Îmbătrânirea poate fi o provocare pentru imaginea corpului. Pentru unele femei, aceasta poate provoca - sau reaprinde - o tulburare de alimentație.

alimentația

Mulți baby boomeri se confruntă cu o deconectare între vârsta pe care o simt și data nașterii din permisele de conducere. Într-un sondaj al Centrului de Cercetare Pew din 2009, jumătate dintre persoanele de la sfârșitul anilor 60 și începutul anilor 70 au declarat că se simt cu cel puțin 10-20 de ani mai tineri decât vârsta lor reală.

Să te simți tânăr înăuntru este minunat, dar o privire în oglindă te poate aduce scurt. Indiferent cât de tânăr te-ai simți, este posibil să vezi câteva riduri, căderi, grăsime de pe burtă și mușchi mai puțin fermi. În același timp, suntem înconjurați de multe imagini nerealiste care vizează direct femeile în vârstă. Bineînțeles, știi că atunci când vezi un model sau o celebritate susținut că arată „bine pentru vârsta ei”, este opera chirurgilor plastici, a coloriștilor, a stilistilor și a aerografilor - dar corpul tău neatins nu poate să nu sufere prin comparație.

„Întrucât societatea noastră apreciază tineretul și bebelușii reinventează ceea ce înseamnă a fi de vârstă mijlocie, există forțe sociale în creștere care pot submina stima de sine a femeilor în vârstă și pot duce la insatisfacție corporală - de exemplu, dacă crezi că suprafața pielii tale sau a contururilor corpului tău nu ar trebui să se potrivească vârstei tale cronologice. Acest lucru, combinat cu îngrijorările asupra sănătății legate de obezitate, poate face oamenii să se simtă rău în ceea ce privește corpul lor și, la rândul lor, ar putea duce la strategii alimentare care subminează bine fiind ", spune psihiatrul Anne E. Becker, directorul Programului Clinic și de Cercetare a Tulburărilor Alimentare la Spitalul General din Massachusetts și președinte al Academiei pentru Tulburări Alimentare.

O problemă în creștere

Tulburările de alimentație sunt de obicei privite ca o problemă a adolescenților și a femeilor tinere; prevalența lor în rândul femeilor în vârstă este mai puțin clară. Secretul și rușinea însoțesc adesea aceste tulburări, iar femeile ar putea să nu caute ajutor - mai ales dacă se tem să fie forțate să câștige în greutate nedorite sau să fie stigmatizate ca având o „boală a adolescentului”.

„Ai un vecin în vârstă de 50 de ani, care este subțire și aleargă tot timpul și nu știi că face curățenie și exerciții fizice de la patru la cinci ore pe zi. Ea cade moartă și se consideră moarte subită cardiacă atunci când adevărata problemă a fost o tulburare de alimentație ", spune Kathryn Zerbe, profesor de psihiatrie la Oregon Health & Science University.

În ciuda subdiagnosticării tulburărilor de alimentație la persoanele în vârstă, profesioniștii din tratamente raportează acum o creștere a cererilor de ajutor din partea femeilor în vârstă. Pentru unele dintre aceste femei, problema este nouă, iar altele s-au luptat cu alimentația dezordonată de zeci de ani.

În sondajele efectuate în 1995 și 2005, cercetătorii australieni au descoperit că, în timp ce persoanele mai tinere au raportat comportamente legate de tulburările de alimentație mai des decât persoanele în vârstă, proporția celor cu tulburări de alimentație care au fost mai în vârstă a crescut dramatic între cele două sondaje. Procentul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani s-a triplat în rândul celor care țineau o dietă strictă sau în post, aproape s-a triplat în rândul consumatorilor excesivi și de patru ori în rândul purificatorilor. Într-un studiu din 2010 realizat la Universitatea de Știință și Știință din Oregon, femeile cu vârste cuprinse între 65 și 80 de ani erau la fel de susceptibile ca femeile tinere adulte să se simtă grase sau îngrijorate de forma corpului lor.

