În interacțiunile mele cu pacienții, îi rog mereu să-mi spună când au început problemele lor în greutate și ce au considerat ei că au contribuit la creșterea lor în greutate.

care

În linii mari, există două categorii: oameni, care erau mari (sau erau considerați mari de alții), atâta timp cât își amintesc și aceia, care adesea pot identifica în mod clar momentul în care a început problema greutății lor. Persoanele din ultimul grup își pot aminti adesea un anumit eveniment sau situație care a dus la creșterea lor în greutate (de exemplu, când am pierdut sarcina, când am intrat în pubertate, după al doilea copil, când m-am mutat în Canada etc.).

După ce am auzit sute de astfel de povești, apar teme comune, care în trecut m-au determinat să fac afirmații precum „Multe drumuri duc la obezitate” sau „Obezitatea se poate întâmpla oricui - nimeni nu este imun”.

Deci, cum anume persoanele cu obezitate tind să-și explice excesul de greutate și diferă bărbații și femeile în explicațiile lor?

Acest subiect fascinant a fost explorat acum de Louise Smith și Lotte Holm de la Universitatea din Copenhaga, într-o lucrare publicată în Scandinavian Journal of Public Health.

Cercetătorii au realizat ample interviuri aprofundate cu 20 de bărbați și femei daneze de vârstă mijlocie care au experimentat obezitate, selectați aleatoriu dintr-un sondaj dietetic reprezentativ la nivel național.

În timp ce unii dintre participanți au slăbit, alții au fost grei stabil. Unii au raportat că au fost supraponderali din copilărie, alții au raportat o creștere constantă sau bruscă în greutate mai târziu în viață.

Cel mai interesant, au existat diferențe clare de gen în explicațiile oferite pentru creșterea în greutate între bărbați și femei.

La bărbați, au apărut următoarele teme centrale: În primul rând (și cel mai frecvent), bărbații au raportat tranziții pe parcursul vieții (de obicei de la tinerețe la vârsta adultă), prin care au perceput educația sau obstacolele legate de muncă care împiedicau sau reduceau nivelurile de activitate fizică ca fiind cele mai relevante. Bărbații s-au referit frecvent la leziuni care le-au redus activitatea fizică.

Unii bărbați au raportat că mănâncă pentru confort sau din cauza unor probleme personale, cel mai adesea legate de muncă, șomaj sau probleme financiare - rareori de probleme sociale sau de relații.

Unii bărbați au menționat, de asemenea, medii de lucru care au promovat supraalimentarea (de exemplu, când am început să lucrez ca bucătar).

Poveștile pe care le-au spus femeile au fost izbitor de diferite. Deși femeile au prezentat, de asemenea, explicații privind „cursul vieții”, acestea au fost mai rar legate de schimbarea condițiilor de viață sau a obligațiilor sociale, ci mai degrabă de tranziții în ciclul biologic feminin, cum ar fi pubertatea, sarcina și menopauză.

A doua temă la femei a fost legată de schimbările în relațiile sociale (de exemplu, când l-am întâlnit pe soțul meu, când ne-am mutat împreună etc.).

A treia temă la femei a fost supraalimentarea legată de problemele personale, în toate cazurile legate de relațiile sociale intime (de exemplu, nu am primit dragoste adecvată în copilărie, am fost crescută într-o familie cu un tată alcoolic etc.).

A patra temă la femei a fost legată de utilizarea psihofarmaciei (de exemplu, pentru depresie, când am început să am litiu etc.).

După cum subliniază autorii, este probabil nu atât de surprinzător faptul că femeile sunt mai predispuse să raporteze începutul problemelor lor de greutate cu biologia lor (care este în mod clar mult mai izbitoare și mai plină de evenimente la femei decât la bărbați) și la probleme în intimitatea lor și relații personale.

În schimb, bărbații privesc atât tranzițiile vieții, cât și factorii de stres emoțional mai mult în contextul muncii (de exemplu, un nou loc de muncă, pensionare, șomaj, probleme financiare) sau dau vina pe un accident sau alte circumstanțe pentru niveluri reduse de activitate.

Astfel, așa cum a arătat cercetările anterioare, atunci când vine vorba de mâncare excesivă, femeile invocă de obicei obligațiile familiale, în timp ce bărbații fac aluzie la obligațiile din afara familiei.

Faptul că utilizarea psihofarmacului a apărut ca o temă distinctă la femei, dar nu la bărbați, poate fi legat de faptul (așa cum sugerează autorii) că aceste medicamente sunt mult mai frecvent utilizate la femei decât la bărbați.

Aceste diferențe de gen nu sunt doar izbitoare, dar pot avea, de asemenea, implicații importante pentru abordarea obezității atât la populații, cât și la indivizi.

În primul rând, nicăieri în acest discurs al poveștilor de viață, „lipsa cunoștințelor” nu a apărut ca factor de creștere în greutate. Astfel, poate că nu este deloc surprinzător faptul că strategiile de sănătate publică axate pe „educarea” publicului cu privire la alimentația și activitatea sănătoasă, nu au avut până acum aproape niciun impact asupra ratelor obezității.

Mai degrabă, pe baza constatărilor lor, autorii sugerează că strategiile de prevenire a obezității trebuie să vizeze diferit bărbații și femeile și trebuie să țină cont de istoricul lor de viață foarte diferit:

La femei, strategiile de prevenire a obezității sunt probabil cel mai bine concentrate în momente cheie din ciclul lor biologic de viață (de exemplu, la pubertate, în timpul sarcinilor și menopauzei), iar alimentația emoțională poate fi abordată cel mai bine prin abordarea și îmbunătățirea abilităților de a face față relațiilor personale (adică acasă, în familii etc.).

La bărbați, eforturile de prevenire a obezității sunt probabil cel mai bine direcționate către perioadele de tranziție educațională sau profesională. Alimentația emoțională la bărbați poate fi abordată cel mai bine prin abordarea factorilor de stres social legată de muncă și mijloace de trai și este probabil cea mai bine oferită la locul de muncă.

Cu siguranță, mulți oameni de sănătate publică pot mesteca.

În lumina acestor constatări, nu pot să nu subliniez cât de important este să te angajezi și să asculți persoanele care au de fapt problema, pe care noi, cercetătorii și profesioniștii din domeniul sănătății, încercăm să le rezolvăm.

Arya M. Sharma este profesor de medicină la Universitatea din Alberta, care face blog pe Dr. Note de obezitate ale lui Sharma.

Trimiteți o postare de invitat și fiți auziți pe vocea medicului principal de pe rețelele sociale.