studiu

Un nou studiu publicat în The Lancet este fierbinte din presă, iar rezultatele vă pot surprinde: aportul mai mare de lactate totale (mai mult de două porții de lactate pe zi) a fost asociat cu un risc mai mic de mortalitate și boli cardiovasculare. Dar ce înseamnă aceste descoperiri pentru tine? Ar trebui să faceți trecerea de la laptele degresat la laptele integral? Am făcut-o evaluat studiul și pune concluziile în perspectivă. Citiți mai departe pentru a obține ideea noastră.

De ce s-a făcut acest studiu?

Scopul acestui studiu a fost de a evalua orice asociere între lactate totale și tipuri specifice de produse lactate cu mortalitate și boli cardiovasculare majore.

Această cercetare se adaugă unei dezbateri aprinse în comunitatea nutrițională, cu unele cercetări arată că reducerea grăsimilor saturate reduce riscul cardiovascular și alte cercetări care arată contrariul. Mai mult, produsele lactate integrale nu sunt recomandate în prezent de către Linii directoare dietetice pentru americani.

Metode

Această cercetare a făcut parte din studiul Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE), un mare studiu de cohortă multinațional pe 136.384 de persoane cu vârsta cuprinsă între 35-70 de ani din 21 de țări de pe cinci continente. Este unul dintre cele mai diverse studii observaționale realizate până în prezent. De fapt, am făcut-o scris despre un studiu anterior din această cohortă înainte.

Aportul de produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi (definit ca lapte, iaurt, băuturi cu iaurt, brânză și feluri de mâncare preparate cu lactate) a fost evaluat folosind un chestionar de frecvență a alimentelor (FFQ) specific țării, la începutul studiului. Participanții au fost întrebați cât de des au consumat în medie anumite alimente și băuturi în ultimul an, iar produsele lactate au fost clasificate fie cu conținut scăzut de grăsimi, fie cu conținut ridicat de grăsimi. Consumul de unt nu a fost măsurat în unele dintre FFQ-uri, iar smântâna și înghețata nu au fost incluse în analiza publicată, din câte am putut vedea.

Din aceste informații, participanții au fost grupați în patru categorii: fără lactate (28.674 persoane), mai puțin de o porție pe zi (55.651), una până la două porții pe zi (24.423) și mai mult de două porții pe zi (27.636). Participanții la studiu au fost urmăriți timp de aproximativ nouă ani înainte ca rezultatele să fie evaluate.

Rezultate

Consumul de lactate a fost asociat cu un risc mai mic de boli cardiovasculare și deces. În comparație cu persoanele care nu au consumat lactate, cei care au consumat mai mult de două porții pe zi au avut rate de mortalitate totale mai mici (3,4% față de 5,6%), risc scăzut de boli cardiovasculare majore (3,5% față de 4,9%) și risc scăzut de accident vascular cerebral (1,2 la sută față de 2,9 la sută).

Dintre persoanele care au consumat doar lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cei care au consumat aproximativ trei porții pe zi au avut rate de mortalitate ușor mai mici decât persoanele care au consumat mai puțin de o jumătate de porție pe zi (3,3 la sută față de 4,4 la sută), iar un model similar a fost observat pentru cardiovasculare. boală (3,7 la sută față de 5,0 la sută). Nu s-au observat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește mortalitatea sau riscul bolilor cardiovasculare atunci când s-a ajuns la lactatele cu conținut scăzut de grăsimi. Consumul mai mare de grăsimi saturate din lactate nu a fost asociat cu mortalitatea totală sau cu boli cardiovasculare majore.

Puncte tari și limitări

Nu se poate nega că acest studiu a avut o dimensiune a eșantionului foarte mare și diversă. Acesta ar putea fi primul de acest gen care analizează consumul de lactate și bolile cardiovasculare într-o gamă atât de largă de țări. Dar, în ciuda acestor puncte forte, rămâne un studiu observațional, un tip de proiectare a studiului care are o mulțime de limitări. Am scris despre acestea puncte înainte, dar important, studiile observaționale nu pot dovedi cauza și efectul - adică nu putem concluziona că consumul mai multor lactate împiedică oamenii să moară sau să aibă un infarct.

De asemenea, chiar dacă studiul a controlat mai mulți factori de sănătate și de mediu, cum ar fi vârsta, educația, starea de fumat, istoricul familial și aportul alimentar de fructe, legume, carne roșie și alimente cu amidon, pot exista și alte variabile confuze care diferențiază oamenii care sunt dispuși și capabil să consume mai multe produse lactate în aceste zone față de cei care nu vor sau nu pot. De exemplu, persoanele cu venituri mai mari pot cumpăra aceste alimente, în timp ce persoanele cu venituri mai mici nu pot. În special, venitul individual nu a fost inclus în modelele statistice care urmăresc să țină seama de potențiali factori de confuzie; în schimb, anumite țări au fost descrise ca „cu venituri mici”, „medii” sau „cu venituri mari”.

O altă capcană majoră a fost că studiul a măsurat doar ceea ce au consumat participanții doar la un moment dat și nu au efectuat nicio măsurare ulterioară a aportului alimentar, deci este imposibil de precizat dacă participanții și-au schimbat obiceiurile alimentare în timp. Autorii studiului au recunoscut acest punct și au evidențiat unul dintre dezavantajele obișnuite ale studiilor observaționale: urmărirea cu participanții este consumatoare de timp, intensivă în muncă și costisitoare, ceea ce face ca colectarea continuă a informațiilor să fie dificilă, dacă nu imposibilă.

Punerea studiului în context

Așadar, după toate acestea, probabil că încă vă întrebați ce tip de iaurt să puneți în coșul de cumpărături. Și răspunsul este, bine, complicat. După cum am menționat, liniile directoare dietetice recomandă lactate cu conținut scăzut sau fără grăsimi și acesta este, de obicei, standardul pe care îl căutăm pentru sfaturi. Cu toate acestea, produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi au obținut recent abur în cercurile nutriționale și cercetări de acest fel indică faptul că este posibil să nu fie la fel de „rele” pentru noi cum am crezut în mod tradițional.

În New York Times, autorul principal al studiului remarcă faptul că liniile directoare dietetice actuale se bazează pe presupusele daune ale acizilor grași saturați pe un singur marker de risc, colesterolul LDL. Dar produsele lactate includ numeroși nutrienți diferiți, inclusiv proteine ​​și calciu. Distingerea unui nutrient ca fiind „rău” sau „bun”, fără a lua în considerare profilul nutritiv complet al alimentelor, a produs în mod istoric neașteptat, si cateodata dăunătoare, rezultate.

Până când nu știm mai multe despre modul în care grăsimile saturate din produsele lactate ne afectează sănătatea, este important să alegeți alimentele lactate care vă plac, în timp ce luați în considerare caloriile și gras consumați și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți probleme. Vor putea lua aceste informații și le vor aplica în contextul, să zicem, nivelurile LDL și să stabilească dacă ar putea sau ar trebui să se facă ajustări dietetice.

Nu există nicio îndoială că această dezbatere nu s-a încheiat și puteți paria că vom fi gata să o discutăm în viitor.