Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

intestin

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.

StatPearls [Internet].

Jason T. Collins; Amanda Nguyen; Madhu Badireddy .

Autori

Afilieri

Ultima actualizare: 10 august 2020 .

Introducere

Intestinul subțire este o componentă crucială a sistemului digestiv care permite descompunerea și absorbția substanțelor nutritive importante care permit organismului să funcționeze la performanțele sale maxime. Intestinul subțire realizează acest lucru printr-o rețea complexă de vase de sânge, nervi și mușchi care lucrează împreună pentru a realiza această sarcină. Este un organ masiv care are o lungime medie de 3 până la 5 metri. Se împarte în duoden, jejun și ileon. [1] [2] [3]

Straturile intestinului subțire

De importanță este mezenterul, care este o pliere dublă a peritoneului care nu numai că ancorează intestinul subțire de partea din spate a peretelui abdominal, ci conține și vasele de sânge, nervii și vasele limfatice care alimentează intestinul subțire. [4] [5]

Structură și funcție

Funcția principală a intestinului subțire este de a descompune alimentele, de a absorbi substanțele nutritive necesare organismului și de a scăpa de componentele inutile. De asemenea, joacă un rol în sistemul imunitar, acționând ca o barieră pentru o multitudine de floră care locuiește în intestin și pentru a se asigura că nu intră în organism bacterii dăunătoare.

Embriologie

Intestinul subțire provine din intestinul primitiv, care se formează din mucoasa endodermică. Stratul endodermic dă naștere căptușelii epiteliale interioare a tractului digestiv, care este înconjurată de mezodermul splanchnic care alcătuiește țesutul conjunctiv muscular și toate celelalte straturi ale intestinului subțire. Jejunul și ileonul provin din intestinul mediu, în timp ce duodenul derivă din foregut.

Willie și criptele alcătuiesc mucoasa intestinului subțire. Inițial, intestinul subțire este căptușit de celule cuboidale până în a noua săptămână de gestație; apoi încep să se formeze vilozități. Formarea criptelor începe între 10 și 12 săptămâni de gestație.

Aprovizionarea cu sânge și limfaticele

Sângele arterial pentru intestinul subțire provine mai întâi din trunchiul celiac și din artera mezenterică superioară (SMA).

Sângele venos imită pe cel al alimentării arteriale, care se coalizează în vena mezenterică superioară (SMV), care apoi se unește cu vena splenică pentru a forma vena portă.

Drenajul limfatic începe de la mucoasa intestinului subțire, în noduri de lângă intestinul subțire din mezenter, până la noduri în apropierea arcadelor arteriale, apoi către noduri de lângă SMA/SMV. Limfa se varsă apoi în chili cisteric și apoi în sus pe canalele toracice, apoi se varsă în sistemul venos stâng jugular intern, iar venele subclaviene se întâlnesc. Drenajul limfatic al intestinului subțire este un sistem major de transport pentru lipidele absorbite, sistemul imunitar de apărare și răspândirea celulelor canceroase provenite din intestinul subțire, explicând extinderea ganglionului Virchow din cancerele intestinului subțire.

Nervi

Sistemul nervos al intestinului subțire este alcătuit din diviziile parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom. Fibrele parasimpatice provin din nervul vag și controlează secrețiile și motilitatea. Fibrele simpatice provin din trei seturi de celule ganglionare nervoase splanchnice situate în jurul SMA. Impulsurile motorii din acești nervi controlează vasele de sânge, împreună cu secrețiile intestinale și motilitatea. Stimulii dureroși din intestinul subțire călătoresc și prin fibrele simpatice.

Muschii

Două straturi de mușchi neted formează intestinul subțire. Stratul cel mai exterior este mușchiul subțire, longitudinal, care se contractă, relaxează, scurtează și prelungește intestinul, permițând mâncării să se miște într-o direcție. Stratul cel mai interior este un mușchi circular mai gros. Acest strat permite intestinului să se contracte și să rupă particule mai mari de alimente. De asemenea, împiedică alimentele să se miște în direcția greșită prin blocarea capătului mai proximal. Cele două straturi musculare lucrează împreună pentru a propaga alimentele de la capătul proximal până la capătul distal.