Ultimele etape ale vieții

Ultimele etape ale vieții pot fi foarte stresante pentru muribund și pentru cei care îl îngrijesc. Veți observa schimbări care pot fi supărătoare și necunoscute. Învățarea despre procesul morții vă va ajuta. Multe schimbări fizice apar în timpul procesului de moarte care afectează aspectele emoționale, sociale și spirituale ale vieții unei persoane.

kokua

Există câteva semne și simptome ale morții care sunt observabile, deși nu toată lumea urmează o succesiune previzibilă de evenimente sau etape.

Profesioniștii din domeniul sănătății vorbesc despre „traiectorii pe moarte” care sugerează modul în care persoanele cu boli specifice vor muri. De exemplu, cei cu o boală terminală, cum ar fi cancerul avansat, vor prezenta un declin constant spre moarte. Cei cu boli cronice grave pot avea vârfuri și văi care uneori dau impresia de recuperare.

Amintiți-vă că moartea fiecărei persoane este unică.
Este util să înțelegeți simptomele frecvente experimentate la persoanele care mor. Este posibil să nu observați niciunul, unele sau toate aceste simptome în ultimele zile și ore ale omului pe moarte pe pământ. De asemenea, veți învăța lucruri de făcut care vă pot ajuta să ușurați durerea și suferința fizică.

Retragerea din lumea exterioară

Pe măsură ce sfârșitul vieții se apropie, există un sentiment de detașare de lumea fizică și o pierdere a interesului pentru lucrurile care anterior se găseau plăcute. Există tendința de a dormi mai mult. Există mai puțină dorință de a vorbi. Acesta este începutul eliberării vieții și al pregătirii pentru moarte.

Cu câteva zile sau ore înainte de moarte, muribundul devine din ce în ce mai puțin receptiv la voce și atingere și poate să nu se trezească. Uneori, în mod neașteptat, persoana poate să pară bine și chiar să arate de parcă ar fi recuperat.

Persoana poate fi alertă și vorbăreață. Aceasta nu înseamnă că va exista recuperare; persoana este încă pe moarte. Utilizați acest lucru ca „fereastră de oportunitate” pentru a spune ceea ce trebuie să spuneți și să închideți.

Ce poti sa faci:

  • Vorbiți întotdeauna cu blândețe și identificați-vă înainte de a vorbi.
  • Folosiți o atingere delicată și asigurați-vă siguranța.
  • A muri necesită energie și concentrare. Încercați să nu distrageți atenția morții de la această pregătire necesară. Lăsați timp pentru tăcere.
  • Amintiți-vă că sprijiniți persoana să „dea drumul”.

Viziuni și halucinații

Halucinațiile vizuale sau auditive fac adesea parte din experiența pe moarte. Apariția membrilor familiei sau a celor dragi care au murit este obișnuită. Aceste viziuni sunt considerate normale. Morții își pot îndrepta atenția către „altă lume” și pot vorbi cu oamenii sau pot vedea lucruri pe care ceilalți nu le văd. Acest lucru poate fi deranjant, iar cei dragi s-ar putea să nu știe cum să răspundă.

Ce poti sa faci:

  • Nu judecați și nu fiți critici la ceea ce se întâmplă. Fii doar cât mai tăcut și mai susținător posibil.
  • Abțineți-vă de la reducerea experienței și orientarea morții către „realitate”. Aceasta este realitatea lor. Cel mai adesea, aceste „viziuni” sunt liniștitoare și îi consolează pe cei pe moarte. Rareori îl supără pe muribund.
  • Este important să diferențiem viziunile de halucinații sau „vise rele” care pot fi cauzate de medicamente sau modificări metabolice. În timp ce viziunile celor dragi sunt în general reconfortante, „visele rele” pot înspăimânta muribundul. Avertizați medicul sau asistenta cu privire la „visele rele”. O ajustare a medicamentelor poate corecta acest lucru.

Pierderea poftei de mâncare

Pe măsură ce moartea se apropie, persoana pe moarte poate pierde interesul pentru mâncare și băutură. Capacitatea de a înghiți devine afectată. Pierderea poftei de mâncare și aportul redus sunt părți normale ale morții. În stadiile incipiente ale morții, persoana pe moarte poate prefera doar alimente moi și lichide.

Cu toate acestea, în ultimele etape ale vieții, este posibil să nu dorească mâncare sau băutură. O persoană pe moarte ar putea dori să suge bucăți de gheață sau să ia o cantitate mică de lichid, doar pentru a uda și a împrospăta gura, care poate deveni foarte uscată. În ultimele etape ale morții, forțarea hranei atunci când corpul spune „nu” poate fi dăunătoare sau dureroasă persoanei care moare. Multe persoane pe moarte vor expune semnul „maxilarului strâns” ca un mod de a spune „nu”. Lichidul forțat poate provoca sufocare sau persoana pe moarte poate trage lichid în plămâni, înrăutățind lucrurile.

