Chirurgia lamboului spiralat vs. Implanturi mamare

Noua tehnică oferă un tratament alternativ pentru încetinirea sânilor după pierderea în greutate

Știri de sănătate WebMD

chirurgia

Mai multe de la WebMD

Oct. 17, 2008 - Implanturile mamare nu sunt singurul remediu - și poate nu cel mai bun remediu - pentru femeile ale căror sâni sunt lăsați și foarte greși după pierderea masivă în greutate, sarcinile multiple sau îmbătrânirea.

O alternativă la implanturile mamare, folosind o tehnică numită remodelare a lamboului în spirală, poate oferi rezultate mai satisfăcătoare, spune Dennis Hurwitz, MD, profesor clinic de chirurgie plastică la Universitatea din Pittsburgh și chirurg plastic din Pittsburgh. Hurwitz, care a fost pionierul tehnicii, va oferi o actualizare a rezultatelor sale noi. 2 la reuniunea anuală a Societății Americane a Chirurgilor Plastici din Chicago.

Atunci când implanturile sunt utilizate la pacienții cu sâni extrem de lăsați, rezultatele sunt adesea dezamăgitoare, spune el. „La pacienții cu pielea slăbită, implanturile scad foarte mult”, spune Hurwitz. Dacă lăsarea este extremă, spune el, implanturile mamare ajung să arate „ca o piatră într-o șosetă”.

Pe măsură ce mai mulți pacienți au pierdut cantități masive de greutate - 100 de kilograme sau mai mult - după dietă și exerciții fizice sau intervenții chirurgicale bariatrice, Hurwitz a întâlnit mai mulți pacienți nemulțumiți de sânii lor extrem de lăsați, care se aplatizează într-o formă oarecum clătită. Alții au așa-numiții sani de clătite ca efect secundar al sarcinilor multiple sau pur și simplu al îmbătrânirii.

În ultimii cinci ani, el a publicat rezultatele tehnicii sale de clapetă spirală, cunoscută tehnic sub numele de clapetă spirală cu ridicare superioară a corpului. El îl descrie ca pe un „doi feriți”, oferind pacienților o anumită conturare a corpului, împreună cu sânii îmbunătățiți.

În tehnică, excesul de țesut și grăsime este preluat din abdomenul superior al pacientului, de-a lungul liniei sutienului sau din partea inferioară a brațelor superioare, iar clapeta de țesut și grăsime este rotită pentru a mări sânii. Sânii sunt de obicei ridicați și.

Rezultate din tehnica clapetei spirale

Hurwitz a efectuat acum tehnica la peste 100 de pacienți, spune el WebMD, iar mulți alți chirurgi au învățat tehnica sau variațiile sale. „Câteva sute de chirurgi plastici fac acum acest lucru”, spune el.

Niciunul dintre pacienți nu a avut infecții semnificative, spune el, și nu au existat decese sau complicații grave, cum ar fi cheaguri de sânge în plămâni.

Aproximativ o cincime a avut moarte tisulară într-o zonă care a fost transferată, spune el, dar în majoritatea cazurilor s-a rezolvat singură.

În ansamblu, spune Hurwitz, a avut rezultate bune cu tehnica clapetei. În total, 15 pacienți din 100 au solicitat extinderea ulterioară cu implanturi mamare ulterior.

Un dezavantaj, spune el, este că „este greu de spus [în prealabil] cât de mare va fi sânul”.

Într - un raport de 18 pacienți care au avut tehnica lamboului spiralat, publicat în Analele chirurgiei plastice în 2006, Hurwitz spune că 14 din cei 18 au fost mulțumiți de rezultate, deși trei dintre cei 18 au primit implanturi mamare mai târziu, deoarece doreau mai mult.

Unul dintre cei trei care au suferit moartea țesutului a avut nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru a corecta problema. Unui pacient nu i-a plăcut cicatricea din spate rezultată din transferul de țesuturi, iar doi nu au apreciat forma sânului, dar nu s-au întors pentru revizuiri.

Tehnica lamboului spiralat de îmbunătățire a sânilor consumă mai mult timp, este mai complicată și mai costisitoare decât implanturile mamare tradiționale, spune Hurwitz.

Onorariile medicului sunt de aproximativ 16.000 de dolari, spune el, dar includ remodelarea sânilor, împreună cu conturarea corpului. Costurile spitalului pentru două zile sunt suplimentare.

Taxa medie a medicului pentru implanturile mamare este de aproximativ 4.000 de dolari, potrivit Societății Americane a Chirurgilor Plastici.

Alternativă la implanturile mamare: cine este candidat?

Un pacient tipic care se descurcă bine cu procedura de lambou spiralat este o femeie care a slăbit aproximativ 100 de kilograme, spune Hurwitz, fie prin dietă și exercițiu, chirurgie bariatrică sau o combinație.

Cei care solicită intervenția chirurgicală a lamboului pentru sâni deformați de îmbătrânire sau sarcină nu pot fi prea subțiri, spune el, deoarece nu au suficient țesut și grăsime „donatoare”. De obicei, spune Hurwitz, femeile care obțin cele mai bune rezultate au un indice de masă corporală (IMC) de 28 sau mai mare. Sub 25 de ani este denumit IMC sănătos.

„Dacă IMC este sub 26 de ani, probabil că o femeie nu are suficient țesut gras pentru a face acest lucru”, spune Hurwitz pentru WebMD.

Decizia cine ar putea fi un candidat pentru tehnica lamboului spiralat trebuie făcută de la caz la caz, spune Scott Spear, MD, șef de chirurgie plastică la Spitalul Universitar Georgetown din Washington, D.C., care este familiarizat cu tehnica.

„Dacă pacienții au suficient țesut [pentru a fi transferat], este o opțiune bună”, spune el. Majoritatea pacienților le place avantajul „doi feriți”, spune el, prin faptul că primesc și o anumită conturare a corpului.