Expertul în nutriție și politici publice, Marion Nestle, răspunde la întrebările cititorilor în această coloană scrisă exclusiv pentru The Chronicle. Trimiteți prin e-mail întrebările dvs. la [email protected], cu „Marion Nestle” în subiect.

carbohidrați

Î: Sunt confuz despre calorii. Dacă reduc caloriile pentru a slăbi, contează ce alimente mănânc? Sau toate caloriile sunt la fel?

A: În calitate de coautor al cărții „De ce contează caloriile: de la știință la politică”, aud această întrebare tot timpul.

Răspunsul scurt: Caloriile contează pentru greutate. Alegerea alimentelor care furnizează caloriile contează foarte mult pentru sănătate și vă poate face mai ușoară dieta cu succes.

Pentru a pierde în greutate, reducerea aportului de calorii sub cheltuieli funcționează de fiecare dată.

Pentru a demonstra acest punct, un profesor de la Universitatea de Stat din Kansas a slăbit 27 de kilograme în 10 săptămâni la dieta Twinkies - câte un Twinkie la fiecare trei ore cu ocazional gustări keto de chipsuri, cereale zaharate și fursecuri. Chiar și așa, și-a redus aportul obișnuit de calorii cu 800 pe zi. Oricine ar slăbi făcând asta.

Doar patru componente dietetice asigură calorii: grăsimi (9 pe gram), carbohidrați și proteine ​​(câte 4 pe gram fiecare) - și alcool (7 pe gram).

Amestecul particular al acestor componente face vreo diferență în ceea ce privește pierderea în greutate? Da, spun susținătorii dietelor sărace în carbohidrați, în special zaharuri absorbibile rapid și amidonuri rafinate.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt în mod necesar bogate în grăsimi și ceva mai ridicate în proteine. Oamenii pierd în greutate asupra lor din cauza efectelor glucidelor asupra nivelului de insulină sau pentru că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați contribuie la reducerea caloriilor?

Această întrebare nu are un răspuns ușor, dar nu din lipsă de încercare. Studiile de slăbire sunt greu de făcut. Estimarea aportului de calorii este notoriu inexactă, iar măsurarea caloriilor este dificilă și costisitoare.

Primul studiu de măsurare pe care îl cunosc a avut loc în 1964. Anchetatorii de la Institutul de Cercetări Medicale din Oakland au studiat pierderea în greutate la cinci pacienți obezi dintr-o secție metabolică a spitalului. Ei au calculat numărul de calorii necesare pentru a induce pierderea rapidă în greutate la fiecare pacient și au hrănit fiecare dintre ei cu o dietă cu formulă lichidă care conține acest număr în fiecare zi. La fiecare câteva săptămâni, au schimbat formula pentru a varia proporțiile de proteine ​​(variind de la 14 la 36 la sută din calorii), grăsimi (12 la 83 la sută) și carbohidrați (3 la 64 la sută).

Indiferent de proporții, toți pacienții au slăbit în mod constant. Anchetatorii și-au intitulat studiul „Caloriile contează”.

Acest studiu a fost realizat în condiții de spitalizare controlate rigid și a implicat măsurători reale - nu estimări - ale aportului de calorii și ale greutății corporale.

Dar ce zici de studiile de slăbire care implică persoane care nu sunt încarcerate? De la începutul anilor 2000, numeroase studii clinice au arătat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați produc o scădere în greutate mai mare decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi. Unii au observat, de asemenea, îmbunătățiri ale tensiunii arteriale, ale glicemiei și ale lipidelor din sânge.

Dar este atât de inexact să estimați aportul de calorii în astfel de studii, încât majoritatea nu s-au obosit să încerce. Aceasta înseamnă că nu pot spune dacă pierderea în greutate s-a datorat compoziției dietei sau reducerii caloriilor.

Este posibil ca dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și bogate în grăsimi să îi facă pe oameni mai puțin flămânzi, dar dovezile pentru acest lucru sunt mixte. Majoritatea studiilor de diete extreme de orice tip raportează rate ridicate de abandon școlar sau eșecul de a respecta dieta mai mult de șase luni aproximativ. Și, deși pierderea inițială în greutate este rapidă în dietele cu conținut scăzut de carbohidrați din cauza pierderii de apă, aceste diete sunt sărace în fibre și unele vitamine.

O problemă cu pierderea în greutate este că este nevoie de mai puține calorii pentru a menține corpurile mai mici. Regimul alimentar reduce, de asemenea, cheltuielile cu energia.

Un studiu recent al acestei probleme a implicat luarea unor măsurători detaliate timp de câțiva ani și ilustrează dificultățile obținute în răspunsuri definitive la întrebări despre compoziția dietei și echilibrul energetic.

Cercetătorii au dorit să știe dacă compoziția dietei a afectat cheltuielile de energie la persoanele foarte obeze care tocmai țineau dieta până la 15% din greutatea lor. Ei au descoperit că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați nu a încetinit cheltuielile de energie aproape la fel de mult ca o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, ceea ce înseamnă că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați ar putea face mai ușor pentru oameni să mențină pierderea în greutate.

Pe această bază, anchetatorii au spus: „Rezultatele studiului nostru contestă noțiunea că o calorie este o calorie dintr-o perspectivă metabolică”.

Poate, dar subiecții studiați au fost hrăniți cu diete preparate controlate de calorii timp de doar patru săptămâni și au pierdut și au menținut greutatea în condiții extrem de controlate. Contează compoziția dietei pentru menținerea greutății în lumea reală? Studiile pe termen mai lung efectuate de alți anchetatori arată că compoziția dietei face puțin diferență în capacitatea de a menține pierderea în greutate.

Cele mai multe recenzii ale subiectului concluzionează că orice dietă va duce la pierderea în greutate dacă reduce suficient caloriile.

Evident, unele diete sunt mai bune pentru sănătate decât altele.

Recunoaste. Cea mai mare provocare în dietă este de a afla cum să mănânci mai puțin - și să mănânci sănătos în mod regulat - în mijlocul mediului alimentar de astăzi „mănâncă mai mult”. Și aceasta este o problemă de cercetare mult mai importantă decât dacă dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi funcționează mai bine pentru pierderea în greutate.