Este greu pentru majoritatea oamenilor să respecte lipsa de pofta a morții. Asta pentru că mulți dintre noi echivalează mâncarea
cu grijă. Membrii familiei pot considera că reținerea alimentației este crudă sau neglijentă. Se pot îngrijora că ei
„își ucid” persoana iubită.

Este important să ne amintim că, pe măsură ce corpul fizic moare, organele vitale se închid, iar hrana nu mai este necesară pentru a le menține funcționale. Aceasta este înțelepciunea morții, iar corpul știe exact ce să facă.

Ce poti sa faci:

  • Abțineți să nu dați lichide sau alimente, cu excepția cazului în care vi se solicită.
  • Udați buzele și gura cu o cantitate mică de
  • apă, așchii de gheață sau un aplicator cu vârf de burete
  • cufundat în apă.
  • Protejați buzele de uscăciune cu un balsam de buze protector.
  • Continuă să fii o prezență plină de grijă și iubire.

Modificarea funcțiilor intestinului și a vezicii urinare

Cele două preocupări majore sunt constipația și incontinența (pierderea controlului asupra funcțiilor intestinului și a vezicii urinare). Constipația poate fi cauzată de lipsa de mobilitate, medicamente împotriva durerii și scăderea aportului de lichide. Dacă nu este tratată, poate apărea impactul fecal și poate deveni inconfortabil. Laxative sunt, în general, necesare pentru a menține intestinele curate.

Este posibil ca incontinența sau pierderea controlului intestinului/vezicii urinare să fie tulburătoare pentru persoana pe moarte și pentru cei prezenți. În primele etape, pot apărea „accidente”. Pe măsură ce moartea se apropie, mușchii din aceste zone se relaxează și conținutul este eliberat. Asta este normal. Urina este foarte concentrată și rară și poate părea de culoare ceai.

Uneori se introduce un cateter urinar sau persoana pe moarte poate purta „scutece” sau slip. Acest lucru va ajuta la menținerea lenjeriei curate (schimbarea lenjeriei poate fi mai deranjantă pentru muribund decât cateterul sau scutecele).

Ce poti sa faci:

  • Păstrați zonele afectate curate și uscate pentru a evita erupții cutanate sau escare.
  • Aveți grijă la semne de constipație și incontinență și ajutați-i pe cei dragi să raporteze acest lucru medicului sau asistentei medicale.
  • Discutați cu medicul sau asistenta medicală despre beneficiile reducerii alimentelor și lichidelor în ultimele etape ale morții.

Confuzie, neliniște și agitație

Agitația și agitația sunt frecvente. Aceste simptome pot fi cauzate de reducerea oxigenului în creier, modificări metabolice, deshidratare și medicamente pentru durere.

„Delirul terminal” este o afecțiune care poate fi observată atunci când persoana este foarte aproape de moarte, marcată de neliniște și agitație extremă. Deși poate părea dureros, această afecțiune nu este considerată dureroasă.

Există medicamente disponibile pentru a controla simptomele. Rețineți că pot exista lucruri neterminate. Persoanele pe moarte pot încerca să reziste până când simt un sentiment de securitate și finalizare. De asemenea, pot fi văzute comportamente de culegere, tragere și agitare. Acest lucru poate rezulta din medicamente, modificări metabolice sau scăderea oxigenului în creier.

Ce poti sa faci:

  • Nu începeți să muriți niciodată cu lumini puternice, tonuri dure sau mișcări bruște.
  • Identifică-te mereu. Chiar dacă muribundul
  • te cunoaște bine, s-ar putea să nu te recunoască
  • de data asta.
  • Folosiți o voce blândă și o atingere liniștitoare.
  • Cu o conștientizare atentă, fiți sensibil la orice indicii care ar putea semnala că există ceva pe care persoana dorește să îl rezolve înainte de a-l putea lăsa. Oferiți asistență.
  • Luați în considerare utilizarea masajului ușor și a muzicii liniștitoare.
  • Întrebați medicul dacă există medicamente care ar putea ajuta la ameliorarea agitației.

Modificări ale respirației, congestie la plămâni sau gât

Puteți observa că respirația este superficială și accelerată, sau lentă și trudită. Persoana poate scoate sunete gâlgâitoare, uneori denumite „zgomotul morții”. Aceste sunete se datorează punerii în comun a secrețiilor și incapacității de a le tuși. Aerul care trece prin mucus provoacă acest sunet.

