În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Cum este diagnosticată artrita?
  • Cum este tratată artrita?
  • Tratamentul artritei: terapie ocupațională
  • Tratamentul artritei: Medicină
  • Tratamentul artritei: Chirurgie
  • Tratamentul non-medical al durerii de artrită
  • Medicină alternativă pentru artrită
  • Remedii la domiciliu pentru artrită

Cum este diagnosticată artrita?

Un diagnostic de artrită este primul pas către un tratament de succes. Pentru a diagnostica artrita, medicul dumneavoastră vă va lua în considerare simptomele, va efectua un examen fizic pentru a verifica articulațiile umflate sau pierderea mișcării și va utiliza teste de sânge și raze X pentru a confirma diagnosticul. Razele X și analizele de sânge vă ajută, de asemenea, să distingeți tipul de artrită pe care îl aveți. De exemplu, majoritatea persoanelor cu poliartrită reumatoidă au în sânge anticorpi numiți factori reumatoizi (RF), deși RF poate fi prezentă și în alte tulburări.

tratamentul

Razele X sunt utilizate pentru diagnosticarea osteoartritei, dezvăluind de obicei pierderea cartilajului, pintenilor osoși și, în cazuri extreme, frecarea oaselor împotriva osului. Uneori, aspirația articulară (folosind un ac pentru a extrage o mică probă de lichid din articulație pentru testare) este utilizată pentru a exclude alte tipuri de artrită. Dacă medicul dumneavoastră suspectează artrita infecțioasă ca o complicație a altei boli, testarea unui eșantion de lichid din articulația afectată va confirma de obicei diagnosticul și va determina modul în care va fi tratată.

Cum este tratată artrita?

Tratamentul artritei include, în general, odihnă, terapie ocupațională sau fizică, exerciții fizice, medicamente și uneori intervenții chirurgicale pentru corectarea leziunilor articulare.

Tratamentele pentru osteoartrita pot ajuta în general la ameliorarea durerii și rigidității, dar boala poate continua să progreseze. Același lucru a fost adevărat și pentru artrita reumatoidă din trecut, dar tratamentele mai noi pentru artrita reumatoidă au reușit să încetinească sau să oprească progresia afectării artritei.

Tratamentul artritei: terapie ocupațională

Protejarea articulațiilor este o parte importantă a tratamentului artritei. Cu ajutorul unui terapeut ocupațional, puteți învăța modalități mai ușoare de a vă desfășura activitățile normale. Un terapeut ocupațional vă poate învăța cum să:

  • Evitați pozițiile care vă tensionează articulațiile
  • Folosiți-vă articulațiile și mușchii cei mai puternici, în timp ce îi salvați pe cei mai slabi
  • Furnizați aparate dentare sau suporturi pentru a proteja anumite articulații
  • Utilizați bare de prindere în baie
  • Utilizați clanțe ușoare modificate, bastoane sau umblători
  • Utilizați dispozitive pentru a vă ajuta cu sarcini precum deschiderea borcanelor sau ridicarea șosetelor și fermoarelor

Tratamentul artritei: Medicină

Tratamentul artritei va depinde de natura și severitatea afecțiunii de bază. Principalele obiective sunt reducerea inflamației și îmbunătățirea funcției articulațiilor afectate înainte de apariția unor probleme mai grave.

Continuat

Pentru a reduce durerea și inflamația artritei reumatoide și a osteoartritei, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil acetaminofen sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi Aleve.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu corticosteroizi pentru a ușura durerea și rigiditatea articulațiilor afectate. În funcție de individ, rezultatele variază de la ameliorarea temporară la suprimarea de durată a simptomelor. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate injecta o soluție de acid hialuronic în articulații. Acidul hialuronic imită lichidul articular normal și poate reduce durerea și crește mobilitatea. Câteva exemple sunt Hyalgan, Orthovisc, Supartz și Synvisc.

Medicamentele suplimentare care pot ajuta la păstrarea funcției articulare la persoanele cu poliartrită reumatoidă includ abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita) și biosimilare cu Humira, anakinra (Kineret), azatioprină (Imuran), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilar cu Enbrel, golimumab (Simponi, Simponia Aria), hidroxiclorochină (Plaquenil), infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilar cu Remic metotrexat, rituximab (Rituxan), sulfasalazină (Azulfidină), tocilizumab (Actemra) și tofacitinib (Xeljanz). În general, aceste medicamente acționează prin suprimarea sistemului imunitar hiperactiv.

Tratamentul artritei infecțioase implică de obicei doze mari de antibiotice intravenoase, precum și drenarea excesului de lichid infectat din articulații.

Tratamentul artritei: Chirurgie

Pot fi necesare diferite forme de intervenție chirurgicală pentru a reduce disconfortul artritei sau pentru a restabili mobilitatea sau funcția articulară. Sinovectomia este îndepărtarea țesutului conjunctiv deteriorat care acoperă o cavitate articulară.

Dacă durerea și inflamația artritică devin cu adevărat insuportabile sau articulațiile artritice se deteriorează atât de mult, răspunsul poate sta în înlocuirea chirurgicală. Astăzi, articulațiile genunchiului și șoldului pot fi înlocuite cu articulații artificiale fiabile din oțel inoxidabil, plastic și materiale ceramice. Îmbinările umărului, precum și articulațiile mai mici la coate și degete, pot fi, de asemenea, înlocuite.

Chirurgia coloanei vertebrale este uneori efectuată pentru artrita gâtului și a coloanei vertebrale inferioare. Deși mișcarea este limitată după o astfel de intervenție chirurgicală, operațiile ameliorează durerea chinuitoare și ajută la prevenirea deteriorării ulterioare a nervilor sau vaselor de sânge.

