• Căutare
  • Probleme/Conferințe
  • Cita
  • Despre
  • Serviciile noastre
  • Politie
  • a lua legatura
  • Declinare de responsabilitate

P970

Diareea târzie la pacienții cu diabet zaharat sub metformină: un efect nedorit al moleculei care apare târziu?

Chaima Jemai, Stambouli Islem, Sellami Senda, Alaya Nadia, Mahjoub Faten, Berriche Olfa și Jamoussi Henda

Institutul Național de Nutriție din Tunis (Serviciul A), Tunis, Tunisia.

diareea

Introducere: Diareea este un efect nedorit care afectează aproape o treime din pacienții tratați cu metformină. Când apare târziu, devine dificil să o atașați la metformină, în special la pacienții polimedicați sau cu diabet complicat. Scopul acestui studiu a fost de a descrie caracteristicile clinice și biologice ale unei populații cu diaree cronică indusă de metformină și de a caracteriza această diaree.

Metode: Acesta este un studiu prospectiv care a inclus 40 de pacienți diabetici cu metformină care au raportat diaree cronică (definită de OMS pentru mai mult de o lună). Datele clinice și biologice au fost colectate prin interviu și din dosarele medicale. Toți pacienții au raportat o bună conformitate a metforminei.

Rezultate: Vârsta medie a fost de 51,2 ± 6,5 ani, raportul de sex 0,42 și IMC mediu 32,9 ± 2,8 kg/m 2, 32,5% au fost hipertensive. 25% au fost dislipidemici. Diabetul a fost de tip 2 în 100% din cazuri, insulina necesitând în 70% din cazuri și a evoluat în medie 8,5 ± 4,1 ani. Toți pacienții au fost tratați cu metformină, cu doze cuprinse între 850 și 2000 mg. Media HbA1C a fost de 8,8 ± 1,7%. Complicațiile degenerative constatate au fost infarctul miocardic (7,5%), accident vascular cerebral (2,5%), arterita cronică a membrelor inferioare (2,5%), nefropatia diabetică (20%) și retinopatia diabetică (30%). Diareea a apărut în medie la 4,2 ± 3,6 ani după începerea tratamentului cu metformină. A fost fluid în 77,5% din cazuri. Acesta a fost banalizat de pacienți și nu a fost raportat niciodată medicului curant. Automedicația a fost observată în 87% din cazuri, ineficientă în 77,7% din cazuri.

Concluzie: Efectele adverse ale metforminei sunt frecvente la începutul tratamentului. Debutul tardiv al oricăruia dintre aceste efecte, în special diareea, este încă plauzibil chiar și în prezența altor câteva cauze posibile. Oprirea diareei după oprirea metforminei pune diagnosticul etiologic și salvează pacientul explorările costisitoare.