Depresia este de departe cea mai frecventă emoție asociată cu durerile cronice de spate. Tipul de depresie care însoțește adesea durerea cronică este denumit depresie majoră sau depresie clinică. Acest tip de depresie depășește ceea ce ar fi considerat tristețe normală sau simțirea „în jos pentru câteva zile”.

cronice

Simptomele unei depresii majore apar zilnic timp de cel puțin două săptămâni și includ cel puțin 5 dintre următoarele (DSM-IV, 1994): 1

  • O stare predominantă deprimată, tristă, albastră, fără speranță, scăzută sau iritabilă, care poate include vrăji periodice de plâns
  • Apetit slab sau scădere semnificativă în greutate sau apetit crescut sau creștere în greutate
  • Problemă de somn, fie de somn prea mare (hipersomnie), fie prea puțin (hiposomnie)
  • Simțire agitată (neliniștită) sau lentă (energie scăzută sau oboseală)
  • Pierderea interesului sau a plăcerii în activitățile obișnuite
  • Scăderea dorinței sexuale
  • Sentiment de lipsă de valoare și/sau vinovăție
  • Probleme cu concentrarea sau memoria
  • Gânduri de moarte, sinucidere sau dorința de a fi mort

Mai multe informații despre depresie:

Durerea cronică și depresia sunt două dintre cele mai frecvente probleme de sănătate cu care se confruntă profesioniștii din domeniul sănătății, totuși doar o mână de studii au investigat relația dintre aceste afecțiuni la populația generală (Currie și Wang, 2004). 2

Se consideră că depresia majoră este de patru ori mai mare la persoanele cu dureri cronice de spate decât la populația generală (Sullivan, Reesor, Mikail și Fisher, 1992). 3 În studiile de cercetare privind depresia la pacienții cu dureri lombare cronice care solicită tratament la clinicile de durere, ratele de prevalență sunt chiar mai mari. 32 la 82 la sută dintre pacienți prezintă un anumit tip de depresie sau problemă depresivă, cu o medie de 62 la sută (Sinel, Deardorff și Goldstein, 1996). 4 Într-un studiu recent s-a constatat că rata depresiei majore a crescut într-un mod liniar, cu o severitate mai mare a durerii (Currie și Wang, 2004). 2 De asemenea, s-a constatat că combinația de dureri cronice de spate și depresie a fost asociată cu un handicap mai mare decât depresia sau durerile cronice de spate.

Depresia este frecventă pentru cei cu dureri de spate cronice

Depresia este mai frecvent observată la pacienții cu probleme cronice de dureri de spate decât la pacienții cu durere de natură acută, pe termen scurt. Cum se dezvoltă depresia în aceste cazuri? Acest lucru poate fi înțeles prin examinarea multitudinii de simptome experimentate adesea de persoana cu dureri cronice de spate sau alte dureri legate de coloană.

  • Durerea face ca somnul să fie dificil de multe ori, ducând la oboseală și iritabilitate în timpul zilei.
  • Apoi, în timpul zilei, deoarece pacienții cu dureri de spate au dificultăți în cea mai mare mișcare, aceștia se mișcă adesea încet și cu grijă, petrecându-și cea mai mare parte a timpului acasă departe de ceilalți. Acest lucru duce la izolarea socială și la lipsa activităților plăcute.
  • Datorită incapacității de a lucra, pot exista și dificultăți financiare care încep să aibă impact asupra întregii familii.
  • Dincolo de durere în sine, poate exista o suferință gastro-intestinală cauzată de medicația antiinflamatoare și o senzație generală de oboseală mentală din cauza medicamentelor pentru durere.
  • Durerea distrage atenția, ducând la dificultăți de memorie și concentrare.
  • Activitatea sexuală este adesea ultimul lucru în mintea unei persoane și acest lucru provoacă mai mult stres în relațiile pacientului.

Înțeles, aceste simptome care însoțesc durerile cronice de spate sau durerile de gât pot duce la sentimente de disperare, lipsă de speranță și alte simptome ale unei depresii majore sau ale unei depresii clinice.

Un studiu recent realizat de Strunin și Boden (2004) a investigat consecințele familiale ale durerilor cronice de spate. 5 Pacienții au raportat o gamă largă de limitări ale rolurilor familiale și sociale, inclusiv: limitarea fizică care a împiedicat capacitatea pacienților de a face treburile casnice, de a avea grijă de copii și de a se angaja în activități de agrement cu soții lor. Soții și copiii au preluat adesea responsabilitățile familiale odată îndeplinite de individ cu dureri de spate. Aceste schimbări în familie duc adesea la depresie și furie în rândul pacienților cu dureri de spate și la stres și tensiune în relațiile de familie.

Teorii psihologice despre Depresie

Mai multe teorii psihologice despre dezvoltarea depresiei la pacienții cu dureri cronice de spate se concentrează pe problema controlului. După cum sa discutat anterior, durerile cronice de spate pot duce la o capacitate diminuată de a se angaja într-o varietate de activități, cum ar fi munca, activitățile recreative și interacțiunea cu membrii familiei și prietenii. Această situație duce la o spirală fizică și emoțională descendentă care a fost numită „decondiționare fizică și mentală” (vezi Gatchel și Turk, 1999). 6 Pe măsură ce spirala continuă, persoana cu dureri cronice de spate simte din ce în ce mai mult controlul asupra vieții sale. Individul se simte în cele din urmă total controlat de durere, ducând la depresie majoră. Odată ajuns în această stare deprimată, persoana nu este, în general, în măsură să schimbe situația, chiar dacă există soluții posibile la situație.