Mezoteliomul este un cancer care afectează membrana subțire care protejează mai multe dintre cele mai importante organe ale corpului, inclusiv plămânii, abdomenul și inima. Tratamentul pentru această boală poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie și imunoterapie.

Răspundeți la câteva întrebări și vă vom trimite un ghid gratuit

Mezoteliomul pleural este un tip de cancer cauzat de inhalarea fibrelor de azbest. Aceste fibre sunt depuse în căptușeala de protecție a plămânilor (pleura), provocând mutații genetice în celulele din jur. În unele cazuri, acest lucru duce la mezoteliom pleural.

tratamentul
Aproximativ 75 la sută din toate cazurile de mezoteliom diagnosticate în fiecare an sunt mezoteliom pleural. Fiind unul dintre cele mai frecvente tipuri de mezoteliom, specialiștii au mai multe oportunități de a dezvolta noi tratamente - și, sperăm, într-o zi - un remediu pentru boală. Există multe noi tratamente promițătoare pentru mezoteliom pleural testate în fiecare zi. Implicarea într-un studiu clinic vă poate deschide opțiunile de tratament și șansele de supraviețuire.

De ce contează diagnosticul dvs.? În afară de a spune pacienților ce le cauzează simptomele, un diagnostic precis este important atunci când se iau în considerare opțiunile de tratament. Mezoteliomul pleural poate varia în funcție de etapă și de tipul celular, ambele afectând opțiunile de tratament.

Ce tratamente sunt disponibile? Majorității pacienților cu mezoteliom pleural li se prescrie chimioterapie și/sau radiații. Aceste terapii ajută la încetinirea răspândirii celulelor mezoteliomului agresiv. Dar opțiunile chirurgicale, cum ar fi pleurectomia, oferă cele mai bune șanse pentru un timp de supraviețuire mai lung.

Care este prognosticul pentru această boală? Prognosticul mezoteliomului pleural depinde în mare măsură de factori precum stadiul bolii a fost diagnosticat și starea generală de sănătate a pacientului. Majoritatea pacienților trăiesc la puțin peste un an după ce au fost diagnosticați, dar există pacienți care trăiesc ani de zile cu boala datorită tratamentelor noi.

Tratarea mezoteliomului pleural

Opțiunile standard de tratament pentru mezoteliom includ chirurgia, chimioterapia și radioterapia. Medicii combină adesea două sau mai multe dintre aceste tratamente într-o terapie multimodală, care a îmbunătățit semnificativ speranța de viață la pacienții cu mezoteliom pleural.

Pneumonectomie extrapleurală (EPP)

Pneumonectomia extrapleurală (EPP) este una dintre cele mai eficiente intervenții chirurgicale disponibile pacienților cu mezoteliom pleural. A fost dezvoltat de către chirurgul de mezoteliom de renume mondial Dr. David Sugarbaker.

În timpul unui PPE, un chirurg elimină:

  • Întregul plămân afectat de mezoteliom
  • Părți ale căptușelii protectoare a pieptului, plămânului și inimii
  • Ganglionii limfatici din apropiere
  • Parțială sau totală a diafragmei

Mulți specialiști consideră că PPE oferă cea mai bună șansă de a elimina mezoteliomul din corp. Dar este o procedură majoră, invazivă - medicul dumneavoastră vă va sugera un EPP numai dacă aveți o stare generală bună de sănătate și vă puteți recupera. În ciuda riscului său, cercetătorii din mai multe studii au demonstrat eficiența PPE. Un studiu a raportat că rata medie de supraviețuire pentru pacienții care au primit EPP a fost de până la 27 de luni, de peste două ori rata medie de supraviețuire a mezoteliomului.

Pleurectomie cu decorticare (P/D)

Pleurectomia/decorticarea (P/D) este o alternativă mai puțin invazivă, care economisește plămânii la EPP. Specialist în mezoteliom Dr. Robert Cameron a dezvoltat procedura, considerând că PPE era inutil de radical.