Modelul de respirație cel mai deranjant pentru martori, numit respirația Cheyne-Stokes, este marcat de perioade de lipsă de respirație (până la 45 de secunde), urmate de respirații mai profunde și mai frecvente. Aceste respirații sunt frecvente și rezultă din scăderea aportului de oxigen către organele vitale și acumularea de deșeuri în organism.

Această afecțiune nu este inconfortabilă sau dureroasă pentru muribund, deși poate fi deranjant să o observi. „Zăngănitul morții” sau respirația Cheyne-Stokes indică faptul că moartea este aproape.

Ce poti sa faci:

  • Nu intra în panică. Acest lucru poate spori orice teamă care ar putea fi deja prezentă pentru persoana pe moarte.
  • Ridicați capul patului (mecanic sau cu perne) pentru a ajuta la respirație.
  • Dacă secrețiile se acumulează în gură, întoarceți capul și poziționați corpul astfel încât gravitația să le poată scurge. Aspirarea rareori ajută și nu este recomandată.
  • Dacă este cazul, ștergeți gura cu o cârpă moale și umedă pentru a curăța excesul de secreții.
  • Vorbește cu blândețe și iubire și folosește-te liniștitor blând
  • atingeți pentru a ușura frica.
  • Alertați medicul sau asistenta dacă respirația este dificilă în special sau dacă observați „zgomotul morții” și respirația Cheyne-Stokes.

Modificarea temperaturii și culorii pielii

Pe măsură ce corpul moare, sângele se îndepărtează de extremități spre organele vitale. Este posibil să observați că, în timp ce extremitățile sunt reci, abdomenul este cald. Este posibil să observați modificări ale temperaturii corpului.

Persoana pe moarte se poate simți fierbinte un minut și rece în următorul. Pe măsură ce moartea se apropie, poate exista febră mare. S-ar putea să vedeți, de asemenea, pete purpuriu-albăstrui și pete pe picioare, brațe sau pe partea inferioară a corpului, unde sângele se poate colecta. Pe măsură ce moartea se apropie, corpul poate apărea gălbuie sau de culoare ceară.

Ce poti sa faci:

  • Încercați să mențineți persoana cât mai confortabilă posibil.
  • Folosiți un prosop umed și răcoros pentru a răci o persoană care se simte prea fierbinte (fiți atenți la semne precum lovirea păturilor).
  • Acoperiți muribundul cu o pătură dacă se simte prea rece. Nu utilizați pături electrice sau tampoane de încălzire, deoarece acestea pot arde pielea.
  • Alertați medicul sau asistenta dacă observați modificări ale culorii pielii. Acesta poate fi un semn că moartea este aproape.
  • Utilizarea unui ventilator pentru a circula aerul poate face persoana mai confortabilă.

Sfaturi pentru îngrijitori

Puteți fi o prezență grijulie pe tot parcursul procesului de moarte. Prezența ta pentru persoana pe moarte și pentru cei dragi a acesteia indică bunătate iubitoare, compasiune și
disponibilitatea de a oferi ajutor practic.

Învăța. Aflați ce puteți despre boala morții și despre procesul morții, astfel încât să puteți oferi confort și asigurare.

Dă-ți seama de limitările tale. Nimeni nu este perfect. Nimeni nu poate face totul. Obțineți ajutor atunci când aveți nevoie de el. Luați o pauză când aveți nevoie de una. Încurajați persoana pe moarte și cei dragi să cheme medicul sau asistenta cu întrebări.

Gestionarea durerii fizice

Majoritatea durerilor fizice pot fi controlate. Nimeni nu ar trebui să moară de durere atunci când sunt disponibile mijloacele de ameliorare. Toate persoanele au dreptul de a-și controla durerea.

Durerea este reală. Credeți întotdeauna o persoană care spune că are durere. Amintiți-vă că fiecare persoană este un individ și percepțiile durerii diferă.

