Tatăl meu a suferit o esofagogastrectomie în urmă cu 7 săptămâni și a suferit cu greață non-stop și vărsături zilnice. Am încercat multe medicamente diferite, ulei de mentă, reflexoterapie și avem o programare pentru acupunctură săptămâna aceasta. A mai suferit cineva același rezultat și, dacă da, cum te-ai descurcat? Cancerul a fost eliminat cu succes și nu are alte complicații.

supraviețuirea

Wrlias

Este bine să auzi că tatăl tău a avut o intervenție chirurgicală de succes, dar acum trebuie să se adapteze la un nou mod de a mânca și de a dormi. Acesta este un preț mic de plătit pentru o intervenție chirurgicală de succes în care cancerul a fost complet eradicat, credeți-mă. Cu toate acestea, pentru începători, toate acestea sunt noi. Vă veți întreba în mod constant, este normal atunci când aveți ceva nou.

Explicați un simptom oarecum obișnuit pe care pacienții post-esofagectomie îl suportă timp de câteva luni. Soțul meu a întâmpinat o problemă reală denumită în mod obișnuit „dumping”. Crede-mă, cel mai bine este să fii aproape de facilitățile de baie după o esofagectomie, indiferent de tipul de intervenție chirurgicală. Sub numele meu vă voi oferi o referință pe care chirurgul nostru, Dr. James D. Luketich de la Universitatea din Pittsburgh Medical Center ia dat soțului meu. Veți fi fericiți să știți că soțul meu se află acum în al 14-lea an de supraviețuire a cancerului esofagian, stadiul III (T3N1M0). Soțul meu nu a avut niciodată probleme cu vărsăturile, dar a avut probleme cu controlul intestinelor. Suntem siguri că provine din deteriorarea nervului Vagus. Mă întreb dacă chirurgul tău a explicat că ar putea fi o experiență neplăcută normală pentru tatăl tău, până când va dezvolta un model de coping. Sper că în timp util, cu modificări ale obiceiurilor alimentare ale tatălui, că va reveni la o rutină normală și că diareea va dispărea.

Înțelegeți că vorbesc ca îngrijitor pentru soțul meu, William. Nu știu câte informații i-au fost date tatălui tău despre „efectele ulterioare” ale unei esofagectomii. Dar mulți aici, și probabil cei mai mulți, au trecut prin perioada de „dumping” devreme după operație. De obicei, acest lucru dispare cu timpul.

Acum voi spune că sper că tatăl tău are o formă de hidratare regulată de la medicul său până când problema este sub control. În ceea ce privește greața, am găsit cel mai bine să luăm medicamentul anti-greață primul lucru dimineața, la trezire și înainte de micul dejun. Funcționează cel mai bine ca măsură preventivă să nu așteptați până când vi se face greață pentru a lua medicamentul.

De altfel, la ultima ședință de asistență CE, chirurgul nostru toracic local a avut o sesiune de întrebări și răspunsuri. Chiar această întrebare a fost pusă despre greață, vărsături și diaree. Ea a explicat asta în timpul operației, ar trebui tăiat nervul Vagus. Când citim despre nervul Vagus, vedem asta controlează mușchii către stomac. Și cel mai adesea, până când noul pacient a făcut reajustări la tipul de mâncare, cantitatea de mâncare etc. că vor ingera în timp util, cel mai probabil vor avea aceste probleme. Este considerată o apariție frecventă la pacienții post-esofagectomie.

Dr. Tann a declarat că de multe ori vor folosi Botox pentru a ajuta la problema stomacului care nu se goleste corect. Folosind un instrument printr-o mică incizie, toxina botulinică (cum ar fi Botox) poate fi injectată în pilor, valva care duce de la stomac la intestinul subțire. Acest lucru poate relaxa supapa, menținând-o deschisă pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a permite stomacului să se golească.

Vă voi spune că „dumpingul” s-a îmbunătățit și, în cele din urmă, a cedat pentru soțul meu. Nu avea medicamente care să-l controleze. S-a remediat în timp. A pierdut 60 # în primele 9 luni înainte ca greutatea să se stabilească. Desigur, era supraponderal la 275 # și acum rămâne în intervalul 205 - 215. Mănâncă de mai multe ori pe zi. Tipurile de alimente pe care le consumă vor face diferența și în „procesul de eliminare”. Și cel mai bine este să nu beți la mese. Lichidele se consumă cel mai bine între mese, fie cu o oră înainte, fie cu o oră după. Și credeți-mă, se pare că la început tot ce va face tata este să mănânce sau să meargă la baie. Dar există sugestii excelente din link-ul UPMC pentru a controla problemele legate de dietă. Ți-aș sugera să tipărești asta pentru tatăl tău.

Sperând că, dacă tatăl tău nu știa deja aceste lucruri, poate rezolva problema lui. Alții vă vor răspunde, de asemenea, pentru a vă informa cum au tratat aceste tipuri de simptome după operațiile lor, indiferent dacă a fost deschis, transhiatal sau minim invaziv. Toți pacienții vor avea aceleași probleme de „reajustare”. „Pari nervos, dar tolerat, pentru că sunt atât de fericiți să trăiască! Așadar, sper că această problemă va înceta să mai fie cu timpul și că tata nu va mai reapărea. Acesta este idealul pentru care ne rugăm cu toții.

Soția lui William, Esofagectomie total laparoscopică @ UPMC pe 17 mai 2003 pentru CE Stadiul III (T3N1M0) de Dr. James D. Luketich, pionier al Esofagectomiei minim invazive Ivor Lewis MIE)

Referințe utile mai jos:

Conținutul UPMC 2 „„ „„ Dieta după o esofagectomie

O esofagectomie (ee-soff-uh-JEK-tuh-mee) este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea esofagului. După acest tip de intervenție chirurgicală, este obișnuit să aveți unele probleme de alimentație timp de câteva luni.

