Abstract

Dieta unei femei în timpul sarcinii poate afecta în mod semnificativ sănătatea ei, precum și dezvoltarea și bunăstarea viitoare a copilului ei. Din păcate, multe femei însărcinate nu respectă recomandările nutriționale recomandate. Motivul ar putea fi faptul că nu au cunoștințe suficiente despre cele mai bune practici nutriționale. În consecință, scopul acestui studiu este de a investiga comportamentul nutrițional al femeilor însărcinate din Polonia. Cercetarea a fost realizată folosind un chestionar pentru a studia un eșantion de N = 815 gravide în prima sarcină. Printre descoperiri s-au numărat faptul că subiecții au mâncat o cantitate excesivă de dulciuri și pâine albă și au consumat cantități insuficiente de pește, lapte și băuturi din lapte fermentat. Subiecții alegeau pâinea albă mai des decât pâinea integrală și fructele mai degrabă decât legumele. Studiul a arătat că comportamentul nutrițional al femeilor însărcinate a fost caracterizat de multe practici proaste.

1. Introducere

Femeile gravide ar trebui să consume o varietate de alimente pentru a menține o greutate corporală sănătoasă [12] și pentru a satisface cererea de energie și substanțe nutritive, care sunt asociate cu formarea țesuturilor fetale și materne [13,14,15,16,17] . Schimbarea metabolică în timpul sarcinii este asociată cu acumularea de rezerve de energie pentru perioada de puerperiu și lactație și oferă, de asemenea, cantitatea potrivită de oxigen și substanțe nutritive pentru dezvoltarea copilului [18].

Nutrienții din dieta femeii sunt importanți pentru dezvoltarea copilului în timpul gestației, în special: acid folic, calciu, iod, fier, zinc și acizi grași omega-3 polinesaturați cu lanț lung [19,20]. În această perioadă pot apărea adesea deficiențe. Se recomandă suplimentarea alimentară cu acid folic, atât înainte de sarcină, cât și în primele săptămâni de gestație. Un aport adecvat de acid folic protejează împotriva anemiei megaloblastice și previne defectele tubului neural la copii [21]. Aprovizionarea insuficientă cu fier crește riscul nașterii premature și a greutății scăzute la naștere. Lipsa de iod în dietă crește riscul de întârziere mintală și de boală tiroidiană. Aportul insuficient de calciu poate provoca hipertensiune gestațională, densitate osoasă redusă la nou-născut și crește riscul de naștere prematură. În timpul sarcinii, nu numai deficiențele, ci și cantitățile excesive de anumite substanțe, în special vitaminele A și D, pot fi periculoase. Condițiile pentru evoluția adecvată a sarcinii includ cunoștințele mamei, nu numai despre principiile alimentației sănătoase, ci și modul în care alimentația necorespunzătoare poate influența negativ dezvoltarea copilului și evoluția sarcinii [22,23,24].

Comportamentul unei mame, înainte și în timpul sarcinii, are o mare importanță, atât pentru propria sănătate, cât și pentru cea a copilului ei [24,25]. Cunoașterea inadecvată a principiilor nutriționale poate duce la multe erori dietetice, care pot avea ca rezultat un exces sau un deficit de energie și substanțe nutritive specifice, care sunt importante pentru evoluția cu succes a unei sarcini și dezvoltarea sănătoasă a copilului [26,27]. O alimentație bună, combinată cu o activitate fizică adecvată și evitarea obiceiurilor proaste, crește probabilitatea ca cursul sarcinii să urmeze un curs optim [28,29].

Scopul acestui studiu a fost de a evalua comportamentul nutrițional al femeilor însărcinate din Polonia. Ipoteza de lucru a presupus că, în ciuda accesului universal la informații cu privire la principiile unei diete sănătoase și impactul dietei asupra sarcinii, precum și sănătatea unei mame și a unui copil, majoritatea femeilor însărcinate nu respectă recomandările relevante.

2. Materiale și metode

Cercetarea a fost efectuată la N = 815 femei, toate în prima sarcină, din ianuarie 2017 până în martie 2019, utilizând un chestionar special conceput. Chestionarul a fost trimis la un spital situat în Siedlce (Polonia), incluzând opinii în acest caz, remarci și sugestii utilizate pentru a aplica rafinamentul sondajului. Sondajul a fost actualizat pe baza feedback-ului primit, cum ar fi: vârsta gestațională, starea de sănătate a mamei, ordinea sarcinii, stările patologice care apar. Chestionarul a fost validat în timpul unui studiu pilot realizat în 2016 în rândul unui grup de femei însărcinate (50 de femei).

