Mieszko Wieckiewicz

1 Divizia de materiale dentare, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină Wroclaw, strada Krakowska 26, 50425 Wroclaw, Polonia

Anna Paradowska-Carpenter

2 Departamentul de Ortopedie Maxilofacială și Ortodonție, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină din Wroclaw, strada Krakowska 26, 50425 Wroclaw, Polonia

Wlodzimierz Wieckiewicz

3 Departamentul de Medicină Dentară Protetică, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină din Wroclaw, strada Krakowska 26, 50425 Wroclaw, Polonia

Abstract

În practica clinică, pacienții care suferă de o activitate parafuncțională ocluzală au crescut. Se poate observa că o influență negativă a mediului agravează sănătatea pacientului. Scopul acestei lucrări este de a prezenta impactul mediului și dezvoltarea civilizației umane asupra prevalenței bruxismului și a corelației dintre acestea. Autorii înțeleg cele mai relevante aspecte ale factorilor psihologici și antropologici care se schimbă în timp, precum și interacțiunile lor și descriu o relație între stresul cronic și bruxism. Literatura actuală arată cum stilul de viață contemporan, mediul de lucru, dieta și obiceiurile influențează situația psihoemotivă a pacientului și modul în care acești factori afectează starea ocluzo-musculară.

1. Introducere

Bruxismul este un obicei oral constând în scrâșnirea involuntară ritmică sau spasmodică nefuncțională, scrâșnirea sau strângerea dinților, spre deosebire de mișcările de mestecat ale mandibulei, care pot duce la traume ocluzale [1]. Termenul „la bruxomanie” a fost folosit pentru prima dată de Maria Pietkiewicz în 1907 [2].

Scopul acestei lucrări este de a arăta corelația dintre stresul cronic, dezvoltarea civilizației și bruxism pe baza literaturii actuale.

2. Materiale și metode

Literatura este disponibilă din bazele de date PubMed, PubMed Central și CINAHL care au fost publicate între 1955 și 2014. Au fost selectate articole valoroase originale și de revizuire referitoare la termenii bruxism, stres, parafuncții ocluzale, tulburări temporomandibulare, psihologie, antropologie și sociologie. hârtie.

3. Rezultate

3.1. Aspecte psihologice ale bruxismului

Potrivit lui Selye [24], stresul implică o tulpină biologică a unui organism, care este cauzată de diverși stimuli somatici și/sau mentali. Acești stimuli se numesc factori de stres. „A fi sub stres” înseamnă că o persoană se află sub influența unor stimuli nespecificați, care sunt dezvăluite prin schimbări specifice care caracterizează această situație. Stresorii, indiferent de tipul lor, stimulează într-un organism reacții de adaptare stereotipice, nespecifice și complexe. Această adaptare este controlată de procese hormonale și neurohormonale. O stare de tulpină a unui organism se numește stres și poate fi împărțită în acută și cronică. Stresul cronic aparține celor mai distructivi factori care amenință un organism uman [25].

tabelul 1

Posibile simptome ale bruxismului în funcție de disciplinele medicale [18-23].

Ramură a medicinii Simptome observate
StomatologieStrângerea sau șlefuirea dinților în timpul somnului (observată adesea de către partenerul care doarme); hipersensibilitate a dinților la fierbinte, rece, dulce și așa mai departe; atracţie; fracturi ale dinților; consecințe negative în recesiuni parodonțiale/gingivale; pierderea dinților; deteriorări și fisuri ale protezelor dentare fixe și amovibile (în special ceramică dentară); mușcătura obrazului și a limbii
OtorinolaringologieSunete ale urechii (tinitus), dureri ale urechii (durere menționată) cu posibilă pierdere a auzului, infecții ale urechii, apnee
NeurologieCefalee constantă, plictisitoare; durere în temple; tulburări de somn (insomnie); anxietate, stres și depresie; ameţeală; vertij
OftalmologieHipersensibilitate la lumină, durere în ochi sau în jurul ochiului, dificultăți de concentrare a vederii
FizioterapieDureri musculare ale maxilarului, durere facială sau durere maxilară, tensiune musculară mai mare, durere miofascială, tulburări articulare temporomandibulare (clic), trismus, furnicături ale mâinilor și brațelor
AlțiiModificări ale aspectului feței, tulburări de alimentație

psihosociale

Diagrama schematică a buclei gamma, care este stimulată permanent de impulsurile externe la un grup de persoane afectate de stres cronic [17].

