domiciliu

Coagularea sângelui este un proces vital care previne sângerările excesive în urma unei vătămări a vasului de sânge. Cu toate acestea, un cheag de sânge se poate forma uneori în interiorul unui vas de sânge care nu a suferit vătămări.

Unele cheaguri nu pot, de asemenea, să nu se dizolve complet odată cu vindecarea unei leziuni. Aceste cheaguri se pot deplasa prin sistemul circulator și pot ajunge să restricționeze alimentarea cu sânge a unui organ vital. Aceste tipuri de cheaguri de sânge sunt foarte grave și necesită tratament urgent.

În acest articol, prezentăm diferitele tratamente pentru cheagurile de sânge și oferim sfaturi cu privire la prevenirea și gestionarea pe termen lung a tulburărilor de coagulare a sângelui.

Opțiunile de tratament pentru cheaguri de sânge depind de starea generală de sănătate a unei persoane și de localizarea cheagului de sânge.

Medicamente anticoagulante

Distribuiți pe Pinterest Un medic poate prescrie medicamente anticoagulante pentru tratarea cheagurilor de sânge.

În majoritatea cazurilor, un medic va prescrie medicamente anticoagulante, la care oamenii se referă adesea ca diluanți ai sângelui. Aceste medicamente reduc capacitatea organismului de a forma noi cheaguri, împiedicând totodată formarea cheagurilor existente.

Medicii livrează de obicei medicamente anticoagulante în primele 5-10 zile de la diagnosticarea unui cheag de sânge.

Unele persoane pot continua să ia anticoagulante săptămâni, luni sau chiar ani pentru a împiedica revenirea cheagurilor.

Cele mai frecvente medicamente anticoagulante includ:

Heparină nefracționată

Heparina nefracționată (UFH) funcționează cu antitrombina - o proteină din organism - pentru a preveni formarea de noi cheaguri.

Un medic va administra UFH intravenos sau printr-o injecție chiar sub piele pentru a permite medicamentului să funcționeze rapid.

Nivelurile sanguine ale UFH se pot schimba intermitent pe parcursul zilei. Din acest motiv, o persoană care primește UFH va necesita zilnic mai multe analize de sânge.

Heparină cu greutate moleculară mică

Heparina cu greutate moleculară mică (LMWH) provine de la UFH. Efectele LMWH asupra corpului durează mai mult decât cele ale UFH și sunt mai previzibile.

Persoanele care iau LMWH se pot autoinjecta acasă și nu necesită monitorizare de rutină a sângelui.

Warfarina

Warfarina funcționează prin interferența cu producția de vitamina K. Ficatul folosește vitamina K pentru a face proteine ​​necesare coagulării sângelui.

Un medic poate prescrie pastile de warfarină pentru persoanele care trec de la tratamentul cu heparină.

Pe parcursul primei săptămâni de tratament, o persoană va necesita mai multe analize de sânge, astfel încât medicii să poată determina doza corectă. Odată ce o persoană are o doză stabilită, va fi necesară monitorizarea de rutină a sângelui pentru a preveni riscul sângerărilor necontrolate.

Medicamente anticoagulante orale directe

Anticoagulantele orale directe (DOAC) sunt o clasă mai nouă de anticoagulante. Aceste medicamente vizează direct proteinele specifice responsabile de coagularea sângelui.

DOAC-urile acționează rapid, iar efectele lor asupra corpului sunt de scurtă durată. Pierderea unei doze poate crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Atunci când o persoană le ia corect, DOAC-urile prezintă mai puține riscuri decât warfarina. Este mai puțin probabil să provoace sângerări și să interacționeze cu alimente, suplimente și alte medicamente.

Cu toate acestea, ele tind să fie mai scumpe. De asemenea, este vital ca oamenii să nu rateze dozele obișnuite.