Vorbind cu doctorul. Oamenii ar trebui să se aștepte ca medicii și asistentele lor să pună aceste întrebări despre durere:

  • Aveți dureri?
  • Unde este? Cum se simte: plictisitor, înjunghiat, palpitant etc.?
  • Cât de intensă este durerea? Vă rugăm să o evaluați pe o scară de la 0 la 10, 10 fiind cea mai gravă durere pe care ați avut-o vreodată.
  • Ce face ca durerea să fie mai bună sau mai rea? Răspunsurile la aceste întrebări îl vor ajuta pe medic să prescrie medicamentul potrivit în cantitatea potrivită. Înainte de încheierea conversației, asigurați-vă că persoana pe moarte și îngrijitorii săi înțeleg:
  • Ce poate provoca durerea
  • Tratamentul recomandat
  • Posibilele efecte secundare
  • Ce trebuie făcut dacă există întrebări sau nelămuriri

Hospice Moarte

Îngrijirea în spitale poate fi acordată la domiciliu, azil de bătrâni, spital sau unitate rezidențială. Există 7 programe de hospice în Hawaii. Îngrijirea în spitale este disponibilă pe fiecare insulă, cu excepția Niihau și Lanai. Pe Oahu, există 3 facilități de hospice dedicate, două afiliate cu St. Francis Hospice (Centrul Sister Maureen Kelleher și Centrul Hospice pentru Familia Maurice J. Sullivan) și casa Hospice Hawaii Kailua. Mai multe spitale din întreaga țară lucrează cu hospiciuri locale pentru a oferi îngrijiri de hospice în spital. În filozofia ospiciului, moartea are loc ca un eveniment natural, nu ca un eveniment medical. Scopul este „îngrijirea”, nu „vindecarea”.

Când ospiciul este oferit în casă, membrii familiei devin principalii îngrijitori. Când este posibil, cel puțin doi membri ai familiei sau cei dragi ar trebui să împărtășească responsabilitățile de îngrijire. Personalul Hospice vizitează domiciliul în mod regulat. Acestea sunt de gardă (disponibile non-stop) pentru a oferi sprijin întregii familii. Personalul interdisciplinar al ospiciului include medici, asistenți medicali înregistrați, asistenți sociali, capelani, asistenți medicali la domiciliu și voluntari, astfel încât cei care muresc să poată beneficia de îngrijire holistică și cuprinzătoare. Asistentele medicale și medicii specializați în ameliorarea durerii și suferinței.

Terapeuții fizici și ocupaționali pot ajuta, de asemenea, pacienții să fie cât mai mobili și autosuficienți posibil.
Sunt disponibile, de asemenea, muzicoterapie, artoterapie, consiliere și alte terapii. Hospice crede că durerea emoțională și spirituală sunt la fel de reale. Consilieri, inclusiv clerici, sunt disponibili pentru a ajuta membrii familiei, precum și pacienții.

Spunând la revedere

Persoanele care mor adesea doresc „permisiunea de a muri” din partea celor pe care îi iubesc. Adesea, vor să fie asigurați de cinci lucruri:

  • Lucrurile de care au fost cândva responsabile vor fi îngrijite.
  • Supraviețuitorii vor supraviețui fără ei.
  • Totul este iertat.
  • Viața lor avea sens.
  • Vor fi amintite.

Să ne luăm la revedere nu este ușor. Totuși, este important ca persoana pe moarte și cei dragi să o facă. Profitați de oportunități atunci când persoana este trează și comunicativă pentru a facilita procesul de „rămas bun”.

Dacă muribundul nu este lucid sau în comă, amintiți-vă că auzul este ultimul sens de a pleca. Să presupunem că tot ceea ce spui poate fi auzit și înțeles, chiar dacă persoana nu răspunde. Nu vorbiți niciodată despre muribund ca și cum nu ar fi fost în cameră.

Unii oameni se simt confortabil culcați în pat lângă ei
persoana iubită când își spun cuvintele de despărțire. Alții ar putea dori să țină pur și simplu mâna. Dacă muzica, cântarea sau rugăciunea sunt folosite pentru a ajuta pe muribund, să fie reconfortant și familiar,
făcând loc pasajului blând. Cel al muribundului
Limbajul corporal vă va informa dacă aceste sunete sunt binevenite și liniștitoare.

Chiar și cu toată pregătirea și cunoașterea faptului că vine moartea, momentul morții nu este ușor de văzut. Chiar și acele persoane care sunt cele mai apropiate de muribund pot alege să lipsească. Decizia de a fi prezentă în momentul morții depinde de multe lucruri. Nu judecați pe alții dacă aleg să nu fie prezenți în momentul morții.

A fi prezent în momentul morții

Nu este neobișnuit ca muribundul să aștepte să moară până când cei dragi au părăsit camera. Asigurați-vă că permiteți acest lucru. Uneori, dacă o persoană pare să țină, puteți spune pur și simplu: „Voi părăsi camera pentru o vreme. Te iubesc. "

În unele culturi, rugăciunile specifice, sutrele sau alte ritualuri, pot ușura trecerea la moarte. Acestea pot fi reconfortante atât pentru persoana pe moarte, cât și pentru familia sa. Solicitați asistență clerului.