• Distribuiți pe Facebook
  • Distribuiți pe Twitter
  • Distribuiți pe LinkedIn
  • Distribuiți pe Reddit
  • Imprimare
  • Distribuiți prin e-mail

Un raport publicat recent descrie cazul unei paciente în vârstă de 50 de ani care a abuzat de metformină pentru proprietățile sale de slăbire, subliniind importanța conștientizării clinicienilor despre abuzul de medicamente și accesul sporit al pacientului la medicamente prin internet.

fără

Pacientul, care avea antecedente de anorexie nervoasă-epurare, a prezentat la secția de urgență dureri abdominale severe, confuzie, dezorientare și se confrunta cu halucinații vizuale. Sa constatat că este cahectică (30 kg greutate; 65 in; IMC: 11), cu anomalii semnificative ale semnelor vitale (tensiunea arterială: 70/34 mm/Hg; puls: 101; temperatura corpului: 32,3 ° C). Deoarece pacientul se confrunta cu probleme respiratorii semnificative, ea a fost intubată. Rezultatele de laborator au arătat că pacientul avea acidoză metabolică severă (zahăr din sânge: 51 mg/dl; pH arterial gaz din sânge: 6,84; PCO2: 15 mmHg; HCO3: 3 mmol/L).

„A fost internată în secția de terapie intensivă medicală și a început o picurare de bicarbonat de sodiu cu resuscitare de lichid intravenos, dar a avut nevoie și de vasopresori pentru a-și susține tensiunea arterială din cauza șocului”, au explicat autorii studiului. Datorită dezvoltării insuficienței renale oligurice (creatinină: 2 mg/dl), ea a fost inițiată și pe hemofiltrarea veno-venoasă continuă (CVVH) pentru a elimina toxinele și a corecta tulburările metabolice.

După discuții cu familia ei, s-a descoperit că pacienta a ingerat de două ori pe zi două comprimate de metformină de 850 mg, pe care le-a obținut de pe internet, pentru „scăderea în greutate și îmbunătățirea dispoziției”. În plus, ea vărsase intenționat și abuzase de laxative. Nivelul metforminei pacientului a fost semnificativ ridicat (18 mcg/ml) și a fost diagnosticată cu acidoză lactică indusă de metformină.

În următoarele 48 de ore, pacientul s-a îmbunătățit și a fost extubat din ventilator, iar vasopresorii și hemodializa au fost întrerupte. A fost apoi transferată la unitatea de tulburări alimentare, unde a fost văzută de un psiholog și dietetician și a fost inițiată cu o dietă de 1.400 kcal. După ce și-a redus greutatea la aproximativ 46,3 kg (supraestimată din cauza edemului), a fost externată la un program rezidențial de tulburări alimentare și inițiată cu o dietă de 3.000 kcal.

Articole similare

„Clinicienii care tratează tulburările de alimentație ar trebui să fie din ce în ce mai conștienți de potențialul abuz de medicamente eliberate pe bază de rețetă, neaprobate pentru scăderea în greutate, dar care au pierdere în greutate, ca efect secundar raportat”, au concluzionat autorii studiului. Ei au adăugat, "Acest lucru este deosebit de important, deoarece capacitatea de a obține medicamente eliberate pe bază de rețetă prin internet, fără prescripție medicală, devine mai omniprezentă."