Bupropionul (Wellbutrin) a fost identificat ca prima alegere pentru pacienții obezi cu depresie, supraponderali

Cercetătorii din grupul Health au descoperit că bupropionul (comercializat ca Wellbutrin) este singurul antidepresiv care tinde să fie legat de pierderea modestă pe termen lung.

greutatea

Anterior, cercetătorii Group Health au arătat o stradă cu două sensuri între depresie și greutatea corporală: persoanele cu depresie sunt mai susceptibile de a fi supraponderale și invers. Acești cercetători au descoperit, de asemenea, că majoritatea medicamentelor antidepresive au fost legate de creșterea în greutate.

Cercetările anterioare privind antidepresivele și schimbarea greutății au fost limitate la un an sau mai scurt. Dar mulți oameni iau antidepresive - cele mai frecvent prescrise medicamente în Statele Unite - pentru mai mult de un an. Așadar, timp de până la doi ani, noul studiu a urmat mai mult de 5.000 de pacienți din grupul de sănătate care au început să ia un antidepresiv. Journal of Clinical Medicine a publicat-o: „Schimbarea pe termen lung a greutății după inițierea antidepresivelor de a doua generație”.

„Studiul nostru sugerează că bupropionul este cea mai bună alegere inițială a antidepresivului pentru marea majoritate a americanilor care au depresie și sunt supraponderali sau obezi”, a declarat liderul studiului, David Arterburn, MD, MPH. Este investigator principal la Institutul de Cercetări în Sănătate al Grupului (GHRI), medic de Sănătate în Grup și profesor asociat afiliat la Departamentul de Medicină al Școlii de Medicină a Universității din Washington (UW). Dar, în unele cazuri, un pacient supraponderal sau obez are motive pentru care bupropionul nu este pentru ei - cum ar fi antecedente de tulburări convulsive - și ar fi mai bine pentru ei să aleagă o opțiune de tratament diferită.

Rezultatele studiului

"Am constatat că bupropionul este singurul antidepresiv care tinde să fie legat de pierderea în greutate pe parcursul a doi ani." Spuse Arterburn. „Toate celelalte antidepresive sunt legate de diferite grade de creștere în greutate.”

După doi ani, nefumătorii au pierdut în medie 2,4 lire sterline pe bupropion - în comparație cu obținerea unei medii de 4,6 lire sterline pe fluoxetină (Prozac). Deci, cei care au luat bupropion au ajuns să cântărească cu 7 kilograme mai puțin decât cei care au luat fluoxetină.

În mod surprinzător, această diferență nu a fost observată la persoanele care fumează tutun. Bupropionul este adesea utilizat pentru a ajuta pacienții să renunțe la fumat. Deci, fumătorii care iau bupropion probabil încearcă să renunțe - și să facă față creșterii în greutate care însoțește adesea încercările de a renunța la fumat.

Cine ar trebui să încerce care antidepresiv?

„Un număr mare de dovezi nu indică nicio diferență în ceea ce privește eficacitatea noilor antidepresive de a îmbunătăți starea de spirit a oamenilor”, a spus Dr. Coautorul lui Arterburn, Gregory Simon, MD, MPH, psihiatru de grup pentru sănătate, investigator senior GHRI și profesor de cercetare în psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină UW. Deci, este logic ca medicii și pacienții să aleagă antidepresive pe baza efectelor lor secundare, a costurilor și a preferințelor pacienților - și, acum, dacă pacienții sunt supraponderali sau obezi.

Bupropionul ar trebui considerat medicamentul de prima linie la alegerea persoanelor supraponderale sau obeze, Dr. Spuse Simon. Dar pacienții trebuie să se consulte cu medicul despre medicamentele potrivite pentru ei, înainte de a efectua orice modificări, inclusiv pornirea, comutarea sau oprirea medicamentelor.