• Informații despre cancerul de sân
    • Diagnosticarea cancerului de sân
      • Biopsii
        • Biopsia de bază a acului
        • Aspirarea cu ac fin (biopsie cu ac fin)
        • Biopsii chirurgicale
        • Se așteaptă rezultatele biopsiei

Biopsia cu ac de bază folosește un ac gol pentru a îndepărta probele de țesut de la sân. Este modalitatea standard de a diagnostica cancerul de sân. (Poate exclude și cancerul de sân.)

Un patolog studiază probele de țesut la microscop pentru a vedea dacă conțin cancer. Dacă o fac, se vor face mai multe teste pentru a vă ajuta să vă planificați tratamentul.

Biopsia cu ac de bază poate fi utilizată pentru:

  • Bucată care poate fi resimțită (masă palpabilă)
  • Zonă suspectă care poate fi văzută doar pe o mamografie sau alt test imagistic (constatare anormală nepalpabilă)

Biopsia acului de bază pentru o masă palpabilă

Dacă se poate simți o bucată, se poate face o biopsie cu ac de bază în cabinetul unui medic.

Înainte de începerea procedurii, medicul dumneavoastră va folosi o cantitate mică de anestezic local pentru a amorți pielea și țesutul mamar în jurul zonei suspecte.

Medicul dumneavoastră va introduce apoi acul și va îndepărta o cantitate mică de țesut.

În timpul unei biopsii cu ac de bază, o agrafă poate fi plasată în interiorul sânului (nu o puteți simți) pentru a marca locația nodului. Clema facilitează găsirea nodului dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă biopsia prezintă cancer, clema va fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale la sân. Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală (biopsia nu prezintă cancer), este sigur să lăsați clema în sân.

Biopsia acului de bază pentru o constatare anormală nepalpabilă

Pentru o constatare anormală nepalpabilă (cum ar fi o masă sau microcalcificări), o biopsie cu ac de bază este puțin mai implicată. Se face într-un spital sau centru de imagistică.

Radiologul dvs. va utiliza imagini de la o ecografie mamară, RMN mamar sau un tip special de mamografie (numită mamografie stereotactică) pentru a ghida acul în zona suspectă.

Când zona suspectă poate fi văzută pe o ecografie mamară, biopsia ghidată cu ultrasunete mamare este de obicei metoda preferată [6].

În timpul unei biopsii cu ac de bază, o agrafă poate fi plasată în interiorul sânului (nu o puteți simți) pentru a marca locația zonei suspecte. Clipul face ca zona suspectă să fie mai ușor de găsit dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă biopsia prezintă cancer, clema va fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale la sân. Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală (biopsia nu prezintă cancer), este sigur să lăsați clema în sân.

Biopsie cu ac de bază cu ultrasunete mamare

În timpul unei biopsii cu ac de bază cu ultrasunete mamare, vă întindeți pe spate.

Înainte de procedură, radiologul dvs. va folosi un anestezic local pentru a amorți zona.

Radiologul dvs. va ține dispozitivul cu ultrasunete pe sân pentru a vedea zona. Imaginile cu ultrasunete vă ajută radiologul să ghideze dispozitivul de biopsie în zona suspectă.

Radiologul dvs. îndepărtează apoi o probă de țesut cu acul din dispozitiv. În unele cazuri, acest lucru se face cu un dispozitiv asistat de vid. Acul este introdus și îndepărtat rapid.

Este posibil să simțiți o senzație de împingere și tragere pe sân, care poate provoca un anumit disconfort.

Biopsia acului de bază cu RMN de sân

În timpul unei biopsii cu ac de bază cu RMN de sân, vă așezați pe stomac pe o masă specială, cu o gaură în care sânul dvs. se potrivește.

Înainte de procedură, vi se va oferi un agent de contrast prin venă (printr-un IV). Radiologul dvs. va folosi un anestezic local pentru a amorți zona sânilor.

Sânul dvs. va fi comprimat așa cum este pentru o mamografie și vor fi realizate mai multe imagini RMN. Aceste imagini vă ajută radiologul să ghideze dispozitivul de biopsie către zona suspectă.

Un ac din dispozitiv îndepărtează o probă de țesut cu un dispozitiv asistat de vid. Acul este introdus și îndepărtat rapid.

Este posibil să simțiți o senzație de împingere și de tragere a sânului, care poate provoca un anumit disconfort.

Biopsia acului de bază cu mamografie stereotactică

În timpul unei biopsii cu ac de bază cu mamografie stereotactică, vă întindeți pe stomac sau stați, în funcție de aparatul de imagistică. Dacă stai culcat, sânul tău se potrivește printr-o gaură din masă (vezi Figura 4.2), astfel încât biopsia să poată fi făcută de sub masă. Dacă stați în picioare, sânul dvs. va fi poziționat la fel ca în cazul unei mamografii.

Înainte de procedură, radiologul dvs. va folosi un anestezic local pentru a amorți zona.

Sânul tău va fi comprimat așa cum este pentru o mamografie și vor fi realizate mai multe imagini. Aceste imagini vă ajută radiologul să ghideze dispozitivul de biopsie către zona suspectă din sân.

Un ac din dispozitiv îndepărtează probele de țesut. De obicei, acul îndepărtează țesutul cu un dispozitiv asistat de vid. Acul este introdus și îndepărtat rapid.

Este posibil să simțiți o senzație de împingere și de tragere a sânului, care poate provoca un anumit disconfort.

Figura 4.2 prezintă o biopsie cu ac de bază cu mamografie stereotactică folosind un aparat de imagistică în care o femeie se așază pe o masă specială. Unele femei au această procedură așezată în picioare, folosind o mașină de imagistică diferită.

descoperiți

Avantajele biopsiei acului de bază

Biopsia acului de bază este precisă atunci când este realizată de un radiolog cu experiență. Este rapid și nu implică o intervenție chirurgicală. Există doar o mică șansă de infecție sau vânătăi.

Dacă se constată cancer de sân, țesutul îndepărtat în timpul unei biopsii cu ac de bază oferă informații importante, inclusiv:

Aceste informații vă ajută să vă ghidați tratamentul.

Dacă eșantionul de țesut este benign (nu cancer), intervenția chirurgicală poate fi evitată. Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar dacă proba de țesut este benignă, poate fi necesară o biopsie chirurgicală pentru a confirma diagnosticul.

Dezavantaje ale biopsiei acului de bază

Un dezavantaj al biopsiei acului de bază este că acul poate pierde tumora și poate lua în schimb un eșantion de țesut normal. Acest lucru este cel mai probabil să apară atunci când biopsia se face fără ajutorul ecografiei mamare, a RMN-ului mamar sau a mamografiei stereotactice.

Dacă se omite o tumoare, biopsia va arăta că cancerul nu există atunci când, de fapt, există. Acest lucru se numește un rezultat fals negativ și întârzie diagnosticul.

  • Pentru constatări anormale nepalpabile, rezultatele fals negative apar în până la 4% din biopsiile cu ac de bază ghidate prin imagine [6-8].
  • Pentru masele palpabile, rezultatele fals negative apar mai rar decât în ​​cazul constatărilor anormale nepalpabile [9].

Un alt dezavantaj al biopsiei acului de bază este că este posibil să nu ofere informații complete despre tumoră. De exemplu, nu poate spune dimensiunea unei tumori și, uneori, nu poate spune dacă o tumoare este cancer de sân neinvaziv (carcinom ductal in situ) sau cancer de sân invaziv.

Preluarea mai multor probe de țesut poate ajuta la limitarea acestei probleme. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară o biopsie chirurgicală pentru a obține informații complete despre tumoră.