Ce este vasculita reumatoidă?

Vasculita reumatoidă este o afecțiune care determină inflamarea vaselor de sânge. Se întâmplă la unii oameni care au avut artrită reumatoidă (RA) de mult timp.

cedri-sinai

RA este o boală autoimună. O boală autoimună este cauzată de o problemă a sistemului imunitar. Sarcina sistemului imunitar este de a proteja organismul de boli. Face acest lucru atacând lucruri din corp, cum ar fi virușii, care pot provoca rău. Când aveți o boală autoimună, sistemul imunitar vă atacă propriul corp.

RA afectează de obicei articulațiile. Dacă vă afectează și vasele de sânge, duce la vasculită reumatoidă. Vasele de sânge transportă sânge în tot corpul. Ei trimit sânge cu oxigen din inimă în corp și sânge care are nevoie de oxigen înapoi în inimă. Vasculita reumatoidă poate afecta atât vasele de sânge mici, cât și cele de dimensiuni medii. Nu afectează vasele de sânge mari, cu excepția cazurilor rare. Deteriorarea vaselor de sânge poate determina blocarea acestora. Acest lucru poate provoca insuficiența de oxigen pentru a ajunge la unele părți ale corpului. Acest lucru poate duce la probleme de țesut sau la moarte.

Vasculita reumatoidă este doar un tip de vasculită. Există multe tipuri. Vasculita se poate întâmpla cu alte boli autoimune, cum ar fi lupusul. Alteori se întâmplă singur.

RA afectează milioane de americani. Se întâmplă cel mai adesea la femeile între 40 și 60 de ani. Vasculita reumatoidă afectează o minoritate a persoanelor cu RA. Dintre persoanele cu RA, bărbații sunt mai predispuși să aibă vasculită reumatoidă. Poate fi mai puțin frecvent decât era din cauza tratamentelor mai bune pentru RA.

Ce cauzează vasculita reumatoidă?

Cercetătorii încă lucrează pentru a înțelege ce cauzează vasculita reumatoidă. Sistemul imunitar este foarte complex. O combinație de efecte duce probabil la vasculită reumatoidă. Genele fac probabil parte din cauză.

Cine este expus riscului de vasculită reumatoidă?

Este posibil să aveți un risc crescut de vasculită reumatoidă dacă ați avut RA severă de mult timp. Fumatul poate crește și riscul.

Care sunt simptomele vasculitei reumatoide?

Simptomele adesea nu încep decât câțiva ani după ce ați avut RA de aproximativ 10 ani sau mai mult. Acestea încep adesea după o perioadă în care boala articulară a devenit mai puțin activă.

Vasculita reumatoidă poate afecta vasele de sânge din multe părți ale corpului. Din acest motiv, poate provoca multe simptome diferite. Cel mai adesea dăunează vaselor de sânge ale pielii, degetelor și de la picioare, nervi, ochi și inimă. Acest lucru reduce fluxul de sânge în aceste zone și le deteriorează.

Multe persoane cu vasculită reumatoidă prezintă simptome generale, precum oboseală, febră și scădere în greutate. Aceste simptome sunt frecvente și în RA. Dar persoanele cu vasculită reumatoidă le au de obicei mai sever. Alte simptome ale vasculitei reumatoide pot include:

  • Leziuni ale pielii (ulcere)
  • Vânătăi violacee
  • Durere în degete și degetele de la picioare
  • Moartea țesuturilor (gangrenă) la degete și la picioare
  • Slăbiciune musculară în părți ale corpului
  • Pierderea sentimentului în anumite părți ale corpului
  • Furnicături și dureri în părți ale corpului
  • Durere oculară
  • Roșeață a ochilor
  • Vedere încețoșată
  • Dureri în piept
  • Ritmuri cardiace anormale, dintre care unele pot fi fatale

Cum este diagnosticată vasculita reumatoidă?

