Organizația Mondială a Sănătății, Elveția.

Juan Pablo Peña - Rosas este personal cu normă întreagă al Organizației Mondiale a Sănătății.

Universitatea din Liverpool, Marea Britanie.

Surse externe

Unitatea de evidență și orientare a programului, Departamentul de nutriție pentru sănătate și dezvoltare, Organizația Mondială a Sănătății, Elveția.

Dr. Maria Nieves Garcia - Casal a lucrat ca consultant cu normă întreagă pentru OMS în timpul pregătirii acestei lucrări.

NIHR NHS Cochrane Program de colaborare, Marea Britanie.

(Actualizarea TD 2012) a fost susținută de acordarea schemei de subvenționare a Programului de colaborare Cochrane NHS NHI pentru revizuirea sistematică a sarcinilor și nașterilor gestionate la nivel central de NHS: CPGS 10/4001/02

Fundația Bill & Melinda Gates, SUA.

Organizația Mondială a Sănătății recunoaște cu recunoștință contribuția financiară a Fundației Bill & Melinda Gates la dezvoltarea unor analize sistematice ale dovezilor privind efectele intervențiilor nutriționale.

Declarații de interes

Certificăm că nu avem afiliații sau implicări în nicio organizație sau entitate cu un interes financiar direct în obiectul revizuirii (de exemplu, angajare, consultanță, proprietate pe acțiuni, onorarii, mărturii ale experților).

Juan Pablo Peña-Rosas a fost autorul unui studiu exclusiv privind suplimentarea intermitentă de fier și acid folic.

Luz Maria De-Regil este membru cu normă întreagă al Inițiativei Micronutrienților, o organizație internațională care oferă intervenții vitaminice copiilor, femeilor în vârstă de reproducere și femeilor însărcinate, inclusiv suplimentarea cu fier și acid folic în opt țări din Africa și Asia de Sud-Est.

Disclaimer: Juan Pablo Peña - Rosas este în prezent membru al Organizației Mondiale a Sănătății. Maria Nieves Garcia - Casal este consultant care lucrează pentru Organizația Mondială a Sănătății. Numai autorii sunt responsabili pentru opiniile exprimate în această publicație și nu reprezintă neapărat deciziile, politicile sau punctele de vedere ale Organizației Mondiale a Sănătății.

Instituția Therese Dowswell (Universitatea din Liverpool) a primit o subvenție pentru programul NIHR Cochrane, iar Therese este angajată în prezent în acest proiect. Ca parte a rolului ei, Therese ajută echipele de revizuire a voluntarilor să pregătească recenziile Cochrane. Această recenzie nu face parte din acel portofoliu de recenzii. În ultimele 36 de luni, Therese a primit finanțare de la OMS pentru a lucra la alte recenzii Cochrane. Finanțatorii nu au nicio influență asupra conținutului sau concluziilor recenziilor la care lucrează Therese.

Mulțumiri

Dorim să mulțumim autorilor studiului care au contribuit cu date suplimentare pentru această revizuire; și Richard Riley și Simon Gates care au oferit sfaturi statistice. În plus, dorim să mulțumim personalului de la redacția Cochrane Pregnancy and Childbirth Group din Liverpool pentru sprijinul acordat în pregătirea acestei revizuiri și, în special, profesorului Zarko Alfirevic.

Dorim să-i mulțumim lui Fernando Viteri pentru contribuția sa la co-scrierea protocolului inițial și a primelor două versiuni ale revizuirii, pentru furnizarea de asistență tehnică și îndrumări cu privire la versiunile anterioare și pentru comentarea actualizării actuale (2015).

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Juan Pablo Peña - Rosas, Luz Maria De - Regil, Maria N Garcia - Casal și Therese Dowswell păstrează drepturile de autor și toate celelalte drepturi în contribuțiile lor respective la manuscrisul acestei revizuiri actualizate, așa cum au fost trimise spre publicare.

Acest proiect a fost sprijinit de Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate, prin finanțarea Cochrane Infrastructure pentru Cochrane Sarcina și nașterea. Opiniile și opiniile exprimate în acesta sunt cele ale autorilor și nu reflectă neapărat cele din Programul de evaluări sistematice, NIHR, NHS sau Departamentul de Sănătate.

Ce mai e nou

Descriere

Este necesară o nouă citare, dar concluziile nu s-au schimbat

Pentru majoritatea rezultatelor primare, rezultatele nu s-au schimbat de la versiunea anterioară. Efectele asupra greutății scăzute la naștere, care anterior erau semnificative, nu mai sunt așa.

A fost efectuată o nouă căutare

Recenzia a fost actualizată și un nou autor s-a alăturat echipei de examinare. Au fost incluse două noi studii (Korkmaz 2014; Liu 2012) și un studiu care a fost inclus anterior a fost acum exclus după discuții între autorii revistei (Hemminki 1991). Revizuirea include acum un total de 61 de studii.

Istorie

Protocol publicat pentru prima dată: numărul 2, 2004
Revista publicată pentru prima dată: numărul 3, 2006

Descriere

1 noiembrie 2012

Sunt necesare noi citări și concluziile s-au schimbat

Această revizuire actualizează o parte din Peña - Rosas 2009 pentru a evalua doar efectele regimurilor zilnice de suplimentare cu fier pe cale orală. Efectele regimurilor intermitente de suplimentare cu fier sunt evaluate într-o revizuire separată (Peña - Rosas 2012a).

A fost efectuată o nouă căutare

În această revizuire divizată am actualizat căutarea și am folosit cele mai recente îndrumări metodologice Cochrane. Am inclus informații despre cadrele lucrătorilor din domeniul sănătății și despre stabilirea malariei. Modificările specifice versiunii anterioare sunt descrise în secțiunea Diferențe dintre protocol și revizuire. Doi noi autori au contribuit la această recenzie.

