ajutați

Consumul extrem de pretențios, sau ARFID, este o tulburare alimentară care are consecințe foarte reale pentru sănătate și bunăstare. Dieteticianul Brad Brosnan explică.

Cunoști un mâncător pretențios? Ești unul singur?

Evitarea anumitor alimente din cauza gustului, mirosului sau texturii lor este ceva ce facem cu toții în diferite etape ale vieții noastre.

A-i determina pe copii să încerce alimente noi poate fi o provocare pentru părinți și a fi agitat în timpul mesei este o fază obișnuită a creșterii.

Mâncarea pretențioasă nu este nimic nou, dar ce se întâmplă dacă mâncarea devine înfricoșătoare? Când este dus la o extremă, alimentația pretențioasă poate fi, de fapt, o tulburare alimentară numită ARFID (tulburare restrictivă a consumului de alimente).

Ce este ARFID?

Clasificat ca tulburare mintală în 2013 de către Asociația Americană de Psihiatrie, ARFID este un diagnostic relativ nou. Cei cu această tulburare pot avea aversiuni alimentare severe, care duc la reducerea poftei de mâncare care îi poate lăsa incapabili să-și satisfacă nevoile nutriționale. Deși ARFID este diagnosticat de obicei la copii și adolescenți, acesta poate afecta persoanele de toate vârstele.

Afecțiunea variază în funcție de severitate de la o persoană la alta, dar, în general, persoanele cu ARFID tind să evite grupurile întregi de alimente, cum ar fi fructele și legumele, produsele lactate sau majoritatea cărnii. În mod obișnuit, acestea se mențin la o mică listă de alimente slabe din punct de vedere nutrițional, foarte uscate și mai ales de culoare bej, cum ar fi chipsuri, pepite de pui și pâine albă. În timp ce consumatorii pretențioși tind să evite anumite alimente, aceștia sunt în continuare capabili să își satisfacă nevoile nutriționale, dar acest lucru nu este cazul ARFID. Cei cu această tulburare nu primesc kilojulii necesari sau substanțele nutritive.

La copii, acest lucru poate duce la creșterea scăzută, iar adulții pot suferi de o scădere a energiei și a greutății. ARFID poate, de asemenea, să afecteze relațiile sociale și să provoace probleme la școală sau la serviciu. Mulți suferinzi au probleme de socializare, de a mânca afară și, uneori, au nevoie de mult mai mult timp pentru a mânca.

Poate fi dificil să se facă distincția între mâncarea pretențioasă și ARFID, în special la copii. Luați, de exemplu, un copil care să „mănânce mâncarea sau să se culce flămând”.

Strategii de acest gen pot funcționa cu consumatori pretențioși, dar nu ar funcționa niciodată pentru nimeni cu ARFID. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care suferă de ARFID nu sunt doar încăpățânate, ci adesea se tem de culorile, texturile, gusturile sau mirosurile alimentare specifice. Forțarea cuiva cu ARFID să mănânce ceea ce se află în fața sa poate provoca vărsături, ducând la o experiență traumatică, care ar putea agrava problema.

Ce cauzează ARFID?

Deoarece ARFID este încă un diagnostic relativ nou, încă se fac cercetări pentru a identifica modul în care se dezvoltă și de ce.

În ciuda acestui fapt, profesioniștii din domeniul sănătății și cercetătorii pot fi de acord că ARFID este rezultatul unei combinații de mai mulți factori diferiți, cum ar fi componentele psihosociale, genetica și influențele de mediu.

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu tulburările alimentare, cum ar fi anorexia sau bulimia. Ambele tulburări tind să implice frica de creșterea în greutate și imaginea corporală distorsionată, dar acest lucru nu este cazul ARFID. În mod obișnuit, ARFID se dezvoltă dintr-o dereglare senzorială care determină persoana să devină hipersensibilă la texturi, mirosuri, zgomote și aparențe.

Există o serie de alți factori care pot contribui la dezvoltarea ARFID, cum ar fi durerea, disconfortul sau un incident traumatic de sufocare sau vărsături. Din acel moment înainte, consumul de alimente legate de „frică” poate fi înfricoșător sau inconfortabil.