La ce mă pot aștepta după operație?

În primele câteva luni după operație, este posibil să aveți probleme precum:

Pierdere în greutate . Sindrom de dumping (greață, diaree, crampe abdominale, senzație de amețeală). Excesul de gaz. Probleme la înghițire

Planul dvs. de dietă după operație este conceput pentru a vă diminua disconfortul și pentru a vă permite să vă bucurați de mâncare.

Ce tip de dietă voi avea?

Vei avea mai multe tipuri de dietă. Dieta dvs. se va schimba încet în funcție de rata de recuperare și de cât de bine puteți tolera mâncarea. Cantitatea de lichide pe care vi se permite să o utilizați la un moment dat va varia în funcție de recomandarea medicului dumneavoastră. În general, planul dvs. de dietă va avansa după cum urmează:

1. Dieta lichidă limpede, în primele câteva zile după operație. 2. Dieta complet lichida. 3. Dieta moale

Fiecare persoană tolerează mâncarea într-un mod diferit. Medicul dumneavoastră vă va avansa planul de dietă pe baza progresului dumneavoastră după operație.

Cum mă pot ajuta?

Urmați sfaturile de mai jos pentru a mânca mai confortabil și mai plăcut.

Pentru a reduce disconfortul

    Consumați mese mici, frecvente (6 până la 8 pe zi). Acest lucru vă ajută să obțineți toți nutrienții de care aveți nevoie.

Luați mușcături mici și mestecați bine mâncarea. Acest lucru vă ajută să înghițiți și să vă digerați mâncarea.

Bea majoritatea lichidelor între mese. Limitați lichidele cu mesele la ½ ceașcă (4 uncii). Limitați lichidele cu gustări la 1 cană (8 uncii).

Dacă mâncați dulciuri, mâncați-le la sfârșitul mesei. Dulciurile sunt digerate mai repede decât alte alimente. Consumul mai întâi de dulciuri poate duce la scăderea zahărului din sânge sau la hipoglicemie.

Alegeți alimente care sunt moi și umede, deoarece pot fi mai ușor de digerat. Evitați alimentele gumante, cum ar fi bananele, pâinea prăjită și produsele din pâine.

Stai drept când mănânci. În acest fel, gravitația poate ajuta alimentele să se deplaseze prin tractul digestiv. După ce mâncați, continuați să stați timp de 30 până la 60 de minute.

Mâncați ultima masă sau gustare cu cel puțin 2 până la 3 ore înainte de a merge la culcare ... ”

Nu este întotdeauna clar ce duce la gastropareză. Dar, în multe cazuri, se crede că gastropareza este cauzată de afectarea unui nerv care controlează mușchii stomacului (nervul vag).

Nervul vag ajută la gestionarea proceselor complexe din tractul digestiv, inclusiv semnalizarea mușchilor din stomac să se contracte și să împingă alimentele în intestinul subțire. A nervul vag deteriorat nu poate trimite semnale în mod normal către mușchii stomacului. Acest lucru poate determina alimentele să rămână în stomac mai mult timp, mai degrabă decât să se mute în mod normal în intestinul subțire pentru a fi digerate.

Nervul vag poate fi afectat de boli, cum ar fi diabetul, sau de operație la stomac sau intestin subțire ...

Simptome - De către personalul Clinicii Mayo - Semnele și simptomele gastroparezei includ:

Vărsături ... Greață ... Un sentiment de plinătate după ce ați mâncat doar câteva mușcături ... Balonare abdominală ... Dureri abdominale ... Modificări ale nivelului de zahăr din sânge ... Lipsa poftei de mâncare ... Pierderea în greutate și subnutriția

Când să vedeți un medic - Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează ... ”

Testele de bază care se efectuează pentru a determina cauzele gastroparezei

„… Gastropareza este o afecțiune în care stomacul tău nu se poate goli de alimente în mod normal. Poate fi cauzată de deteriorarea nervului vag, care reglează sistemul digestiv. Un nerv vag deteriorat împiedică funcționarea mușchilor din stomac și intestine, împiedicând alimentele să se miște prin sistemul digestiv în mod corespunzător. Adesea, cauza gastroparezei este necunoscută ...

Alte opțiuni de tratament pentru gastropareză

Într-un caz sever de gastropareză, poate fi utilizat un tub de alimentare sau un tub de jejunostomie. Tubul este introdus prin abdomen și în intestinul subțire în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a vă hrăni, introduceți nutrienți în tub, care intră direct în intestinul subțire; în felul acesta, ocolesc stomacul și intră în sânge mai repede ...

Folosind un instrument printr-o mică incizie, toxina botulinică (cum ar fi Botox) poate fi injectată în pilor, valva care duce de la stomac la intestinul subțire. Acest lucru poate relaxa supapa, menținând-o deschisă pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a permite stomacului să se golească ... ”

„… nerv vag este unul dintre cei 12 nervi cranieni. Este cel mai lung dintre nervii cranieni, care se extinde de la trunchiul cerebral la abdomen prin intermediul mai multor organe, inclusiv inima, esofagul și plămânii. De asemenea cunoscut ca si nervul cranian X, vagul face parte din sistemul nervos involuntar și comandă proceduri inconștiente ale corpului, cum ar fi menținerea ritmului cardiac constant și controlul digestiei alimentelor... ”

__________________________ Sfârșitul referințelor__________________