Evangeline Mantzioris

1 Scoala de Farmacie si Stiinte Medicale, Alliance for Research in Exercise, Nutrition and Activity (ARENA), University of South Australia, Adelaide 5005, Australia; [email protected]

mediteranean

Anthony Villani

2 Școala de Științe ale Sănătății și Sportului, Universitatea din Coasta Sunshine, Sippy Downs, QLD 4072, Australia

Abstract

1. Introducere

Liniile directoare dietetice australiene (ADG) oferă informații cu privire la tipurile și cantitățile de alimente de consumat dintr-o serie de grupuri de alimente de bază și subliniază un model dietetic care promovează sănătatea și bunăstarea și reduce riscul general de boli netransmisibile (MNT). Cu toate acestea, o mare parte din MNC din Australia sunt atribuite factorilor de risc legați de stilul de viață, inclusiv comportamentelor alimentare slabe [1]. Datele luate din studiul Global Burden of Disease din 2015 au arătat că o cincime din decesele NCD erau atribuite factorilor de risc alimentari [2]. În mod specific, consumul scăzut de fructe, legume, nuci și semințe și cereale integrale, împreună cu un aport ridicat de sodiu au fost principalii factori care au contribuit atât la decesele NCD, cât și la anii de viață ajustați pentru dizabilitate (DALY) [2]. Mai mult, ratele de supraponderalitate și obezitate din Australia au crescut constant [3]. În 2017-2018, 67% dintre adulți au fost clasificați ca supraponderali sau obezi [4], modelarea predictivă sugerând creșteri semnificative ale prevalenței obezității severe (IMC> 35) până în 2025 [5].

Paradigma evaluării tiparelor dietetice spre deosebire de nutrienții individuali sau alimentele individuale ca factor determinant al riscului general de sănătate și boală a fost recunoscută de ceva timp [6]. Liniile directoare dietetice pe bază de alimente încearcă să traducă o vastă bază de dovezi cu privire la relația dintre alimente, tiparele dietetice și rezultatele legate de sănătate în recomandări dietetice specifice, acceptabile din punct de vedere cultural și acționabile [7]. Având în vedere tendințele dietetice recente care susțin că consumul de grupuri de alimente cu nutrienți densi în Australia este semnificativ mai mic decât recomandările dietetice actuale [8,9], s-ar părea că ADG-urile sunt urmate „slab”, iar potențialul lor de traducere ar trebui să fie revizuit.

În ultimele câteva decenii, dieta mediteraneană (MedDiet) a fost larg investigată și promovată ca fiind unul dintre cele mai „sănătoase” tipare dietetice în ceea ce privește reducerea riscului bolii cronice și a longevității [10,11]. Cu toate acestea, majoritatea dovezilor din studiile clinice care evaluează eficacitatea MedDiet asupra rezultatelor legate de sănătate au fost efectuate la populațiile mediteraneene, unde modelul dietetic și alte obiceiuri nedietetice sunt familiare [12,13].

Deși transferabilitatea unei diete în stil mediteranean în regiunile non-mediteraneene este atrăgătoare [14] și este de interes pentru cercetători de ceva timp [15,16], încorporând principiile unei MedDiet în populațiile non-mediteraneene cu obiceiuri alimentare și culturale diferite. obiceiurile culturale sunt potențial provocatoare. Într-un eșantion de adulți de vârstă mijlocie din Regatul Unit, Middleton și colab. [15] a raportat că participanții au identificat o serie de bariere percepute atunci când încearcă să adapteze principiile MedDiet, inclusiv achiziționarea, organizarea și pregătirea alimentelor din cauza presiunilor de timp pentru cei care lucrează cu normă întreagă. Mai mult, autorii au menționat, de asemenea, barierele culturale și de viață întâlnite de populațiile non-mediteraneene ca fiind obstacole probabile în calea aderării la un MedDiet [15]. Cu toate acestea, având în vedere peisajul multietnic al Australiei, împreună cu prevalența ridicată a MNT și baza de dovezi științifice a MedDiet, este justificată evaluarea dacă populația australiană poate adera la principiile MedDiet. Cu toate acestea, după cunoștințele noastre, evaluarea sistematică care descrie tiparele de aderență la un MedDiet în cadrul studiilor clinice efectuate în Australia este mică.

Prin urmare, în această revizuire narativă vom urmări să explorăm eficacitatea și aderarea la o MedDiet în studiile clinice efectuate în Australia. Literatura revizuită de colegi inclusă în această revizuire narativă a fost identificată prin căutări de publicații listate în baze de date electronice, inclusiv MEDLINE, EMBASE, OVID și PubMED. Toate studiile incluse în această revizuire au fost studii randomizate de control (ECA), efectuate în Australia, care au investigat eficacitatea unui MedDiet împotriva oricărui rezultat al bolii, la bărbați și/sau femei cu vârsta ≥18 ani.

2. Dieta tradițională mediteraneană: un model dietetic câștigător?

MedDietul tradițional este tiparul alimentar care prevalează în rândul oamenilor din regiunile de măslin din bazinul mediteranean înainte de mijlocul anilor 1960. Beneficiile propuse pentru sănătate ale MedDiet și identitatea acestuia sunt parțial atribuite consumului de alimente tradiționale, care sunt componente critice ale acestui model dietetic [17]. Recent am analizat literatura de specialitate și am identificat o serie de constituenți dietetici și comportamente non-nutriționale care definesc un model tradițional MedDiet [18].