Când aveți RA, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va verifica dacă aveți vasculită reumatoidă și alte posibile complicații. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre istoricul sănătății și despre simptomele dumneavoastră. Veți avea, de asemenea, un examen fizic. Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua teste pentru a vă asigura că simptomele dvs. nu sunt cauzate de un alt tip de vasculită sau de altă stare de sănătate. Aceste teste pot include:

  • Analize de sânge pentru a verifica inflamația
  • Hemoculturi pentru a căuta infecție
  • Biopsia unui vas de sânge
  • Angiografie pentru a privi un vas de sânge

Este posibil să aveți nevoie de alte teste pentru a verifica deteriorarea zonelor corpului deservite de vasele afectate. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de o electrocardiogramă (ECG) pentru a vă verifica ritmul cardiac.

Cum se tratează vasculita reumatoidă?

Tratamentul dumneavoastră poate varia în funcție de cât de severă este vasculita și de vasele de sânge afectate. Nu există nici un remediu pentru vasculita reumatoidă. Dar tratamentul timpuriu poate ajuta la controlul deteriorării vaselor și la ameliorarea simptomelor.

Dacă aveți doar simptome ușoare de vasculită reumatoidă, cum ar fi o durere la vârful degetelor, medicul dumneavoastră ar putea dori să protejeze pur și simplu zona și să prevină infecția.

Dacă vasculita dvs. este mai răspândită, probabil că veți avea nevoie de mai mult tratament, cum ar fi:

  • Medicamente steroizi administrate pe cale orală sau prin venă pentru a reduce inflamația
  • Medicamente imunosupresoare, cum ar fi rituximab, pentru a ajuta la controlul sistemului imunitar
  • Alte medicamente imunosupresoare, cum ar fi ciclofosfamida, dacă vasculita este severă

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va adapta cu atenție tratamentul în funcție de celelalte probleme de sănătate și de răspunsul dumneavoastră la terapie. Este posibil să trebuiască să luați medicamente doar pentru o perioadă scurtă de timp în timpul unei boli de apariție. Dar poate fi necesar să luați medicamente pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a vă controla starea. Este posibil să aveți și un episod viitor de vasculită care trebuie tratat.

Unele dintre medicamente pot avea efecte secundare majore. Acestea pot include sângerări ale vezicii urinare sau risc crescut de infecție. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va urmări pentru orice complicații. Este posibil să aveți nevoie de tratamente pentru a preveni efectele secundare ale medicamentelor. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de calciu suplimentar și vitamina D pentru a preveni subțierea oaselor (osteoporoză) din cauza utilizării steroizilor.

Care sunt posibilele complicații ale vasculitei reumatoide?

În cazuri rare, vasculita dăunează vaselor de sânge din alte sisteme ale corpului. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți simptome de la leziuni ale plămânilor, rinichilor sau tractului digestiv.

În unele cazuri, vasculita poate duce și la:

  • Leziuni de presiune și infecție
  • Orbire
  • Ateroscleroza
  • Infarct
  • Inflamația sacului din jurul inimii (pericardită)

Ce pot face pentru a preveni vasculita reumatoidă?

Este posibil să vă puteți reduce riscul de vasculită reumatoidă primind un tratament activ timpuriu pentru RA. Fumatul poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului.

Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală?

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală la primul semn al unei apariții a vasculitei. Tratamentul timpuriu vă poate ajuta să limitați severitatea simptomelor.

Puncte cheie despre vasculita reumatoidă

  • Vasculita reumatoidă este o afecțiune care provoacă inflamația vaselor de sânge mici sau mijlocii. Se întâmplă la unii oameni care au avut RA de mult timp.
  • Afectează cel mai adesea vasele pielii, degetelor și degetelor de la picioare, nervilor, ochilor și inimii.
  • Netratată, poate provoca complicații grave, inclusiv moartea.
  • Este posibil să aveți nevoie de tratament cu un steroid și alte medicamente în timpul unei boli de erupție.
  • Renunțarea la fumat vă poate ajuta să vă reduceți riscul.
  • Sunați imediat la medicul dumneavoastră dacă aveți semne de apariție a vasculitei.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

  • Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
  • Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
  • Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
  • La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
  • Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
  • Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
  • Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
  • Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
  • Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
  • Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.