Această nemulțumire contează. Persoanele cu tulburări de alimentație sunt de obicei foarte nemulțumite de forma și dimensiunea corpului lor. O imagine corporală negativă poate sugera sau prefigura o tulburare alimentară completă - sau o problemă „subclinică” în care o femeie nu devine niciodată subțire în mod alarmant, dar își organizează viața în jurul controlului alimentelor și al greutății.

Problemele alimentare și ale corpului vă interferează cu viața?

Iată câteva întrebări care vă vor ajuta să evaluați dacă imaginea corpului și problemele alimentare vă înghesuie alte părți importante din viața dumneavoastră:

Îți faci griji cu privire la corpul tău și la îmbătrânire mai mult decât o fac prietenii? Ce eforturi depuneți pentru a ascunde aceste schimbări?

Dacă ai avea de ales între a trăi cinci ani în plus și a-ți atinge greutatea perfectă, ai alege să-ți atingi greutatea perfectă?

Tu și prietenii tăi petreci mult timp discutând diete, greutate, aspectul tău, rutine de gimnastică etc.?

Numărul de pe scară îți determină starea de spirit pentru o zi?

Vă petreceți o cantitate excesivă de timp planificând ce să mâncați și să nu mâncați și cum să vă exercitați suficient?

Gravitați spre regimuri de sănătate care implică purjarea sau restricționarea alimentelor - de exemplu, fără gluten sau drojdie, devenind vegan, postind sau făcând coloniști sau curățări?

Dacă ați răspuns afirmativ la una sau mai multe dintre aceste întrebări, încercați să vă schimbați conversațiile și energia mentală departe de conștientizarea alimentelor și a corpului. Dacă acest lucru se dovedește dificil, luați în considerare consultarea unui profesionist din domeniul sănătății mintale.

Tipuri de tulburări alimentare

Tulburările de alimentație includ următoarele:

Bulimia nervoasă. Femeile cu bulimie înregistrează în mod regulat, consumând cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Ulterior, compensează prin purjare - forțându-se să voma, luând laxative sau diuretice, mâncând puțin sau nimic sau exercitând excesiv. Acestea pot sau nu să fie subponderale.

Anorexia nervoasă. Femeile cu anorexie nervoasă sunt extrem de subțiri și preocupate de greutate. Nu sunt dispuși să mențină o greutate sănătoasă și nu pot să se vadă ca subponderali. Aceștia restricționează sau regimentează alimentele, limitând cantitățile sau tipurile de alimente pe care le consumă. De asemenea, pot, din când în când, să folosească sau să folosească tehnicile de purjare a bulimicelor (indiferent dacă s-au îndoit sau nu). Unii iau diuretice, laxative, pastile dietetice sau alte stimulente.

Tulburare alimentară. Consumatorii binge consumă în mod regulat o cantitate mare într-o perioadă scurtă de timp, de obicei în secret și se simt vinovați sau rușinați. Spre deosebire de bulimice, acestea nu urmează o binge cu o purjare, deci pot fi supraponderale sau obeze, iar tulburarea lor alimentară nu poate fi recunoscută. În manualul de diagnosticare pentru diagnosticele psihiatrice, tulburarea alimentară excesivă este clasificată ca o „tulburare alimentară nespecificată altfel” sau EDNOS. Această etichetă, care este utilizată pentru modele de alimentație dezordonată care nu se potrivesc definițiilor stricte ale anorexiei sau bulimiei, descrie cea mai mare categorie de tulburări alimentare.

Înclinarea cântarului

Alimentația dezordonată la vârsta mijlocie și dincolo are diverse cauze, inclusiv acestea:

Jale. Odată cu înaintarea în vârstă, este tot mai probabil să pierzi oameni la care ții. Doliul îți poate îndepărta pofta de mâncare, iar restricționarea mâncării sau epurarea poate fi o modalitate de a face față sentimentelor dureroase. De exemplu, Joan Rivers, în autobiografia ei Bouncing Back: I've Survived Everything. și vreau să spun totul. și Poți și tu!, povestește cum a dezvoltat brusc bulimia la 50 de ani după sinuciderea soțului ei.

