Afilieri

  • 1 Departamentul de dietetică, Spitalul de copii Erasmus MC Sophia, Centrul Medical Universitar, Rotterdam, Olanda.
  • 2 Centrul de oncologie pediatrică Princess Maxima, Utrecht, Olanda.
  • 3 Departamentul de Neurologie Pediatrică, Spitalul de Copii Erasmus MC Sophia, Centrul Medical Universitar, Rotterdam, Olanda.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de dietetică, Spitalul de copii Erasmus MC Sophia, Centrul Medical Universitar, Rotterdam, Olanda.
  • 2 Centrul de oncologie pediatrică Princess Maxima, Utrecht, Olanda.
  • 3 Departamentul de Neurologie Pediatrică, Spitalul de Copii Erasmus MC Sophia, Centrul Medical Universitar, Rotterdam, Olanda.

Abstract

Fundal: Rata medie de supraviețuire globală a copiilor cu gliom pontin intrinsec difuz (DIPG) este de 9-11 luni, cu tratamentul standard curent cu radioterapie fracționată și chimioterapie adjuvantă. Până în prezent, noile strategii terapeutice nu au dus încă la o supraviețuire semnificativ mai bună. Principala sursă de energie pentru celulele glioblastomului este glucoza. Prin urmare, modificările metabolice induse de utilizarea dietei ketogenice extrem de carbohidrați (KD) ca terapie adjuvantă prezintă interes în cercetarea cancerului.

gliomul

Procedură: Acest studiu explorează siguranța și fezabilitatea KD la copiii cu DIPG recurent și fără opțiuni de tratament rămase. Siguranța a fost definită ca numărul efectelor adverse. Fezabilitatea a fost definită ca numărul de pacienți care au putut utiliza KD timp de trei luni. Copierea pacienților și a părinților a fost măsurată cu chestionare.

Rezultate: Trei din cei 14 copii care s-au referit la spitalul nostru între 2010 și 2015 au fost incluși. Doi pacienți au finalizat studiul, iar unul a murit înainte de sfârșitul studiului. Au fost necesare spitalizări pentru plasarea unui tub nazogastric (n = 1) și a crizelor epileptice (n = 1). Efectele adverse legate de dietă au fost ușoare și tranzitorii. Părinții au fost extrem de motivați în timpul studiului.

Concluzie: Utilizarea KD este sigură și fezabilă, dar efectul asupra supraviețuirii trebuie dovedit la o cohortă mai mare de copii care încep KD mai devreme după diagnostic, de preferință ca terapie adjuvantă la radioterapia fracționată.

Cuvinte cheie: tumoare pe creier; copiind; alterarea metabolică; efecte secundare.