Părinții copiilor cu ARFID simt în mod obișnuit vinovăția, auto-culpabilitatea și anxietatea, ceea ce este de înțeles, dar este important ca părinții să depășească aceste sentimente concentrându-se pe înțelegerea tulburării și strategiile de învățare pentru a-și ajuta și susține copilul.

Semne și simptome ARFID:

  • Evitarea alimentelor pe baza texturii, culorii, gustului, mirosului, grupurilor de alimente etc.
  • Anxietate atunci când sunt prezentate cu alimente „frică”
  • Pentru adulți, pierderea în greutate.
  • Pentru copii, eșecul în greutate
  • Vărsături sau bâlbâituri frecvente după expunerea la alimente „de teamă”
  • Dificultate de mestecat alimente
  • Lipsa poftei de mâncare
  • Mănâncă porții extrem de mici
  • Izolarea socială, în special în jurul orelor de masă.

Cum este diagnosticat ARFID?

Pentru a fi diagnosticată ca având ARFID, o persoană va lupta în mod constant pentru a-și satisface nevoile nutriționale și/sau energetice, afectând una sau mai multe dintre următoarele:

  • Pierdere semnificativă în greutate (sau creștere scăzută la copii)
  • Deficiență nutrițională semnificativă
  • Dependența de suplimentele nutritive
  • Dificultăți vizibile de socializare.

Persoanele cu tulburări de spectru autist, anxietate sau dereglare senzorială pot întâmpina, de asemenea, dificultăți alimentare similare, dar ARFID este diagnosticat numai dacă obiceiurile lor alimentare sau evitarea alimentelor depășesc ceea ce s-ar aștepta din diagnosticul lor actual. În timp ce ARFID este diagnosticat mai des la copii și adolescenți, apare la adulți. Aceste cazuri provin de obicei din simptomele copilăriei netratate și dintr-un model prelungit de mâncare selectivă din teama de a încerca noi alimente.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți sau prezentați comportamente precum cele de mai sus, începeți să discutați cu medicul dumneavoastră. Rețineți că unele persoane cu ARFID pot părea sănătoase sau chiar supraponderale, dar pot suferi de alte deficiențe nevăzute.

Riscuri pentru sănătate asociate cu ARFID:

  • Malnutriție
  • Întârzieri de dezvoltare
  • Anorexia nervoasă
  • Complicații gastrointestinale
  • Anxietate și depresie
  • Dificultăți la școală sau la serviciu.

Cum se tratează ARFID?

Este important să căutați ajutor profesional pentru tratamentul ARFID. Acest ajutor poate include dieteticieni, medici sau pediatri, psihologi și terapeuți ocupaționali. Toți cei diagnosticați pot avea alimente diferite de „frică”, astfel încât tratamentele tind să varieze de la persoană la persoană. Cu un tratament individualizat, clinicienii lucrează cu pacienții și membrii familiei în numeroase moduri pentru a-și spori flexibilitatea cu alimentele „cu frică” și pentru a lărgi gama de produse pe care le consumă pentru a satisface nevoile nutriționale și pentru a contracara pierderea în greutate.

Există trei servicii specializate în tulburările de alimentație în Noua Zeelandă, situate în Auckland, Wellington și Christchurch. ARFID poate fi tratat și prin intermediul clinicilor de hrănire pediatrică din Noua Zeelandă și sunt disponibili și unii furnizori de tratament privat.

Luați mesajul acasă

În ciuda extremelor și complexității ARFID, este o afecțiune tratabilă. Prezintă diferit de la o persoană la alta, deci nu există un tratament standard. Pentru a identifica dacă cineva are această afecțiune, căutați semne că mâncarea a devenit înfricoșătoare și compromite bunăstarea. Finanțarea publică în Noua Zeelandă este limitată, dar dacă credeți că este mai mult decât o simplă mâncare pretențioasă, este important să solicitați informații suplimentare de la medicul de familie și să căutați un profesionist cu experiență în tulburările de alimentație.