Divorț. Pe lângă provocarea durerii și a sentimentului de pierdere, destrămarea unei căsnicii poate stimula o femeie să-și vadă corpul în mod nefavorabil.

Conștientizare sporită a unui corp îmbătrânit. Acest lucru poate fi deosebit de acut atunci când femeile se întorc la școală sau la serviciu sau trebuie să continue să lucreze după vârsta tradițională de pensionare, în special în domeniile în care aspectul poate fi important.

Boală medicală. Dacă o femeie slăbește din cauza bolii, poate primi complimente pentru aspectul ei subțire și, prin urmare, continuă să restricționeze alimentele după recuperare.

Unele femei în vârstă decid să obțină ajutor profesional după ani de alimentație dezordonată. Motivele variază, dar pot include următoarele:

Probleme medicale acumulate. Tulburările de alimentație afectează corpul care devin mai evidente odată cu înaintarea în vârstă. O femeie poate solicita tratament din cauza problemelor dentare, aritmiilor (bătăi neregulate ale inimii sau ritmului cardiac) sau a osteoporozei (o complicație frecventă a anorexiei nervoase). Într-un corp mai în vârstă, vărsăturile puternice pot duce la o urgență medicală, cum ar fi o ruptură de stomac sau o ruptură în esofag.

Priorități schimbătoare. Alimentația dezordonată și încercările de a o ascunde necesită mult timp și energie. Uneori, după o sperietură de sănătate fără legătură, moartea unei persoane dragi sau o altă criză, o femeie decide doar că este suficient. „De ce am 55 de ani și încă am închis faptul că tatăl meu mă ciupea și îmi spunea„ Ai grăsime pentru copii ”?” un pacient i-a spus Dr. Zerbe. "Este ridicol; tatăl meu a murit de 20 de ani."

Obținerea de ajutor pentru alimentația dezordonată

În primul rând, aveți nevoie de un examen medical amănunțit. Anumite afecțiuni medicale care cauzează pierderea rapidă în greutate, interferează cu pofta de mâncare sau îngreunează alimentația pot fi confundate cu o tulburare alimentară.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice experiență cu pierderea sau creșterea în greutate, comportamentele legate de tulburările de alimentație sau utilizarea medicamentelor pentru controlul greutății (de exemplu, diuretice, laxative, clisme, ipecac, insulină, medicamente tiroidiene, stimulente, medicamente de stradă sau suplimente precum curățarea sau „pastile slabe”). Clinicianul dvs. trebuie, de asemenea, să știe despre orice probleme emoționale cu care vă confruntați, inclusiv depresia și anxietatea. După ce a făcut un istoric și a efectuat un test fizic, ea sau el poate comanda anumite teste, cum ar fi o electrocardiogramă pentru a verifica aritmia, teste de laborator pentru dezechilibre metabolice sau o scanare a densității osoase.

Pentru a ajuta medicii fără pregătire specială în tratamentul tulburărilor alimentare, Academia pentru Tulburările Alimentare a publicat un ghid de bază pentru recunoașterea și tratamentul timpuriu. "Descărcați-l și cereți medicului dumneavoastră să arunce o privire. Poate ajuta la inițierea conversației", sugerează Dr. Becker. (Pentru a descărca ghidul, accesați www.aedweb.org și faceți clic pe Ghidul tulburărilor de alimentație pentru managementul medical.) În cazul în care medicul dumneavoastră manifestă un interes redus pentru problemele dvs. alimentare, cereți să consultați un specialist.

Resurse selectate

Academia pentru Tulburările Alimentare
847-498-4274
www.aedweb.org

Corpul trădat: o înțelegere mai profundă a femeilor, tulburări de alimentație și tratament, de Kathryn J. Zerbe, M.D. (Cărți Grze, 1993).