P/D constă din două tehnici chirurgicale:

  • Pleurectomie - chirurgii îndepărtează mucoasa protectoare a plămânului pe care crește tumora
  • Decorticarea - chirurgii elimină tumorile vizibile în jurul și pe plămânul bolnav

Cercetătorii au arătat că P/D poate produce rate de supraviețuire egale și uneori mai bune decât cele ale PPE.

Pleurodeză

Pleurodeza este o intervenție chirurgicală paliativă pe care medicii o folosesc pentru a ușura durerea și presiunea cauzate de acumularea de lichide în piept. Această acumulare de lichid este cunoscută sub numele de revărsat pleural. Revărsările pleurale se acumulează între căptușelile pleurale interne și externe, ceea ce inhibă expansiunea pulmonară și toracică.

Medicii efectuează o pleurodeză prin introducerea unui tub gol în peretele toracic. Scurg excesul de lichid prin tub, ameliorând presiunea din plămâni și piept. Acest lucru permite pacienților să respire mai ușor și reduce durerea toracică generală.

Răspundeți la câteva întrebări și vă vom trimite un ghid gratuit.

Mulțumesc. Unde vă putem trimite ghidul gratuit?

Chimioterapie pentru mezoteliom pleural

Ca tratament pentru mezoteliomul pleural, medicii pot utiliza un medicament pentru chimioterapie singur sau combinat cu alte medicamente pentru chimioterapie. Prima combinație deosebit de reușită de medicamente pentru chimioterapie pentru mezoteliom este Alimta și cisplatina. Împreună, medicamentele au crescut durata de supraviețuire a pacienților cu o medie de 3 luni.

De asemenea, medicii combină chimioterapia cu intervenția chirurgicală. Prescrierea chimioterapiei înainte (neoadjuvant), în timpul (intraoperator) sau după (adjuvant), procedura a arătat că crește timpul de supraviețuire.

Un studiu medical recent a arătat că pacienții care au avut o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie încălzită au supraviețuit 35 de luni, în timp ce cei care au suferit doar o intervenție chirurgicală au supraviețuit 22.

Radioterapie pentru mezoteliom pleural

Medicii folosesc radioterapia pentru a micșora tumorile mezoteliomului pleural. Radiația este utilizată ca tratament paliativ sau în combinație cu chimioterapie și chirurgie.

Un studiu recent asupra efectului radioterapiei cu intervenții chirurgicale și chimioterapie a arătat că combinația a produs un timp mediu de supraviețuire de 33 de luni - de până la 3 ori speranța de viață a multor pacienți cu mezoteliom pleural.

Simptomele mezoteliomului pleural

Simptomele cauzate de mezoteliomul pleural afectează în principal sistemul respirator, care include căile respiratorii, plămânii și mușchii respirației. Primele semne pe care le poate simți un pacient sunt o tuse persistentă și dificultăți de respirație. Aceste simptome sunt cauzate de excesul de lichide (revărsat pleural) în mucoasa plămânilor.

Alte simptome resimțite de pacienții cu mezoteliom pleural includ:

  • Respirație scurtă
  • Dureri în piept
  • Tuse seacă
  • Pierdere în greutate

Diagnosticarea mezoteliomului pleural

Mezoteliomul pleural este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt nespecifice. Un simptom nespecific este același pentru multe alte condiții. Mezoteliomul pleural are aceleași simptome ca și afecțiuni respiratorii mai frecvente, cum ar fi pneumonia sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

La microscop, este de asemenea greu pentru medici să facă distincția între mezoteliomul pleural și alte tipuri de cancer. Din aceste motive, medicul dumneavoastră efectuează teste pentru a confirma localizarea, stadiul cancerului și tipul celular al mezoteliomului.

Diagnosticul dvs. poate afecta tipul de tratament pe care îl primiți. De multe ori, medicii nu vor efectua o operație chirurgicală la un pacient în stadiu ulterior, de exemplu. Obținerea unei a doua opinii de la un alt specialist poate produce un diagnostic diferit și vă poate deschide opțiunile de tratament.