A fost efectuată o nouă căutare

Căutare actualizată. Zece noi procese incluse (Cantlie 1971; Christian 2003 (C); Hemminki 1991a; Harvey 2007; Lee 2005; Meier 2003; Mukhopadhyay 2004; Siega - Riz 2001; Ziaei 2007; Ziaei 2008). Un proces inclus este acum exclus (Ortega - Soler 1998). Douăzeci și șapte de noi încercări excluse.

Este necesară o nouă citare, dar concluziile nu s-au schimbat

În această actualizare, studiile care evaluează efectul fierului sau acidului folic atunci când sunt administrate în asociere cu alți micronutrienți au fost incluse atât timp cât ambele grupuri comparate în regimurile zilnice au primit aceleași alte intervenții cu micronutrienți. Acest lucru a dus la includerea a patru procese excluse anterior (Cantlie 1971; Christian 2003 (C); Hemminki 1991a; Siega - Riz 2001).

20 octombrie 2008

Feedback-ul a fost încorporat

Feedback de la Elina Hemminki adăugat cu răspunsul autorului.

Convertit în noul format de recenzie.

Versiunea istorică

Data publicării

Suplimentarea zilnică cu fier pe cale orală în timpul sarcinii

Juan Pablo Peña-Rosas, Luz Maria De-Regil, Maria N Garcia-Casal, Therese Dowswell

Suplimentarea zilnică cu fier pe cale orală în timpul sarcinii

Juan Pablo Peña-Rosas, Luz Maria De-Regil, Therese Dowswell, Fernando E Viteri

12 decembrie 2012

Efectele și siguranța suplimentului preventiv de fier oral sau fier + acid folic pentru femei în timpul sarcinii

Juan Pablo Peña-Rosas, Fernando E Viteri

Efectele suplimentării de rutină cu fier oral cu sau fără acid folic pentru femei în timpul sarcinii

Juan Pablo Peña-Rosas, Fernando E Viteri

Supliment de fier oral cu sau fără acid folic pentru femei în timpul sarcinii

Juan P Pena-Rosas, Fernando Viteri, Kassam Mahomed

Diferențele dintre protocol și revizuire

Această revizuire actualizează Peña - Rosas 2012. Include două noi studii și a exclus un studiu inclus anterior, deoarece nu îndeplinește criteriile de includere a acestei revizuiri.

Peña - Rosas 2012, la rândul său, a actualizat o parte din Peña - Rosas 2009 pentru a evalua doar efectele regimurilor zilnice de suplimentare cu fier pe cale orală. În actualizarea Peña - Rosas 2012, am inclus 60 de probe; 40 dintre aceste studii au fost incluse în versiunea anterioară a revizuirii; dar 10 au fost excluși deoarece nu au raportat rezultatele interesului sau datele raportate nu au putut fi extrase. În versiunea Peña - Rosas 2012, am inclus studii care au respectat criteriile de eligibilitate, chiar dacă nu au existat date care pot fi extrase sau nu au raportat rezultatele interesului.

Într-o versiune anterioară a acestei revizuiri, a fost inclusă furnizarea zilnică și intermitentă de suplimente de fier. Cu toate acestea, această revizuire se concentrează doar pe suplimentarea zilnică cu fier. Efectele suplimentării intermitente cu fier sunt abordate într-o revizuire separată (Peña - Rosas 2012a).

Rezultate

Sunt raportate numai rezultatele primare și secundare predeterminate. Rezultatele nespecificate care au fost incluse în versiunile anterioare au fost eliminate din această versiune actualizată și numărul total de rezultate hematologice a fost redus pentru claritate.

Am adăugat o descriere a setărilor lucrătorilor din domeniul sănătății laici pentru fiecare proces. Am inclus un interval de timp pentru variabilele hematologice: la termen sau aproape (vârsta gestațională de 34 săptămâni sau mai mult), în plus față de termen (vârsta gestațională de 37 săptămâni sau mai mult).

Am adăugat rezultatul „anomalii congenitale” în locul defectelor congenitale, deoarece acest nume reflectă în mod adecvat o afecțiune existentă la naștere și adesea înainte de naștere, care implică defecte sau deteriorarea unui făt în curs de dezvoltare.

A fost efectuată o nouă căutare (2 iulie 2012), iar comparațiile au fost modificate pentru a evalua efectele tabletelor zilnice care conțin fier (singur sau cu orice alt micronutrienți) comparativ cu fierul; fierul singur; fier și acid folic; precum și efectele suplimentare ale fierului singur sau ale fierului și acidului folic atunci când sunt administrate în plus față de alți micronutrienți în timpul sarcinii.

Metode

Această revizuire folosește cele mai recente îndrumări metodologice Cochrane (Higgins 2011), în special cu privire la:

utilizarea testelor formale pentru analizele subgrupurilor folosind modele cu efecte aleatorii;

ajustarea testelor cluster;

includerea tabelelor „Rezumatul constatărilor” pentru a evalua calitatea generală a dovezilor pentru rezultatele primare.

Pentru comparațiile 1 și 2 am clasificat dovezile folosind abordarea GRADE și am inclus rezumatul tabelelor constatărilor; și astfel, pentru aceste comparații, nu am efectuat analize de sensibilitate bazate pe riscul de părtinire, deoarece rezumatul calificativului oferă un rezumat mai bun al calității generale a dovezilor.

Am inclus trei analize suplimentare de subgrupuri: după tipul de compus de fier, eliberarea compusului de fier și stabilirea malariei.

Note