3.2. Aspecte sociale ale bruxismului

Manfredini și colab. [58] arată că factorii semnificativi în dezvoltarea parafuncțiilor ocluzale sunt malocluziile și mușcăturile anormale. Trebuie subliniat faptul că un aspect ocluzal cel mai adesea legat de tulburări psihologice oferă imaginea bruxismului deplin. În practica clinică de zi cu zi, pacienții cărora li se diagnostichează probleme ocluzale nu prezintă adesea simptome caracteristice tulburărilor emoționale. Abia după preluarea istoricului medical al pacientului sunt dezvăluite probleme legate adesea de viața familială și/sau profesională. Trebuie subliniat faptul că un interviu medical efectuat corespunzător, precum și un examen fizic sunt o parte importantă a terapiei tulburărilor temporomandibulare.

O schimbare a profilului amenințărilor la adresa sănătății, precum și o durată de viață mai lungă în societățile contemporane au determinat diseminarea bolilor și a metodelor de tratament, care erau foarte rare sau chiar nu existau în trecut. Un exemplu de astfel de schimbări este tratamentul ortodontic, a cărui dezvoltare rapidă a avut loc în a doua parte a secolului XX. Chu și colab. [59] confirmă această teză în studiul lor, care se bazează pe un grup de 240 de studenți, dintre care 41% au fost supuși/au fost supuși tratamentului ortodontic. Cu toate acestea, parafuncțiile ocluzo-musculare aparțin unui grup de tulburări, care afectează o parte din ce în ce mai mare a unei societăți. Frecvent, aceste parafuncții sunt o cauză a eșecului tratamentului dentar. Kinsel și Lin [60] au studiat complicațiile protetice la 152 de pacienți cu proteze dentare fixe suportate de implant și au petrecut șanse de șapte ori mai mari la bruxeri.

Alte studii relevă faptul că o frecvență a tulburărilor ocluzo-musculare depinde și de originea etnică. Hicks și colab. [61] au efectuat studii privind frecvența bruxismului în rândul studenților americani de diferite medii. Rezultatele au arătat o prevalență mai mare a bruxismului la studenții de origine asiatică, o medie în rândul grupului european și latino-american și cea mai scăzută din grupul afro-american. Mai mulți autori au demonstrat că parafuncțiile ocluzale psiho-dependente îi privesc tot mai des pe copiii sub 10 ani [62-64]. Aceste studii relevă faptul că tulburările ocluzo-musculare afectează persoanele de diferite vârste. Cu toate acestea, bruxismul este mai frecvent la femei [2].

4. Discutie

5. Concluzii

Pe baza datelor colectate de autori pe baza literaturii actuale se poate afirma că prevalența bruxismului depinde de dezvoltarea civilizației și de stilul de viață modern. În acest fel aspectul psihologic al tulburărilor ocluzo-musculare devine mai semnificativ. Mediul contemporan este plin de amenințări de stres neîncetat și, astfel, periculos pentru sănătatea și viața noastră. În ultimii ani, numărul pacienților care suferă de bruxism a crescut semnificativ. Din acest motiv, medicii ar trebui să acorde mai multă atenție acestei parafuncții pentru a o diagnostica într-un stadiu incipient.

Confirmare

Autorii vor să-i mulțumească dlui. Michal Kowaliszyn, MSc, pentru pregătirea diagramei.