Tratamentul non-medical al durerii de artrită

În afară de tratamentele medicale pentru artrită, există strategii psihoterapeutice eficiente pentru gestionarea durerii artritice. Institutele Naționale de Sănătate (NIH) au descoperit că terapia comportamentală cognitivă, folosind educația și modificarea comportamentului alături de tehnicile de relaxare, este mai bună decât îngrijirea de rutină pentru ameliorarea durerii asociate artritei. Astfel de programe se concentrează pe îmbunătățirea bunăstării emoționale și psihologice a pacienților, învățându-i cum să se relaxeze și să își desfășoare activitățile zilnice într-un ritm realist. Învățarea de a depăși stresul mental și anxietatea poate fi cheia pentru a face față limitărilor fizice care pot însoți artrita reumatoidă cronică și osteoartrita. Terapia cognitivă poate include diverse tehnici de programare a activității, imagistică, relaxare, distragere și rezolvare creativă a problemelor.

Continuat

Medicină alternativă pentru artrită

O varietate de terapii alternative este utilizată pentru artrită. Cu toate acestea, niciuna dintre acestea nu a fost aprobată de FDA pentru tratamentul artritei, astfel încât acestea să nu fie eficiente sau sigure. Este important să anunțați medicul dacă luați în considerare aceste tipuri de tratamente.

În timp ce unele studii sugerează că suplimentele de glucozamină și condroitină sunt la fel de eficiente ca AINS pentru reducerea durerii, umflăturilor și rigidității în osteoartrită, studii recente recente finanțate de NIH sugerează că aceste suplimente nu sunt foarte utile, cu excepția, probabil, în unele cazuri. Dozele zilnice tipice sunt de 1.500 de miligrame pentru glucozamină și 1.200 de miligrame pentru condroitină.

Antibioticul doxiciclina poate avea un anumit potențial de a întârzia progresia osteoartritei prin inhibarea enzimelor care descompun cartilajul. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma aceste rezultate.

NIH consideră acupunctura un tratament alternativ acceptabil pentru osteoartrita, mai ales dacă afectează genunchiul. Studiile au arătat că acupunctura ajută la reducerea durerii, poate reduce semnificativ nevoia de analgezice și poate contribui la creșterea intervalului de mișcare în articulațiile genunchiului afectate.

Disponibil fără prescripție medicală din 1999, suplimentul SAMe a fost demonstrat în unele studii că este la fel de eficient pentru durerea osteoartritei ca AINS.

S-a demonstrat că uleiul de pește reduce inflamația, reduce nevoia de analgezice și, eventual, reduce rigiditatea articulațiilor. O dietă săracă în grăsimi animale și lactate poate avea efecte similare. Sursele excelente de ulei de pește includ capsulele EPA/DHA și peștele gras, cum ar fi somonul și macroul.

Cel puțin o duzină de plante diferite au fost folosite pentru a ușura simptomele atât ale osteoartritei, cât și ale poliartritei reumatoide. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea oricăror plante, deoarece acestea pot interacționa între ele sau cu medicamentele pe care le luați. Ierburile care au fost folosite sunt ghimbir pudrat, ulei de semințe de borag sau gheara diavolului pentru a reduce durerea și umflarea. De asemenea, au fost folosite urzici sau curcuma.

Medicina ayurvedică folosește compuși din plante intern și extern pentru ameliorarea simptomelor artritei. Curcumina topică poate ajuta la ameliorarea inflamației artritei reumatoide; dacă este administrat sub formă de capsulă, poate reduce rigiditatea dimineții și poate crește rezistența. Într-un studiu, o combinație de Withania somnifera, Boswellia serrata, și Cucurma longa a cauzat o scădere semnificativă a durerii și dizabilității persoanelor cu osteoartrita.

Continuat

Remedii la domiciliu pentru artrită

În plus față de tratamentele recomandate de medicul dumneavoastră, puteți utiliza căldură uscată dintr-un tampon de încălzire sau căldură umedă sub formă de baie fierbinte sau o sticlă de apă fierbinte înfășurată într-un prosop pentru a ușura durerea și rigiditatea. Căldura și odihna sunt foarte eficiente pe termen scurt pentru majoritatea persoanelor cu boală. Exercițiul regulat este, de asemenea, important pentru a menține articulațiile mobile.

Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate este esențială, mai ales atunci când artrita afectează partea inferioară a spatelui, genunchilor și picioarelor. Consultați un dietetician înregistrat care vă poate ajuta să planificați un program sănătos de slăbire.

Persoanele cu degete slăbite, deformate grav de artrita reumatoidă beneficiază de ustensile special concepute și mânerele ușilor și sertarelor; persoanele care suferă de slăbiciune la nivelul picioarelor și brațelor pot folosi articole de toaletă speciale, în special șine de cadă și scaune de toaletă ridicate.

Deși artrita nu poate fi prevenită, dizabilitatea este - cu un program de tratament bine conceput, inclusiv medicamente, exerciții fizice și terapie fizică atunci când este necesar.

Surse

Colegiul American de Reumatologie.

Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii.

Markkula Center for Applied Ethics, Santa Clara University.

Institute Naționale de Sănătate.

Centrul de cercetări actuale.

Sănătate națională pe internet.

Fundația Medicină Alternativă.

FDA. FDA aproba Inflectra, un biosimilar cu Remicade. FDA aproba Amjevita, si biosimilar cu Humira.