Unele medicamente DOAC includ:

  • apixaban (Eliquis)
  • betrixaban (BevyxXa)
  • dabigatran (Pradaxa)
  • edoxaban (Savaysa)
  • rivaroxaban (Xarelto)

Ciorapi de compresie

Persoanele care dezvoltă un cheag de sânge într-una din venele profunde din brațe și picioare, numită tromboză venoasă profundă (TVP), pot experimenta sindromul posttrombotic (PTS). La persoanele cu PTS, vasele de sânge deteriorate devin umflate și dureroase.

Ciorapii de compresie sunt ciorapi elastici care se potrivesc deasupra piciorului și se extind până la gambă sau inghină. Aceste ciorapi sunt strânși la picior, dar se relaxează mai sus în picior.

Acest design ajută fluxul de sânge din picioarele inferioare și înapoi spre inimă, ajutând la ameliorarea simptomelor PTS.

Ciorapii cu compresie sunt disponibili fie pe bază de rețetă, fie fără prescripție medicală la majoritatea farmaciilor majore. Un farmacist va trebui să măsoare piciorul pentru a se asigura că ciorapii se potrivesc corect.

Trombolitice

Tromboliticele sunt medicamente care dizolvă cheagurile de sânge. Un medic poate administra un trombolitic intravenos sau poate utiliza un cateter în venă, care le va permite să livreze medicamentul direct la locul cheagului.

Cu toate acestea, tromboliticele pot crește riscul de sângerare. De obicei, medicii le recomandă numai persoanelor care au cheaguri foarte mari sau care nu se rezolvă cu tratament anticoagulant.

Aceste medicamente pot fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele care au PTSD persistent și debilitant.

Trombectomia chirurgicală

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un cheag de sânge dintr-o venă sau arteră. Această procedură se numește trombectomie.

O trombectomie poate fi necesară pentru cheagurile care sunt foarte mari sau care cauzează leziuni grave țesuturilor din apropiere.

Oamenii ar trebui să discute cu chirurgul lor despre ce să se aștepte în timpul procedurii.

În majoritatea cazurilor, chirurgul va face o tăietură în zona de deasupra cheagului de sânge. După îndepărtarea cheagului, chirurgul poate introduce un tub mic sau „stent” în vasul de sânge pentru a-l menține deschis. Apoi vor închide vasul de sânge pentru a restabili fluxul de sânge.

Filtre Vena Cava

Vena cavă este o venă mare în abdomen care transportă sângele din partea inferioară a corpului înapoi în inimă și plămâni.

O TVP în picioare poate călători uneori până la plămâni prin vena cavă. Când cheagul se deplasează către plămâni și blochează fluxul sanguin, se numește embolie pulmonară (PE). Un chirurg poate introduce un filtru în vena cavă pentru a preveni trecerea cheagurilor prin venă.

Chirurgul introduce filtrul făcând o mică incizie într-o venă a gâtului sau inghinei. O serie de raze X îl ajută pe chirurg să poziționeze corect filtrul în interiorul venei cave.

De obicei, medicii folosesc această procedură numai pentru persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta o embolie pulmonară și pentru cei care nu pot lua anticoagulante.

Un medic va stabili un plan de tratament adaptat pentru a ajuta oamenii să-și gestioneze starea și să prevină apariția cheagurilor de sânge.

Gestionarea la domiciliu va depinde de tipul și severitatea cheagului de sânge, precum și de medicamentele pe care le ia o persoană pentru asta.

Planul poate implica medicul care trimite o persoană către o echipă de specialiști, care ar putea include un cardiolog, hematolog și neurolog.

Ciorapii de compresie pot fi benefici pentru persoanele care se recuperează de TVP. Aceste ciorapi ajută la prevenirea formării și coagulării sângelui în partea inferioară a piciorului.

Plimbările regulate și ridicarea piciorului afectat deasupra șoldului pot ajuta, de asemenea, prin creșterea fluxului de sânge la inimă.

Persoanele care iau medicamente ar trebui să programeze controale periodice de sânge pentru a se asigura că sângele lor nu devine prea subțire sau gros.