2.1. Procedură

Consimțământul de a participa la studiu a fost acceptat ca un element inseparabil pentru respondenții care au completat chestionarul în mod voluntar. Proiectarea studiului a obținut aprobarea scrisă a Comitetului de etică în cercetarea științifică a Universității Siedlce. Chestionarul a fost distribuit prin e-mail și linkuri către site-uri web de la care au fost invitați participanții la studiu. Femeile au fost, de asemenea, invitate să participe la studiu prin intermediul site-urilor de rețele sociale și al site-urilor dedicate femeilor însărcinate. Participanții au acordat consimțământul secret deschizând linkul și completând chestionarul. Sondajul conținea întrebări legate de evoluția sarcinii, comportamente alimentare selectate și atitudini referitoare la frecvența consumului de alimente, precum și caracteristici socio-demografice; nu s-a concentrat pe elementele menționate mai sus care acoperă perioada pre-sarcină.

2.2. Criterii de includere/excludere

Participanții au fost selectați aleator, cu condiția ca pacientul să aibă criteriile de selecție: (i) prima sarcină; (ii) sarcină cu curs normal și durată> 14 săptămâni; (iii) vârsta femeii> 19; (iv) locul de reședință - Polonia; (v) nicio participare la cursurile prenatale și la lecțiile educaționale; (vi) răspunsul la toate întrebările; (vii) este de acord să participe la studiu. În plus, criteriile de excludere au fost factori de risc cum ar fi avortul spontan, a doua sau următoarea sarcină, hipertensiunea arterială indusă de sarcină și diabetul gestațional, despre care femeile au fost informate înainte de sondaj.

2.3. Chestionar

Chestionarul conținea 28 de întrebări cu alegeri multiple, cu un singur răspuns pentru fiecare întrebare. Participanții nu au fost limitați în timp. Fiecare dintre participanți a fost informat despre scopul studiului și a fost asigurat de anonimatul datelor sale, înainte de a completa chestionarul. În plus, o foaie de informații a fost furnizată la începutul chestionarului conținând informații despre studiu și detalii de contact pentru informații suplimentare.

Prima parte a chestionarului a inclus întrebări despre sarcină și evoluția acesteia (cum ar fi: vârsta mamei, vârsta gestațională, starea de sănătate, ordinea sarcinii, patologiile care apar), precum și informații socio-demografice (cum ar fi: educația, locul de reședință), situatie financiara). Studiul presupune trei niveluri de situație financiară (peste medie, medie, sub medie) și două niveluri de educație: inferior (cum ar fi: învățământul primar sau secundar denumit în continuare educație de bază) și superior (cum ar fi: student și superior) și locuri de reședință: oraș și sat.

A doua parte a chestionarului conținea întrebări cu privire la frecvența consumului de tipuri de alimente de bază (cum ar fi carne, carne de pasăre, pește, pâine, cereale, paste, legume, fructe, nuci, dulciuri, fast-food), numărul de mese consumate în timpul ziua și pauzele dintre ele. Participanților li s-au adresat, de asemenea, întrebări despre propriile cunoștințe nutriționale, precum și despre orice activitate fizică desfășurată.

2.4. Statistici

Datele obținute au fost introduse într-o foaie de calcul Microsoft Excel 2010 (Microsort, Redmond WA, SUA) și sintetizate. Apoi, analiza statistică a fost efectuată folosind StatSoft Statistica v. 12 (StatSoft, Tulsa OK, SUA)), utilizând testul non-parametric χ 2. S-a presupus un nivel de semnificație de α = 0,05 pentru toți subiecții. S-a presupus că pentru valori în care p 0,05 variabilele pot fi considerate nesemnificative statistic.

3. Rezultate

Participanții la studiu au fost femei adulte cu sarcină normală și o vârstă gestațională> 14 săptămâni de sarcină. Toate femeile locuiau în Polonia (Tabelul 1).

tabelul 1

Caracteristicile grupului de femei gravide care participă la studiu.

N Vârstă (ani) Vârsta gestațională (săptămâni) Locul de reședință Educație Nivelul activității fizice > 18> 14 City Village Basic HigherLargeModerateLow
815 100% 100% 64% 36% 44% 56%3,22%36,94%59,83%

Majoritatea subiecților erau cetățeni (64%), restul locuiau în mediul rural (36%). Dintre participanți, 44% au absolvit învățământul superior, iar 56% au avut doar studii primare sau secundare, denumite în continuare învățământ de bază. Întrebați cu privire la situația lor financiară, 77% dintre subiecți au descris-o ca medie, 16% ca peste medie și 7% au clasificat-o ca sub medie (Tabelul 1)

femeilor

Consumul de pâine albă și integrală și alte produse din cereale.

Consumul de produse lactate de către participanți.