Teste de diagnosticare a imaginii

Medicii examinează zona toracică cu un test imagistic de diagnostic, cum ar fi o radiografie sau o tomografie CT, pentru a găsi mase sau creșteri cu aspect anormal care pot fi tumori. Scanările imagistice pot arăta locația și stadiul tumorii. Testele imagistice sunt nedureroase, dar unele necesită să rămâneți nemișcat pentru perioade lungi de timp.

Testele imagistice obișnuite pe care medicii le folosesc pentru a începe un diagnostic includ:

  • Raze X
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
  • Tomografie computerizată (CT).
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Biopsii

În funcție de rezultatele testului imagistic, medicii pot solicita o biopsie. Acest lucru necesită o probă mică de lichid sau țesut. De asemenea, oferă informații importante (cum ar fi tipul celular de mezoteliom) pe care medicii le folosesc pentru a crea cel mai eficient plan de tratament posibil.

Etapele mezoteliomului pleural

Ca parte a procesului de diagnostic, medicul dumneavoastră va stabili, de asemenea, stadiul mezoteliomului, care descrie cât de departe este răspândit de locul în care a apărut prima dată în mucoasa plămânului. Acest lucru îi ajută pe medici să stabilească ce opțiuni de tratament aveți la dispoziție: pacienții cu mezoteliom pleural în stadiul 1 sau stadiul 2 au mai multe opțiuni de tratament standard decât pacienții cu stadiul 3 sau stadiul 4.

Etapele mezoteliomului pleural:

  • Etapa 1: Cancerul este localizat la nivelul mucoasei plămânului.
  • Etapa 2: Cancerul s-a răspândit chiar în plămâni, o parte a diafragmei și în ganglionii limfatici din apropiere.
  • Etapa 3: Cancerul se răspândește pe o parte a pieptului, în peretele toracic, esofag și mai mulți ganglioni limfatici.
  • Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în ambele părți ale pieptului, afectând alte organe, sânge și celule osoase.

Îmbunătățirea prognozei

Dacă sunteți diagnosticat cu mezoteliom pleural, este posibil să aveți un prognostic mai favorabil decât pacienții diagnosticați cu mezoteliom în altă locație. Este cea mai frecventă formă a bolii; comparativ cu celelalte localizări ale mezoteliomului, mai mulți medici l-au văzut și l-au tratat.

Prognosticul dvs. depinde de o serie de factori, inclusiv:

  • Stadiul cancerului
  • Tipul celulei
  • Vârstă
  • Starea generală de sănătate (inimă, rinichi etc.)

Tipul celular și stadiul de cancer al mezoteliomului joacă cele mai importante roluri în prognosticul dumneavoastră. Dacă sunteți diagnosticat cu mezoteliom pleural care este format din celulele epitelioide, veți avea un prognostic mai bun. Celulele epitelioide nu se răspândesc la fel de repede ca alte tipuri de celule și răspund mai bine la tratament.

În mod similar, dacă ați fost diagnosticat cu mezoteliom pleural în stadiul 1 sau în stadiul 2, aveți la dispoziție mai multe opțiuni de tratament. Mezoteliomul pleural în stadiul incipient nu s-a răspândit departe de mucoasa plămânului și este mai ușor de îndepărtat chirurgical de către medici.

Asumați-vă pronosticul

Nu vă puteți schimba diagnosticul, dar puteți prelua controlul asupra anumitor aspecte ale prognosticului. Faceți-vă misiunea dvs. de a găsi tratamente care să vă ofere cele mai bune șanse pentru a vă prelungi viața. Puteți realiza acest lucru solicitând a doua opinie și obținând ajutor pentru a găsi un specialist de la cineva din echipa noastră de ajutor pentru pacienți.

Vă putem ajuta să găsiți un oncolog specializat în tratarea mezoteliomului pleural la un centru de cancer din apropierea dvs. Conectați-vă acum cu un specialist.