Câștigarea: Adevărul despre viață după tulburările alimentare, de Aimee Liu (Wellness Central, 2008).

Tratarea tulburărilor alimentare

Scopul tratamentului este de a atinge o greutate sănătoasă, un nivel de exercițiu și un model alimentar; pentru a elimina consumul excesiv și epurarea; și pentru a aborda orice probleme emoționale care contribuie sau gândirea distorsionată. Acest lucru necesită, de obicei, ajutorul unuia sau mai multor medici, un profesionist în sănătate mintală și un profesionist în nutriție. „Din punct de vedere al simptomelor psihiatrice, cea mai bună persoană pentru tratament este un psiholog, psihiatru sau alt terapeut. Datorită numeroaselor complicații medicale, este, de asemenea, foarte important să lucrați îndeaproape cu un internist și, dacă există o pierdere osoasă, cu un și endocrinolog ", spune Pouneh Fazeli, instructor în medicină la Harvard Medical School.

Abordările de tratament includ următoarele:

Psihoterapie. Aceasta este piatra de temelie a tratamentului pentru tulburările alimentare. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) provoacă gânduri nerealiste despre alimente și aspect și te ajută să dezvolți modele de gândire mai productive. Alte tipuri de psihoterapie, cum ar fi terapia interpersonală și psihodinamică, vă pot ajuta să obțineți informații despre probleme precum tranzițiile de rol, pierderea și relațiile nerezolvate care pot sta la baza alimentației dezordonate și a unui accent excesiv asupra imaginii corpului.

TCC este cea mai bine studiată abordare și pare a fi cel mai eficient tratament pentru bulimie. Pentru anorexia nervoasă și mâncarea excesivă, alte abordări pot fi, de asemenea, eficiente. Potrivit Dr. Zerbe, „TCC poate fi de mare ajutor, dar femeile în vârstă mijlocie beneficiază adesea de o terapie care ajunge sub suprafață și, de asemenea, privește dimensiunile spiritual-existențiale ale vieții. Te uiți în urmă pentru a înțelege de ce ai făcut ceea ce ai făcut până acum, și te pregătești pentru următoarea fază a vieții tale ".

Reabilitare nutrițională. Un dietetician sau un consilier nutrițional poate ajuta o femeie care se recuperează după o tulburare de alimentație să învețe (sau să reînvețe) componentele unei diete sănătoase și să o motiveze să facă schimbările necesare. Un profesionist în nutriție o va ajuta să planifice cum să mănânce într-un mod care menține sistemul digestiv să funcționeze bine în timpul recuperării, evitând în același timp dezechilibrele periculoase de electroliți și lichide care pot apărea atunci când alimentația normală începe din nou după o perioadă de semi-înfometare.

Medicament. Fluoxetina (Prozac) este singurul medicament aprobat pentru tratamentul unei tulburări alimentare. Atunci când este luat la anumite doze și combinat cu psihoterapie, poate reduce bingeing și vărsături cu până la 70% în primele opt săptămâni; fără psihoterapie, rezultatele sunt mult mai slabe. Alte antidepresive și topiramatul (Topamax) sunt uneori prescrise pentru bulimie sau tulburare alimentară, dar eficacitatea lor nu a fost implementată în studiile controlate.

Nu sunt aprobate medicamente special pentru tratarea anorexiei nervoase. Deși uneori sunt prescrise antidepresive, medicamente pentru convulsii și anumite medicamente antipsihotice, niciun medicament nu funcționează bine până nu se restabilește o anumită greutate. „Medicația” primară este pur și simplu hrana. Medicamentele pot fi utile pentru depresie sau anxietate asociată.

Spitalizare. Spitalizarea poate fi recomandată în cazul în care o femeie este periculos de subponderală, incapabilă să mănânce sau să oprească vărsăturile sau dacă este grav deprimată sau se sinucide. Poate fi necesar, de asemenea, dacă este instabilă din punct de vedere medical sau are alte complicații medicale care necesită tratament internat.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.